广东省中医院
风湿科
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痛风是因为血尿酸值高而引起的一种疾病。降低尿酸的途径有通过饮食、运动、药物降尿酸。饮食主要是强调低嘌呤的饮食，减少嘌呤的摄入，从而减少嘌呤代谢物尿酸的产生。运动方面要控制体重，减少自源性尿酸的产生。药物方面，主要降尿酸的药物包括两种类型：
1、抑制尿酸生成的药物；
2、通过促进尿酸排泄的一类药物。
抑制生成的药物主要包括非布司他和别嘌醇，促进排泄的药物主要包括苯溴马隆，在国外以及香港地区还有促进尿酸代谢药物有尿酸酶，但是由于这类药物危险性较大，而且诱发痛风的风险较高，所以目前在内地较少应用。
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正常的血尿酸浓度，男女不一样，男性和绝经后的女性正常值为240-420μmol/L，而绝经前的... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/01播放(90525)
正常的血尿酸浓度，男女不一样，男性和绝经后的女性正常值为240-420μmol/L，而绝经前的...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/01播放(90525)
尿酸值与痛风并没有直接的关系。虽然痛风的发病基础是高尿酸血症，并不代表着尿酸升高一定会发展为痛风。高尿酸血症的人群中，大约只有5%-15%会转化为痛风。一般情况是尿酸值越高，持续的时间越长，出现痛风的机率越大。痛风患者的具体尿酸值并不一样，有的患者尿酸值在420μmol/L左右，只是轻度升高。而有的患者尿酸值可以远远高于正常，达到700-800μmol/L。痛风患者的尿酸值也不是固定的，当病情急性活动期，就是出现明显关节肿痛时，患者的尿酸值是可以正常的，而到了发作间歇期，患者的尿酸值反而会升高。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(75767)
如果患者的尿酸值是280umol/... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(82611)
如果患者的尿酸值是280umol/...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(82611)
男性和绝经期后的女性＞420μmo... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/25播放(59562)
男性和绝经期后的女性＞420μmo...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/25播放(59562)
痛风是需要长期治疗的疾病，像高血压、糖尿病一样，痛风一旦发作后，需要长期跟它作斗争，它的治疗是... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(61720)
痛风是需要长期治疗的疾病，像高血压、糖尿病一样，痛风一旦发作后，需要长期跟它作斗争，它的治疗是...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(61720)
痛风血尿酸值男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，可能诊断为高尿酸症甚至痛风... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(57313)
痛风血尿酸值男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，可能诊断为高尿酸症甚至痛风...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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痛风发生时，尿酸一般比正常值高很多，但每个人发作痛风时的尿酸水平不一定。如果没有基础的代谢性疾... 赵娟│北京大学第一医院 2023/06/08播放(51237)
痛风发生时，尿酸一般比正常值高很多，但每个人发作痛风时的尿酸水平不一定。如果没有基础的代谢性疾...
赵娟│北京大学第一医院
2023/06/08播放(51237)
杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/28播放(81076)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/28播放(81076)
"高尿酸血症与血管心脏肾脏的不良预后密切相关，也是痛风发生的病理、生理基础。可以通过降低尿酸来保护心脑血管，预防痛风的发生。降尿酸应该在医生的指导下，合理使用有效、安全的降尿酸药物。在生活方式上注意调理，对于已经有痛风或者高尿酸血症，甚至合并心血管疾病的中老年人群，在饮食上应以低嘌呤的饮食为主，如各种全谷类的主食，还有各种新鲜的蔬菜、水果，各种牛奶、鸡蛋都可以适当食用。要严格限制肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤的饮食，对于嘌呤含量中等的饮食，比如加工类肉或者鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类，还有四季豆、青豆、豌豆、菜豆，甚至豆腐要少量吃。在饮水上，保证每天1500毫升以上，多饮水可以帮助尿酸排泄。患者要戒烟、戒酒，特别是不能喝啤酒和白酒，喝红酒应该适量。患者要坚持运动，控制体重，每天中等强度的运动都应该在30分钟以上，肥胖的人应该在减重的基础上，争取能够使体重控制在正常范围内。高尿酸血症的患者还应该尽量避免使尿酸升高的药物，如各种利尿剂，烟酸类制剂也应该避免。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(96876)
痛风是医院临床上的常见病，多发病，我们的周围并不缺乏这样的病人。痛风的症状表现为关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、高尿酸血症、疲劳、关节肿胀、关节畸形等...
张俊相│威县第二人民医院
2018/11/14阅读(3438)
病人来门诊经常咨询的一个问题，尿酸为什么只有400-500μmol/L就会出现痛风发作，部分患... 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/08播放(91221)
病人来门诊经常咨询的一个问题，尿酸为什么只有400-500μmol/L就会出现痛风发作，部分患...
