骨质疏松症特殊治疗方法

2018-12-21 18:57播放 :

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骨质疏松的特殊治疗方法:

1、性激素补充治疗,对于绝经后的骨质疏松可以补充雌激素,但是对于有生殖系统肿瘤家族史、子宫内膜增生、子宫肌瘤以及乳腺增生、卵巢囊肿一些疾病的患者,使用激素时要注意剂量以及疗程。这种性激素的补充治疗最好在绝经五年之内开始使用,不要超过五年。对于男性Ⅱ型骨质疏松也可以给雄激素补充治疗;

2、性激素受体调节剂,包括雌激素受体调节剂雷洛昔芬以及雄激素受体调节剂等等,这类药物的副作用相较于性激素来说稍微小一点,但是价格比较昂贵;

3、双膦酸盐类,它是抑制骨吸收的一类药物,有口服制剂和注射制剂,口服制剂比较常用的阿仑膦酸钠,有10mg/qd(每日一次)的,有70mg周制剂,药物副作用主要是有一点反流性食管炎,胃肠道反应比较重,注射唑来膦酸是一年使用一次,副作用会出现发热、流感样症状、头痛、中枢神经系统恶心、呕吐等不良反应,副作用比较明显,但是这类药物坚持要使用至少半年时间,长的可能需要3-4年时间,有的甚至需要终身使用;

4、降钙素,主要对于高转换型骨质疏松,病人血钙偏高,甚至高于正常,可以使用降钙素类药物,但对于低转换型,此药物并不适合;

5、PTH,即甲状旁腺素,这是唯一的促使骨形成药物,目前来说主要是皮下用注射制剂,临床使用经验不是很丰富,因为比较昂贵。

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骨质疏松症的治疗方法?

"骨质疏松治疗我们现在主要是一个是增加成骨,再一个要阻止骨钙的丢失,从这两个方面入手。它主要的治疗方法手段一个是药物治疗、运动治疗、物理治疗、钙剂补充、维生素D的补充治疗。再一个我们要强调的是当前医学界也引起足够重视和倡导大家的,那就是运动疗法。大家都知道我们骨骼的强壮,主要是由于长期受到肌肉和地心引力的作用,肌肉的应力刺激,才使我们骨骼变得很强大。如果失去了这些作用,骨矿物质快速丢失,容易发生骨质疏松。所以我们现在特别强调运动疗法。当然了,对于从治疗角度来讲,我们在促进成骨这方面,比如说氟剂的治疗、氟化物治疗、雌激素疗法,还有补钙治疗,像维生素D的补充、钙片的补充。在防止钙丢失方面,我们常用的就是二磷酸盐类的药物比较多,临床上常用的比如唑来膦酸、阿伦磷酸钠,都属于磷酸盐类的治疗方法。其他的治疗,比如钙片的补充,这里边这个存在很多的误区,现在临床上大量的使用钙剂,也出现了很多临床问题。比如出现一些结石以及引起内科、内分泌的改变,所以钙片的补充,既然是补充,就不能过量,这个属于补充治疗。临床上还是强调要食补重于药补,要加强功能锻炼,运动疗法,要提倡食补,加强运动。\r"

语音时长03:31''

杜春林北京中医药大学第三附属医院

2017/07/16收听(32581)

骨质疏松症的合理治疗有哪些?

骨质疏松症的合理治疗,要先强调的一点,如果有了骨折,可以诊断骨质疏松症。如果做骨密度检查,当骨密度的T值≤-2.5,就诊断骨质疏松症,要看一下骨质疏松症发生的原因,需要到正规的骨质疏松的专病门诊进行诊断。医生会做很多的检查,了解一下是不是其他的疾病导致的骨质疏松,除了年纪大,比如甲状旁腺或者哪里长了肿瘤或者其他的原因导致骨质疏松症,如果找到了这些可能引起骨质疏松症的原因,需要先对这些原发疾病进行治疗,然后再治疗骨质疏松症,这样才能够达到更好的效果。骨质疏松症如果查到了病因,考虑就是原发性骨质疏松症,主要是年纪大引起的,治疗包括两部分,一部分是骨质疏松症治疗的基础措施,注意钙剂的补充、维生素D的补充以及合理的运动、多晒太阳,是生活方式上的一般治疗。但是对于骨质疏松症来说,这些基础措施是远远不够的,还有专门的药物,药物主要分成两大类,一类是抗骨吸收药物,是抑制旧的骨头溶解吸收的,还有一类药叫促进骨形成药物,促进新骨头生长的药物。具体应用,大家一定要到骨质疏松症的专病门诊,进行检查以后评估,根据病情最后决定选什么样的药更合理。

语音时长02:00''

卜石中日友好医院

2017/10/18收听(40585)

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