床边血透护理要点

2019-01-04 13:19播放 :

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床边血透护理主要是严密观察病情变化,随时在巡视记录上记录患儿的生命体征。同时注意观察血透机器的运转是不是正常,有没有异常的报警,同时还要巡视患儿的穿刺部位,有没有渗血、渗液,或者血流引流不畅,或者是回血的压力过高。同时机器上面会有一些压力参数的值,比如跨膜压,还有动脉压、静脉压,这些值是否在正常范围。往往做血液透析的时候,还有心电监护,在严密监护患儿的心律,有没有心律失常,心率是不是在正常范围,呼吸的情况,血氧饱和度的情况,定期监测血压,看血压是不是跟血透前是一样的,有没有骤然的增高或者是下降,如果出现骤然升高,会进行一些相应的降压的处理。如果出现血压下降,要考虑血管的情况是不是有液体额外的丢失,或者是小孩出现一些过敏的情况,要进行抗休克的处理。

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腹透好还是血透好

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式,其有各自的优缺点。对于患者来说,究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好,应该根据每个患者个体的实际情况决定,应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单,可以居家操作,而且减少患者去医院的次数,时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效,占用医疗资源比较少,对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小,并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点,比如有时操作不好会出现腹膜炎,但是随着现在腹膜技术的改进,腹膜炎的发生几率也大幅度的下降,但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分,所以对于水钠潴留比较严重的患者,血液透析相对速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺,对于机体内环境血流动力学的影响比较大,对于患者残肾功能丢失较快,并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差,并且有糖尿病,糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想,相对血液透析的难度就会大,可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差,有低蛋白血症,血液透析可能会好一些,因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

语音时长02:44''

马爽吉林省人民医院

2019/06/16收听(59160)

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