糖尿病患者怎样降血糖

张海生
副主任医师

山西中医药大学附属医院

内分泌科

糖尿病患者怎样降血糖

2019-10-14 11:14播放 :

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视频内容

糖尿病患者降血糖主要从以下方面着手：

1、最重要的做好饮食的调节：按时进食，不能把1天3顿饭合并成1顿饭吃；按量进食，医生根据病人具体情况给预估总热量，进食时在控制总量基础上做出适当调整，种类可以适当多。假如喜欢吃包子、花卷、饼子、大米，都可以选择，种类可以不限，但是一定要限制总热量；

2、运动：运动主要是持之以恒，坚持运动，每周最少要做到150分钟以上的运动，选择1天20分钟以上的锻炼，或者每天30分钟，1周5次。运动强度达到稍有点发热的感觉，微出汗就可以，没必要达到气喘吁吁、大汗淋漓状态；

3、降糖药物的使用：是降糖方面比较关键的一步，在选择降糖药物时，一定要遵从医生建议。因为每个病人病情不一样，现在药物种类也很多，医生可根据具体病情选择不同机制的药物，使血糖得到良好控制。另外，在降糖的过程中一定要定时监测血糖。

222

糖尿病患者停药会怎样

"很多糖尿病患者都存在药物治疗的情况，如果自行停药，后果非常严重。单纯使用口服降糖药的患者可能血糖波动的影响不会这么显著，但是停药几天之后整个血糖会明显增高，在这种情况下就容易诱发急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗性昏迷，患者会有明显的口干、多饮、多尿的症状，有些情况下还会合并头晕、昏迷的情况。如果是使用胰岛素的患者，自行停药的后果会更加严重，因为使用胰岛素的患者往往提示本身的胰岛功能比较欠缺，如果在这种情况下停用胰岛素，患者的血糖会在短时间之内急剧升高，因为胰岛素对于患者而言是一种生命激素，在这种情况下，急剧升高的血糖会导致血浆的渗透压明显增高，患者大脑的功能、心脏的功能都会出现明显的异常，患者在短时间之内可能就会出现昏迷以及严重的代谢性酸中毒的表现，甚至会有生命危险，所以患者千万不能自行停药。"

语音时长01:27''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/10收听(81518)

01:48

糖尿病患者发烧怎样处理

糖尿病患者如果出现发烧，建议第一时间送往医院，请医生判断分析。一般情况下，糖尿病患者如果合并发...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/12播放(97529)

糖尿病患者该怎样饮食？

　　糖尿病是一种代谢性疾病，是所谓的“生活方式病”、“富贵病”，是“吃出来”的疾病。我们一定要坚持科学的饮食，那么我们该如何吃?怎样饮食才能对身体有利?严格的...

董桂英│济南市中医医院

2017/06/16阅读(22136)

02:21

糖尿病患者怎样运动

糖尿病患者运动要量力而行，对于年轻患者，可以适当进行强度大的运动，但是对于老年患者，可以适当散...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(97836)

糖尿病患者怎样治疗

"糖尿病患者我们先建议进行相应的检查，血常规、尿常规、生化系列检查、糖尿病系列检查。同时监测一天内七次的血糖包括早餐前后、晚餐前后、午餐前后以及睡前血糖的监测，根据这些来确定糖尿病的类型，以及判断患者病情的轻重程度。如果是1型糖尿病患者，首选胰岛素治疗。如果是2型糖尿病患者，根据化验的结果和患者依从性来选择口服药、胰岛素治疗，同时要对患者进行糖尿病教育，主要包括饮食和运动两个方面进行指导。"

语音时长01:09''

张琳│黑龙江省中医院

2019/08/22收听(21255)

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

语音时长02:03''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(27052)

01:37

糖尿病患者怎样预防低血糖

低血糖是糖尿病患者在治疗过程中经常面对的问题，如果血糖增高，处理时最担心的问题是会不会使血糖降...

任毅│山西医科大学第一医院

2020/12/17播放(91830)

01:42

糖尿病患者应怎样运动

糖尿病患者运动需注意以下方面：

1、适当进行有氧运动：所谓有氧运动是指运动强度不大...

徐谷根│广东省第二人民医院

2018/04/25播放(90167)

01:36

糖尿病患者睡前应该怎样加餐

糖尿病患者为防止低血糖的发生，可以在正餐之外选择加餐。白天的时间是上午10点钟左右，即餐后的3...

