重庆市肿瘤医院
心血管呼吸内科
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抗肿瘤治疗后心功能障碍表现为活动耐力下降，比如以前走上坡路可能没有感觉，心功能不全之后，走上坡路会感到呼吸困难、乏力、心悸；如果心功能不全进一步加重，会发现走平路也有表现；心功能不全再一步严重，不怎么活动也会觉得呼吸困难、心累，这是左心功能不全的主要表现。病情加重可以导致全心功能不全，出现水肿，比如双下肢水肿，然后出现腹胀，加上左心功能不全的症状，病人体力会受到明显限制，生活不能够完全自理。
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"心功能障碍也是心功能不全，多数是由于器质性、功能性的疾病，导致心脏前后负荷过重，因此出现心脏的泵血和充盈受限，出现心输出量不足，不能满足机体代谢需要，所出现的临床综合征，主要包括左心衰、右心衰和全心衰。左心衰主要包括肺瘀血和体循环输出量不足；而全心衰包括左心衰和右心衰。对于心功能不全的患者，需要积极的明确。器质性的原因导致心功能不全，需要积极的完善相关检查，像BNP和心脏彩超。如果明确病因，针对病因辨证施治。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(77544)
" 心功能障碍是一种不规范的叫法，医学上称为心功能不全，主要包括左心功能不全和右心功能不全。 第一、左心功能不全，由于左心室射向主动脉的血液减少，留在左心室的血液就会增多，导致左心室扩张，左心室扩张到一定程度血液就会淤滞到肺里去，表现为呼吸困难，淤血的程度越重，呼吸困难越重，病人的活动能力就会越低。 第二、右心功能不全，基础的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞，在疾病的基础上逐渐出现肺动脉高压导致右心功能不全，直接的结果就是全身的血液回流到心脏受阻，血液淤滞在人体的各个部位导致胸腔积液、腹腔积液、下肢水肿，肝脏淤血肿大，由于肠道的血液回流到心脏受阻引起肠道充血、水肿，表现为食欲减退、恶心、呕吐等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(96622)
"心功能障碍也称为心功能不全或心力衰竭，简称心衰，是指各种原因导致的心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，导致心排血量不能满足全身器官及组织的基本代谢需要，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的一组症候群。症状主要表现为肺瘀血和体循环瘀血，因此心衰也分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。按照心衰的发生急缓又可以分为急性心衰和慢性心衰。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的瘀血阶段，无论是冠心病、心肌梗死还是心肌炎、心律失常，都有可能引起心力衰竭。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭即肺循环瘀血开始的，患者多表现为呼吸困难，活动受限及液体潴留，可以做超声心动图和抽血查BNP以明确诊断，同时应该尽早规范用药，改善生活方式，减缓心力衰竭的进展。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(53792)
心功能障碍主要有心律失常等表现，主要是窦性心动过速，或者为心力衰竭。以上两方面在临床上可表现为... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(86833)
心功能障碍主要有心律失常等表现，主要是窦性心动过速，或者为心力衰竭。以上两方面在临床上可表现为...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(86833)
"心功能障碍其实指的是心功能不全，也就是说出现了心力衰竭。它包括两大类，一个是慢性的心功能不全，它采用的是NYHA分级，心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，然后逐渐加重这种情况。再一个就是急性的心功能衰竭，它是一个Killip分级，KillipⅡ级、KillipⅢ级，KillipⅣ级，都属于是心功能障碍。治疗的话，对于慢性的主要是控制心衰、强心、利尿、扩血管，另外加用ACEA类药物，β受体阻断剂，这种情况能够延缓心衰的发展；对于急性心衰，比如KillipⅡ级、KillipⅢ级这种情况，其实主要也就是控制心率，然后强心、利尿来缓解这种急性的症状，如果是到了Killip分级Ⅳ级的这种心功能障碍，在治疗方面一定要积极的抢救，因为这种病人有心源性休克的表现，一定要提升血压，必要时需要辅助一些装置，比如主动脉内气囊反搏术也是有必要的。所以，对于心功能障碍的治疗就要看严重程度。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(76404)
心功能障碍在治疗方面主要是针对原发病治疗，如窦性心动过速的治疗主要是处理原发病，在治疗早期对患... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(63099)
心功能障碍在治疗方面主要是针对原发病治疗，如窦性心动过速的治疗主要是处理原发病，在治疗早期对患...
