南方医科大学深圳医院
神经外科
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三叉神经麻木，一般表达为三叉神经分布区域麻木，包括面颊部麻木，通常需要根据其起病的特点进行鉴别。其致病原因主要包括以下方面：
1、血管性疾病：如TIA发作、脑梗塞，如年龄较大，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症，这样的老年患者出现三叉神经的麻木症状，通常考虑血管性疾病；
2、三叉神经炎，其发病特点是在三叉神经分布区域麻木，在麻木之前可能出现发热症状，通过营养神经的治疗与抗病毒的治疗，症状可缓解；
3、占位性病变，颅内的或颅底的占位性病变，包括肿瘤、囊肿，会引起三叉神经分布区域的麻木。
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三叉神经麻木可能因为局部肿瘤压迫神经导致，除此之外，三叉神经出现病毒感染也会引起这种症状。如果出现颅中窝脑膜瘤或者听神经瘤、动脉瘤，都会对三叉神经造成压迫，从而导致局部神经受压，压力增高自然会造成神经受损。从而引起异常感觉，导致麻木、疼痛的症状。如果出现三叉神经部位有带状疱疹病毒感染，也会导致三叉神经出现疼痛、麻木症状，除此之外，局部皮肤可能会有水泡或者其他物质分布。如果身体长期处于营养不良状态，会导致维生素缺乏，尤其是维生素B1，造成神经营养缺损而导致三叉神经出现麻木症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(34162)
三叉神经麻木可能是因为脑血管疾病或神经炎引起的。患者出现脑血管疾病，尤其是因为高血压或者情绪波动造成血管收缩，舒张功能异常，会引起局部血栓形成，造成动脉粥样硬化，会引起颅脑血管疾病，从而导致颅脑局部受压，引起轻度的脑水肿，就会出现三叉神经麻木。出现神经炎大多是因为局部感染或者受到外伤撞击后，会引起神经损害和神经炎，也会影响到三叉神经的正常功能，导致局部出现感觉异常。如果三叉神经分布的区域出现炎症或者肿瘤存在，会造成三叉神经本身受到压迫，会引起局部出现麻木症状，在临床上需要及时修复神经功能。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(72883)
"三叉神经是第五对脑神经，它分为运动支和感觉支，既支配面部肌肉的运动，又支配面部的感觉。如果三叉神经发生麻木，那是发生了三叉神经的破坏性病变，三叉神经痛并不是三叉神经损伤唯一的表现。三叉神经的麻木主要是其支配区域的感觉丧失，有时候也可以伴有继发性的三叉神经痛。常见的病因有颅底的转移瘤、听神经瘤、动脉瘤，或者三叉神经带状疱疹感染、桥脑的炎症、外伤、梗死也可以累及三叉神经，维生素B1缺乏等，也可以继发三叉神经麻痹。患者往往出现病侧面部皮肤的浅感觉异常，可以累及结膜、角膜、口腔、舌部等，一般有同侧的角膜反射减弱或消失，张口时下颌向患侧偏斜。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(39715)
"左脸三叉神经分布的区域出现麻木的症状，在临床上进行治疗时需要首先祛除原发病症，如果是因为血栓压迫或者肿瘤压迫造成的，需要及时进行手术摘除多余的组织，以避免局部受压从而缓解麻木的症状。也可以使用皮质类固醇激素进行治疗，静脉注射地塞米松或者泼尼松可以有效控制局部的炎症反应，从而缓解麻木的症状。在进行药物治疗的同时需要加强个人营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，同时需要服用甲钴胺或者维生素B类药物以保护神经元，避免出现神经损伤，也可以有效治疗麻木。部分患者可以使用针刺方法进行治疗，也可在局部进行热敷或者使用红外线照射。"
2020/07/24收听(20939)
三叉神经疼在临床上比较常见，很多人把它定义为世界第一疼痛。主要是单侧面部，或额部、牙齿出现针刺... 林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/03/01播放(81179)
三叉神经疼在临床上比较常见，很多人把它定义为世界第一疼痛。主要是单侧面部，或额部、牙齿出现针刺...
