复旦大学附属中山医院
普外科
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直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、肌层、浆膜里生长，慢慢地侵犯直肠全程和直肠腔整个一圈。往往直肠癌从单细胞到长满一圈，整个生长过程需要1年半到2年的时间。
在直肠癌突破黏膜和黏膜下层以后，肿瘤细胞就可能通过淋巴管道进行淋巴转移，淋巴转移有直肠旁转移、血管旁转移和血管根部转移等。
当淋巴道转移最终进入血液循环以后，就可以全身转移，最终导致远隔脏器，包括肝脏、肺脏、骨骼等全身脏器的转移，这都是直肠癌晚期的临床表现。
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直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(96488)
直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(96488)
"直肠癌转移和扩散有以下三种途径：一、直接侵犯，直肠癌病灶直接长出来，长穿肠道，直接到了膀胱上，直接长到了骨头上，引起了疼痛、尿血、便血，而且还可以引起会阴部的坠胀感，还能直接长出去，引起了皮肤侵犯，引起皮肤溃疡，二、直肠癌还有可能是经过淋巴结转移和扩散，因为淋巴结有淋巴道传播这个癌细胞，癌细胞沿着淋巴灶可以转移到盆腔、腹腔淋巴结，甚至可以转到颈部、腋窝的淋巴结，全身的淋巴结都有可能扩散和转移。三、还有一种直肠癌转移和扩散的途径就是血行转移，因为淋巴里头和血管里头都可能见到癌细胞，癌细胞会转移到全身，随着血液跑到肺里，跑到脑子里，到处去种植。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(71442)
扩散和转移针对恶性肿瘤来说，都是指病变达到晚期的情况，因此如果谈及到恶性肿瘤发生扩散，和恶性肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(35178)
扩散和转移针对恶性肿瘤来说，都是指病变达到晚期的情况，因此如果谈及到恶性肿瘤发生扩散，和恶性肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/08播放(35178)
直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(92658)
直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽...
汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(92658)
直肠癌扩散的方式，具体如下：1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(34559)
直肠癌扩散的方式，具体如下：
1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(34559)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，扩散的直肠癌病人已经到了直肠癌的晚期，需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1液治疗等。通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。直肠癌扩散的途径主要是局部的扩散，如血液系统的转移、淋巴系统的转移等。直肠癌骨转移是常见的晚期癌症的转移方向，通过积极的治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(24292)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以彻底治愈的。直肠癌扩散一般病人是没有明显的感觉的，尤其是直肠癌扩散的初期没有什么感觉。如果直肠癌持续的延续扩散，有可能会出现病人身体的虚弱、疲乏无力、失眠、局部疼痛、腿上的放射疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，这些都有可能是直肠癌扩散的症状。"
2020/05/31收听(91548)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人发生了扩散就到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间是6个月左右。直肠癌的扩散可分为直肠区域淋巴结和周围脏器的累及，以及远处器官转移两种情况。直肠癌发生扩散后，患者生存期取决于肿瘤的分期、分型、患者的一般情况，以及治疗方式和对治疗的反应等。如果患者能够积极治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的直肠癌病人积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键，早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，大部分病人都是可以治愈的。需要注意的是，出现肺转移的病人也可以选择射频消融的治疗办法，同时并发胸腔积液的患者也可以在局部麻醉下胸腔穿刺，间断地排液，都能够减轻病人的症状，提高晚期的生活质量。"
2020/05/11收听(46416)
"直肠癌一旦发生了扩散就会出现局部的复发和远处的转移，往往表现全身多脏器衰竭的状态，明显的出现贫血、口唇发绀、乏力、消瘦，有时出现了腹腔广泛转移时会出现明显的腹部胀痛伴有恶心，呕吐等，有时严重的患者会出现呼吸困难，主要是由于胸腔、腹腔大量的积液导致了低蛋白水肿，都会对直肠癌患者构成一定的威胁。因此如果直肠癌患者出现了上述症状，一定要积极的采取对应的治疗措施，应该大量的输注白蛋白降低低蛋白程度，同时必要时可以做胸腔或者腹腔腹水的抽吸，减轻胸腔压力，有利于改善呼吸。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(29100)
"直肠癌的扩散方式主要有以下几种：1、直接蔓延：因为癌症起源于黏膜，并向肠管纵深蔓延，向深部行走，一般需要1-2年的时间，因此下段的腹膜外直肠癌容易向四周侵犯，并向前列腺、膀胱、阴道和子宫扩散。2、淋巴转移：这是直肠癌重要的扩散途径，淋巴结转移与癌的侵入程度有关。当癌变局限于黏膜层的时候，转移率相对比较低，只有癌症侵犯的黏膜下层，容易发生淋巴结转移。3、血液转移：癌细胞侵入血管中，比较常见，癌肿的恶性程度越高，癌细胞越容易侵犯到静脉，从而形成癌栓并在血管内生长。4、种植性转移：一些直肠癌患者会引起卵巢种植性转移。5、神经鞘传播：癌细胞侵犯到神经，沿着神经的走向向远处转移，会引起剧烈的疼痛，预后不良。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(99998)
从癌症早期或癌前病变发展为原位癌，再发展为浸润癌，这一过程需要较长时间。一般需5-10年或更长... 齐秀恒│河北中石油中心医院 2021/08/13播放(98076)
从癌症早期或癌前病变发展为原位癌，再发展为浸润癌，这一过程需要较长时间。一般需5-10年或更长...