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/08播放(91221)
尿酸值正常值根据性别和年龄有一定差别，对于男性来讲，血尿酸正常值是<420μmol/L，... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(97400)
尿酸值正常值根据性别和年龄有一定差别，对于男性来讲，血尿酸正常值是<420μmol/L，...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(97400)
"血尿酸正常参考值因年龄、性别而不同，在不同的医院正常参考值范围也是不一样的。一般来说成年男性为149-416μmol\/L，女性为89-357μmol\/L。年龄大于60岁的男性为250-476μmol\/L，女性为190-434μmol\/L。女性的正常参考值比男性低60-70μmol\/L，通常女性到停经期以后尿酸值才逐渐上升，并逐渐接近成年男性的数值。一般血液中尿酸含量超过420μmol\/L就定义为高尿酸血症，高尿酸血症可以引发痛风、肾结石以及其他的肾病等等，因此当尿酸值超过正常值以后应到医院就诊。"
2020/04/02收听(39725)
"高尿酸血症和痛风实际上是一种疾病发展的不同的阶段，首先是体内尿酸的代谢出现了异常，比如进食了过多含有嘌呤成分的食物，比如海鲜、动物内脏，还有肉类、饮酒等等或者不良的生活方式，会导致体内尿酸的产生增加，因为饮水过少或者是肾功能的异常导致尿酸的排泄下降，都可以导致高尿酸血症，当体内血尿酸水平超过420μmol\/L的时候，尿酸盐的结晶就会析出，会沉积在关节或者是组织当中，会产生痛风、尿酸性的结石以及尿酸性的肾病，还有合并症，包括心脑血管疾病等，这些都属于痛风的并发症，痛风的发作，无症状的高尿酸血症只是最初的一个发展阶段。其次，随着尿酸水平的升高，结晶的增加，就会出现痛风的急性关节炎发作，包括关节炎发作的间歇期以及慢性关节炎期。初始发作的时候虽然有可能患者的尿酸值会非常高，但是因为病程比较短，并发症的程度不是很严重，包括患者的耐受性不同，有可能没有表现出痛风急性发作的症状。但是随着时间的延长，结晶的沉积逐渐增加，急性炎症发作的程度不断地增加，会有相应的症状发作。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(86409)
"尿酸值升高的原因，主要和两个因素有关系，生成过多和排出减少，具体如下：一、生成过多，尿酸生成过多和高嘌呤饮食息息相关，如果病人平常经常进食高嘌呤饮食，尿酸的产生就会增多，所以高尿酸血症的病人一定尽量注意避免高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，另外含糖饮料，如可乐，这一类尽量都不要多吃，对于减少尿酸的形成有一定的好处。二、尿酸的排出减少也是高尿酸血症的最常见原因，尿酸主要是通过肾脏排出体外，如果病人的肾小球滤过率下降，也有可能会出现高尿酸血症。如果发现病人高尿酸血症，要警惕有没有肾功能不全的可能性。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(44754)
"血尿酸的参考值，根据检测方法和检测人群的年龄不同，是有所差别的，但是一般成年男性为149-417μmol/L，女性在89-357μmol/L。当血尿酸超过420μmol/L的时候，在体内达到饱和的状态，这时候很容易造成痛风。所以，国际上高尿酸血症的诊断标准为血尿酸男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(20424)
高尿酸血症指男性尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，称为高尿酸血症。但是，高尿... 黄钢红│华润武钢总医院 2020/03/31播放(76232)
高尿酸血症指男性尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，称为高尿酸血症。但是，高尿...
黄钢红│华润武钢总医院
2020/03/31播放(76232)
痛风人群如果尿酸值达到600μmol/L，属于明显升高。痛风是高尿酸血症引起的晶体性关节炎，通... 刘爱华│北京医院 2021/08/30播放(82752)
痛风人群如果尿酸值达到600μmol/L，属于明显升高。痛风是高尿酸血症引起的晶体性关节炎，通...
2021/08/30播放(82752)
"正常人血中的尿酸和尿中的尿酸，都保持在一个比较正常的范围之内，血清中的尿酸男性低于420umol\/L，女性低于360umol\/L，但是两者都不能低于180umol\/L。在尿中一般是大于800mg\/24h的时候，说明尿酸排出过多，叫高尿酸尿症。高尿酸血症是由于摄入机体的嘌呤物质过多或者排出障碍出现的，这时候就需要分析原因，是哪种原因造成了高尿酸血症。因为高尿酸血症对于心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及脑血管疾病都有不利的影响，所以说只要发生了，就需要积极的进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/22收听(66147)
"如果非同日两次空腹血尿酸，男性或绝经后女性>420umol\/L，绝经前女性血尿酸>360umol\/L，称为高尿酸血症。超过此浓度，尿酸盐就会沉积在组织中，对人体造成多种损害，是肾脏疾病、糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病的高危因素。具备下列情况的任何一种，都需要开始降尿酸治疗：一、血尿酸男性≥420umol\/L或女性≥360umol\/L，同时合并心血管疾病或者心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。二、血尿酸≥420umol\/L（男性）或≥360umol\/L（女性），无心血管危险因素，经3个月生活方式干预，血尿酸仍不达标者。三、尿酸≥540umol\/L，不论有无心血管危险因素，均开始降尿酸治疗。四、痛风急性发作，足量抗炎药物治疗的同时。五、慢性关节炎抗炎治疗。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(41989)
中山三院 杨旭斌
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