2021/01/08播放(63099)
"心功能障碍中心功能Killip分级主要用于急性心肌梗塞患者所致的心力衰竭的分级，临床上分为四级。1级没有任何心力衰竭的症状和体征。2级有心力衰竭的症状和体征，肺部可有湿性啰音，但湿性啰音的范围不超过两肺野的1\/2，心脏听诊可以听到第三心音奔马律。3级有严重的肺水肿，肺部的湿罗音超过双肺野的1\/2。4级出现了心源性休克，可以出现皮肤湿冷、尿量减少、呼吸和心率加快等症状。临床上根据心肌梗死患者不同的心功能killip分级选择最合适的处理方案。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(62665)
心功能二级的患者的体力活动轻度受限，表现为在一般的日常活动中会有疲乏、心悸、呼吸困难，以及有时... 范书英│中日友好医院 2023/04/19播放(67369)
心功能二级的患者的体力活动轻度受限，表现为在一般的日常活动中会有疲乏、心悸、呼吸困难，以及有时...
范书英│中日友好医院
2023/04/19播放(67369)
心功能异常的表现包括机体供血不足的一些表现，如头昏、乏力，同时还有肺循环和体循环淤血的表现，包... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(63823)
心功能异常的表现包括机体供血不足的一些表现，如头昏、乏力，同时还有肺循环和体循环淤血的表现，包...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(63823)
" 对于冠心病心功能Ⅲ级，是患者确定患有冠心病，明显存在心脏功能不全的情况的一种表现。患者心脏病患有Ⅲ级的情况，会在体力活动后明显的受到限制，在静息的时候和卧床休息的时候没有明显的症状。 如果从事一般的体力活动，甚至小于一般的体力活动，就可以引起过度疲劳、胸闷、气短、心悸、气喘，甚至出现心绞痛的症状。在体育活动时，例如上楼梯、健步走、游泳，稍微时间久，对于冠心病心脏功能Ⅲ级的患者，就会显着的出现心悸、气喘、心前区不适的症状，出现下肢和四肢乏力的症状，此时都属于冠心病心脏功能Ⅲ级的临床症状和表现。冠心病的心脏功能分成四级，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，随着级数的增加，心脏功能逐渐减退。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(89755)
双相障碍是一种情感障碍，即是心境障碍中的一大类疾病。心境障碍包括双相障碍、抑郁障碍。首先相对于... 铁常乐│中日友好医院 2020/08/24播放(58839)
双相障碍是一种情感障碍，即是心境障碍中的一大类疾病。心境障碍包括双相障碍、抑郁障碍。首先相对于...
铁常乐│中日友好医院
2020/08/24播放(58839)
"摄食障碍包括厌食症、贪食症还有暴食症。厌食症的一个表现是，我们的体重指数BMI它低于17，就是用我们的体重公斤数除以我们身高的平方算出来的指数，叫做BMI的指标。因为不进食或者是控制进食，导致他的体重的指标是低于了我们正常的范围的。贪食症是在一定时间里面，比方一周里面，一到两次或者是更频繁的一次进食几倍的食物。暴食症就是指的是在一个持续的时间里面，一直持续地进食，两三个小时、三四个小时他进食不能停下来。"
张红│武汉市精神卫生中心
2017/09/21收听(94458)
"双相障碍是一种比较严重的精神疾病，临床表现也较复杂，比较典型的情况是情感的高涨和低落交替的状态。情感高涨表现为一种兴奋状态，精神科的专业术语叫躁狂发作，患者表现为兴奋、话多、动作多、自我感觉良好，这时候也往往感觉思考能力、个人能力都会比平时更高，表现的更有自信，做事情容易做出轻率的决定。部分患者还可以表现在饮食、睡眠、性活动方面的症状，比如睡眠很少但仍觉得精力旺盛，吃饭少或者暴食，性欲亢进可能会导致发生轻率性行为的风险增加。情感低落也就是抑郁发作、抑郁状态，有时候和抑郁症的抑郁发作表现上很接近，出现持续的情绪低落、兴趣缺乏，双相抑郁发作还常见于明显的焦虑症状，出现自杀意念的几率也会比较高，这是双相情感障碍比较典型的表现，但是不同的患者表现的典型程度并不完全一样，核心还是情感活动的明显波动，在低落和高亢之间明显波动，只要出现这种表现一定要及时去精神科就诊，接受专业的评估和诊断并尽早接受专业的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/24收听(24516)
导致心功能衰竭的原因很多，需对症治疗，具体如下：1、急性期患者需紧急入院，如心血... 吴天源│广州市第一人民医院 2019/08/28播放(61979)
导致心功能衰竭的原因很多，需对症治疗，具体如下：
1、急性期患者需紧急入院，如心血...