马丽荣│北京市第一中西医结合医院

2018/11/13播放(88607)

糖尿病患者脚痛怎样缓解

"如果糖尿病患者出现脚痛，要控制好血糖，这是治疗的大前提。还可以使用营养神经的药物，因为这种脚痛往往是周围神经病变和周围血管病变共同导致，所以改善神经功能是很有必要的，比如使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物就显得很有意义。还可以使用活血化瘀类的改善循环的药物，这种药物能够通过改善循环缓解脚痛。还可以使用对症的止痛方法，这种治疗方法主要是针对于神经痛，比如普瑞巴林、加巴喷丁等对症止痛的药物，就显得很有效果，如果通过这些治疗患者的脚痛仍旧没有得到进一步的改善，就有可能需要完善下肢血管造影，评估患者的血管是不是存在明显的狭窄，必要时可能需要进行介入放支架的方法，改善患者缺血的状态。"

语音时长01:15''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/09收听(29096)

糖尿病患者怎样控制血糖

"对于糖尿病患者如何控制血糖，常常强调糖尿病五驾马车的重要性，也就是患者要做好糖尿病的饮食、运动、药物、教育、监测五大方面内容，见于以下几方面：1、在饮食方面要做到控制摄入的总热量，合理配餐，少食多餐，清淡饮食，还有戒烟、限酒。2、在运动方面需要进行有规律的合适运动，循序渐进，长期坚持。3、药物治疗，患者要做到积极配合医生制定的诊疗方案，进行必要的口服药物或胰岛素治疗。4、糖尿病教育，主要是为了增加糖尿病的知识，对其充分认识，正确理解糖尿病，避免对于糖尿病的过度紧张、焦虑的情绪，或者完全不在乎的两种极端的心理状态。5、血糖检测，糖尿病患者应该学会自我血糖的检测，能做到随时监测血糖的变化。"

语音时长01:14''

朱翔│安徽省立医院

2020/05/18收听(38119)

为什么有的糖尿病患者很瘦有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...

彭道贤│商丘市第五人民医院

2019/01/10阅读(4795)

糖尿病患者应该怎样监测血糖？

糖尿病是现在比较多发的一种疾病之一。对于糖尿病人而言，控制血糖才是一件很重要的事情。对于糖尿病患者来讲，经常要定期监测血糖值。那么需要监测哪些指标您都了解吗，...

冯高科│武汉大学人民医院

2020/01/16阅读(3543)

02:06

糖尿病患者怎样监测病情

对于糖尿病患者，把药吃了或者打过胰岛素了并不是就万事大吉了，糖尿病患者一定要学会监测病情。因为...

田琳│郑州市第九人民医院

2019/08/28播放(55274)

糖尿病患者应该怎样减轻体重

"临床上肥胖2型糖尿病患者需要减轻体重增加胰岛素的敏感性，使体重达到标准体重，具体的方法有以下几种：1、严格的饮食控制，饮食控制是糖尿病控制血糖减轻体重的基础手段，必须严格控制每日总热量的摄入，避免进食高热量、高油脂、高糖分的食物，同时严格控制碳水化合物的摄入量，适当的增加蔬菜以及蛋白类食物的摄入。2、加强运动锻炼，肥胖2型糖尿病患者要加强运动锻炼，每天运动时间不少于30分钟，每周运动时间不少于150分钟，通过运动锻炼加强机体对葡萄糖的摄取，同时动员脂肪消耗从而减轻体重。3、在医生的指导下选择合适的降糖药物利于减轻体重，比如常用的药物为二甲双胍以及阿卡波糖，还可以选用SGLT2的药物比如达格列净、艾塞那肽等降糖药物治疗可以减轻体重。"

语音时长01:43''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/03/04收听(71064)

01:20

樱桃可以降血糖吗，糖尿病患者可以吃吗

樱桃本身不具备直接降血糖的作用，但是樱桃升糖指数不是特别高，大概在30-40，糖尿病患者可以少...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/12播放(54266)

糖尿病患者怎样联合用药

"糖尿病患者需要联合2种或者3种口服降糖药物进行降糖治疗，或者胰岛素联合口服降糖药物治疗。主要原则是作用机制相同的药物不能联用，比如2种促进胰岛素分泌的口服降糖药物尽量不要一起联用，胰岛素也不要和促进胰岛素分泌的药物合用。如果患者口服磺脲类药物，主要和二甲双胍、糖苷酶抑制剂类药物合用，但不要和瑞格列奈、那格列奈类药物合用，因为2种药物的作用机制是相似的。另外，使用胰岛素的患者，特别是使用短效胰岛素或者预混胰岛素的患者，尽量不要和磺脲类药物一起合用，可以选择与二甲双胍、糖苷酶抑制剂或者胰岛素增敏剂类药物合用。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/03收听(25139)

02:42

糖尿病患者怎样选用碳水化合物

营养物质主要包括碳水化合物、蛋白质和脂肪三大类。根据我国膳食指南，碳水化合物摄入比例大概在55...

刘云峰│山西医科大学第一医院

2020/11/29播放(50842)

01:45

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/17播放(86908)

01:57

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...

李秀丽│西安交通大学第二附属医院

2020/03/12播放(66615)

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