林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/03/01播放(81179)
"三叉神经本身是支配一侧面部皮肤感觉，三叉神经痛会因为长时间的三叉神经受到刺激，导致敏感度下降，可以出现面部麻木的症状。这在三叉神经痛是很常见的症状，也是属于正常的表现，这没有必要过于担心，主要还是因为反复的疼痛导致的。这种情况你可以服用卡马西平治疗，卡马西平能够降低神经的敏感度，缓解疼痛症状，大多数经过药物治疗以后是可以改善的。当然有一部分药物治疗以后效果不好，或者是服用药物以后副作用太大，无法耐受。这样可以考虑通过手术处理，可以进行微血管减压手术，解除血管刺激，能够使症状消退，手术有效率在90%以上。如果治疗后无法改善，可以进行射频治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(80452)
三叉神经痛的病因主要分为原发性和继发性，往往破坏单侧半月神经节，不管是颅内肿瘤或者微血管受压，... 林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/03/01播放(67474)
三叉神经痛的病因主要分为原发性和继发性，往往破坏单侧半月神经节，不管是颅内肿瘤或者微血管受压，...
2021/03/01播放(67474)
"三叉神经手术后患者出现脸麻木的症状，是神经损伤所造成，跟手术本身也有关系。因为三叉神经痛的患者需要通过微创手术，可以垫开血管跟神经。还有一部分患者因为三叉神经本身的疾病，或者继发性因素存在，比如听神经瘤等情况，进行手术以后会造成轻度的损伤。此时，一般要给予患者营养神经的药物进行治疗，包括鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1等进行对症治疗，进行修复。通常情况下，最长不会超过三个月可以改善症状。当然，有一部分患者可能只能改善症状，而不能完全治愈、消失，要通过后续的康复，包括面部的按摩、推拿、针灸，能够改善一部分的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(42625)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(85452)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(85452)
"三叉神经是第五对颅神经，属于混合神经，含有运动纤维和感觉纤维，三叉神经同时还支配角膜反射。如果三叉神经出现核性损害，患者可表现为同侧面部呈洋葱皮样分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，而触觉存在。当三叉神经脊束核和上部损害时，可出现口、鼻周围痛温觉障碍。下部损害时，则面部周围区出现痛温觉障碍，还有部分患者，可产生同侧咀嚼肌无力或者瘫痪，并可伴有肌肉萎缩等。如果是三叉神经周围支出现损害，可以出现面部的感觉性或刺激性破坏症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(90022)
"三叉神经在头、面部皮肤的分布范围，大致以眼裂和口裂为界。因为三叉神经可分为眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支，依次分布于额区、面中央区和下颌部。眼神经分布于鼻背中部、睑裂以上至矢状缝中点外侧区域的皮肤。上颌神经分布于鼻背外侧，睑裂与口裂之间，向后上至翼点处的狭长区域的皮肤。下颌神经分布于口裂与下颌底之间，向后上至耳前上方的皮肤。三叉神经运动根紧贴三叉神经节的下面进入下颌神经，并随其分布至咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等处。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/11收听(82308)
三叉神经是传导脸部、口腔、鼻腔感觉和支配咀嚼肌运动的神经。第一支是眼神经，接受来自额部头皮、前额、鼻背、上睑的皮肤以及鼻腔上部额窦、眼结膜的黏膜感觉，经眶上裂入颅。第二支是上颌神经，分布于眼与口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙根和齿龈、上腭、扁桃体 、鼻腔、上颌窦及鼻咽部黏膜，经圆孔入颅。第三支是下颌神经，下颌神经中的感觉纤维分布于耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部的牙齿及牙龈、舌前三分之二、口腔底部黏膜、外耳道和鼓膜，经卵圆孔入颅。下颌神经中的运动纤维支配咀嚼肌运动，眼神经、上颌神经、下颌神经汇聚在三叉神经节，三叉神经节位于颞骨岩部近尖端处的前面。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(83436)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合性脑神经之一，包括运动支、感觉支。三叉神经... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/12/21播放(79328)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合性脑神经之一，包括运动支、感觉支。三叉神经...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/12/21播放(79328)