吴天源│广州市第一人民医院
2019/08/28播放(61979)
心功能分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，心功能Ⅱ级属于较轻的心功能减退，心功能Ⅱ级的治疗主要是适当给予利尿剂... 李帮清│北京大学人民医院 2021/09/02播放(60336)
心功能分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，心功能Ⅱ级属于较轻的心功能减退，心功能Ⅱ级的治疗主要是适当给予利尿剂...
李帮清│北京大学人民医院
2021/09/02播放(60336)
抗肿瘤的中草药可以分为以下几大类：第一类，清热利湿解毒类。白花蛇舌草、半枝莲、紫花地丁、天葵子、金银花、猫人参、三叶青、三海螺、荜薢、水杨梅、香茶菜、冬凌草、白茅根、白毛藤、金钱草、垂盆草、车前子、龙葵、赤小豆、凤尾草。第二类，软坚散结类。半夏、鳖甲、川贝母、海藻、黄药子、僵蚕、生牡蛎、夏枯草。第三类，理气破瘀活血类。金钱白花蛇、赤芍药、蜈蚣、穿山甲、莪术、蒲黄、三七、八月扎。第四类，其他。槐角、地榆、薄荷、代赭石、灵芝、人工牛黄等。
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/09/08收听(50403)
"抗肿瘤的药物包括以下几类;1、化疗药物，比如以顺铂、紫杉醇、吉西他滨这一类的细胞毒药物，能够直接的杀灭癌细胞，从而具有抗肿瘤作用。2、抗肿瘤血管生成的药物，如贝伐珠单抗、阿帕替尼、安罗替尼等，这一类抗肿瘤血管生成药物能够减少肿瘤血液供应，肿瘤血管再正常化，从而提高抗肿瘤效果。3、免疫检测点抑制剂，主要是指帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗这类的PD-1或者PD-L1药物，这类药物能够促进T细胞杀灭癌细胞，从而起到抗肿瘤效果。4、中成药物，如复方斑蝥胶囊或者化癥回生口服液之类的中成药，具有活血化瘀、扶正、抗肿瘤效果。因此，抗肿瘤药物包括西药、中药等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/22收听(82063)
"对于慢性心力衰竭的患者，平日里要注意服用预防心衰进展的药物，目前来讲提倡金三角用药，也就是常说的醛固酮受体拮抗剂联合β受体阻滞剂，以及ACEI或者是ARB类的药物。这里所说的醛固酮受体拮抗剂，常用的有螺内酯等。β受体阻滞剂的代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。而ACEI\/ARB类药物主要有依那普利、培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦等药物，对于经济条件尚可的患者，还可以将ARB类或者是ACEI类的药物用沙库巴曲缬沙坦钠来替代，因为沙库巴曲缬沙坦钠能够更好的预防左室重构，预防心衰进展。如果是急性心衰发作，建议用西地兰以及呋塞米，同时还可以静脉输入硝普钠来减轻心脏前后负荷。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(218)
"心功能四级也就是心衰分级的最严重的一级，心衰总共分四级。四级就是最严重的，患者一般在不活动、休息的情况下也会出现胸闷、气急，甚至不能平卧，很大一部分患者可能需要住院进行治疗，是比较严重的一种状态。治疗方面也是两个，如：一、药物治疗，主要是强心、利尿、扩血管等改善心脏功能的药物。还有改善患者远期预后的药物，像ACEI类也就是血管紧张素转化酶抑制剂或者ARB类，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ，还有β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物。还有一个新的ARNI类的药物，也就是诺欣妥，这些可以改善患者远期预后。一些特别严重的患者可能还要吸氧、监护、记进出量，维持电解质稳定，还有器械辅助强心治疗。二、生活方式也很重要，注意限水、限盐，要相对的休息，避免心脏过度疲劳。在晚期患者慢慢康复，还要进行康复治疗。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(83861)
"心功能衰竭的治疗分为急性期和日常维持期两种阶段。如果患者存在突然发生的胸痛、胸闷、喘憋或者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等急性心衰症状，建议住院治疗，在医生指导下应用改善心脏缺血、减轻心脏负荷以及增强心脏功能的药物进行症状缓解。如果患有心功能衰竭性疾病，但目前没有明显的症状发作，则属于日常维持期治疗，在这种情况下主要是针对患者原发病进行控制，如果是由于冠心病所导致的心功能衰竭，需要长期进行抗动脉硬化以及改善心脏缺血治疗。同时在日常生活当中避免诱发心功能衰竭的因素，比如在饮食、活动、情绪等方面进行严格控制。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(70323)
上海瑞金医院 刘静
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