齐秀恒│河北中石油中心医院
2021/08/13播放(98076)
总体来说，肿瘤如果已经出现转移或者扩散，本质指晚期的疾病，但是从字面意思来说，作为晚期疾病，如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/17播放(76148)
总体来说，肿瘤如果已经出现转移或者扩散，本质指晚期的疾病，但是从字面意思来说，作为晚期疾病，如...
2021/08/17播放(76148)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：
1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端...
2020/05/29播放(59060)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何，以及病人的身体状况能够耐受什么治疗，还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移，属于晚期直肠癌的情况，首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移，可以做直肠癌的根治性手术，以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除，以达到治愈的目的，因为按照直肠癌治疗原则，只有做手术，包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术，主要采用姑息性治疗为主，以及放化疗为主的手段减轻痛苦，延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(52018)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样，都是由近到远的顺序，具体来说，有以下四种转移方式：1、局部扩散：先是肠壁内扩散，肿瘤环绕肠壁一周生长，大约需要两年的时间，当肿瘤浸润到肌层以后，就容易发生血行转移。另外，肿瘤还可以侵袭整个肠壁，导致肠道周围的器官也受到侵犯，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移：直肠常见的淋巴道转移的方式，主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结，再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结，再到肠系膜下动脉淋巴结，再到腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移：最常见的是转移到肝脏，之后是肺部。4、种植转移：肿瘤细胞会发生脱落，种植在腹腔或者是盆腹膜，形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(24756)
"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系，对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移，会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结，同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体，包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等，会出现相应脏器的症状，男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况，而女性出现阴道内血性分泌物，都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的，同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变，包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状，因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查，找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
2019/12/25收听(95496)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状，直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏，症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛，以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺，肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷，如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液，会使患者出现明显的气短和胸闷，如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等，脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变，如果转移到腹腔内，常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛，大便不畅，腹胀为代表。因此，直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/24收听(75676)
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌转移的途径包括种植转移、淋巴道转移和血道转移，当直肠癌发生广泛腹膜种植转移时可出现腹水，临床上可出现腹胀、腹痛的临床表现。当直肠肿瘤侵犯到直肠黏膜的肌层时，淋巴道转移的风险就大大增加，数据统计显示当直肠癌侵及到直肠壁外组织时，有半数以上的患者会发生淋巴道转移。血道转移在直肠癌中也比较常见，直肠癌可以通过血道转移到达肝脏、肺脏、颅脑、骨等器官，直肠癌一旦发生转移其临床分期至少为Ⅱ期或者是Ⅱ期以上。对于Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌转移病例治疗上还是以根治性手术为主，术后给予放疗及化疗抗肿瘤治疗，而对于Ⅳ期的直肠癌转移病例治疗上则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(93274)
"直肠癌的患者，如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移，从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期，也就是比较早期的直肠癌，在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术，通过手术之后结合患者的病理类型，通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式，能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此，对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗，每年定期的做1次肠镜检查，有利于发现早期的直肠癌，通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2019/12/22收听(69750)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(45164)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转...
2023/05/31播放(45164)
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