"三叉神经是人体脑干十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合型脑神经之一，包括运动神经和感觉神经。主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经三支。三叉神经从卵圆孔穿出后分为三支，三叉神经是面部最粗大的一个神经，主要支配着整个、口腔、鼻腔的感觉及咀嚼肌的运动。三叉神经常见三叉神经痛，临床的主要表现是三叉神经分布区域，闪电样、雷击样、烧灼样的疼痛，常见于中老年人，病程长，易反复发作。主要的治疗通过服用卡马西平、苯妥英钠，严重者则需要采取手术治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(52122)
人一共有12对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，也是面部最为粗大的神经，它含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，主要支配着面部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的活动。三叉神经包括三支，第一支是眼支，第二支是上颌支，第三支是下颌支，由三支汇成，分别支配眼裂以上以及眼裂和口裂之间，口裂以下的感觉和咀嚼肌的收缩。三叉神经容易出现疼痛，导致出现放电样疼痛，一般可以出现阵发样或者频繁的出现一侧面部的触电样疼痛，疼痛剧烈、非常严重。如果是存在三叉神经痛的，需要进行积极的治疗，可以口服止疼药物或者进行微血管减压以及射频热凝治疗，能够缓解疼痛症状。
2018/04/02收听(51351)
"三叉神经痛的原因主要是邻近的小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维所引起的，这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛。因为三叉神经刚刚从脑干发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘加以保护，容易受到附近脑干的小动脉搏动骚扰刺激。这些小动脉每次搏动的时候就会对三叉神经表面的痛觉神经纤维造成物理刺激，因而引起相应区域的三叉神经疼痛。另外一种三叉神经疼痛又称之为继发性三叉神经痛，主要是因为三叉神经走行区域内有相应的炎症，特别是有中颅窝的肿瘤，这些肿瘤压迫三叉神经，造成继发性三叉神经痛，在临床上相对比较少见一点。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(92480)
"三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛发病原因是由于颅内的三叉神经根部，即三叉神经出脑干处受到周围的异位的小血管的压迫，从而导致三叉神经出现脱髓鞘的改变，引发神经传导通路的短路，从而引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛主要是由于三叉神经附近出现了肿瘤、血管畸形、炎性肉芽肿等占位性病变，这些病变会压迫和刺激三叉神经，从而引起三叉神经痛。此外三叉神经的炎症以及多发性硬化也会导致继发性三叉神经痛的发生。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(39715)
"三叉神经疼最直接的原因是三叉神经受到刺激，而产生过度的强烈放电，引起的疼痛。所以三叉神经的本质上是一种病理性的神经痛，这时候的机制，它的原因就很多了，病毒感染了三大神经，像疱疹病毒可以引起三大神经疼，三叉神经的缺血，像糖尿病的缺血或者是脑干的缺血，影响到三叉神经核，也可以引起三叉神经疼。再有就是肿瘤，肿瘤压迫到三叉神经或者三叉神经核之后，可以产生剧烈的三叉神经疼。还有就是脱髓鞘病，像多发性硬化、视神经脊髓炎，可以侵犯到三叉神经的神经根，造成神经根脱髓鞘脱失，因此可以产生三岔神经痛。还有一些头面部的病变，比如说鼻窦炎或耳朵的一些病变，也可以波及到三叉神经疼，而引起三叉神经疼。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(51179)
"临床上导致三叉神经痛产生的原因，主要认为是由于在三叉神经根分布的区域周围，有明显的责任血管。当患者年龄增大的时候血管发生于迂曲，造成对三叉神经痛产生侵犯、压迫，由于血管当中不断有血液流动，往往会造成三叉神经异常放电，从而诱发三叉神经痛发作。临床上对于三叉神经痛治疗，主要也是针对导致三叉神经痛发作的病因，给予患者实施微血管减压手术，通过手术将责任血管与三叉神经进行分离，避免三叉神经痛发作。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(19276)
"三叉神经的治疗实际上主要是指三叉神经痛的治疗，而三叉神经痛又可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛主要是指颅内肿瘤等原因使三叉神经受压引起的三叉神经痛，针对这类三叉神经痛，主要通过手术的方式，切除压迫三叉神经的表皮样囊肿、脑膜瘤等才能使三叉神经痛得到缓解。原发性三叉神经痛主要是指没有明确占位性病变使三叉神经受压而引起的、原因尚不十分明确的疼痛，在治疗方面，初期主要是口服卡马西平等药物进行控制，药物控制效果不好的时候，需要考虑三叉神经微血管减压的微创手术来进行治疗。除此之外，还可以根据患者的病情，选择立体定向放射外科治疗以及球囊压迫等方法。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/10/15收听(35050)
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