山西医科大学第一医院
内分泌科
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糖尿病患者在应付社交活动时会涉及到饮酒,饮酒过程中患者有时会发生低血糖,原因是肝脏是调节或者维持葡萄糖稳定的重要器官,血糖偏低时肝糖原会适当输出,维持血糖稳定。而糖尿病患者摄入酒精后会阻止肝糖原分解,从而就会发生低血糖。
另外,部分酒精饮料含有葡萄糖,会刺激胰岛素分泌,且在饮酒过程中未正常进食,大量胰岛素分泌也会导致低血糖发生。使用二甲双胍和胰岛素促泌剂的患者,在饮酒时要酌情减量或者停药。鉴于酒精饮料摄入会导致低血糖风险,提醒糖尿病患者尽量避免过度饮酒或者大量饮酒,合理规划饮食。
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"低血糖的患者最好不要饮酒,饮酒容易诱发低血糖,主要有以下几个方面的原因:1、酒精可以抑制肝糖原的合成,乙醇在肝内可以氧化成乙醛、乙酸。血液中的乳酸、甘油、氨基酸,不能通过糖异生的过程变成葡萄糖,就会使血糖生成减少,因此会造成血糖降低。2、饮酒以后,机体的肾上腺素能使神经兴奋、皮质醇增强,可以消耗过多的能量,葡萄糖分解、代谢增快,也会导致血浆中血糖水平下降。3、长期的大量饮酒,会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,交感神经系统受抑制,肾上腺素类激素分泌不足,也会导致血糖下降。4、酒精可以抑制小肠对糖分、氨基酸的吸收,加上饮酒时很少进食或者是不进食,也会导致血糖降低。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/12收听(20154)
"怀孕后由于大部分孕妇会出现妊娠反应,食欲不振、进食量减少,而孕妇的新陈代谢加快,容易出现低血糖。随着孕周增加,胎儿对营养物质的需求增加,从母体获取葡萄糖的需求也会相应增加,但是由于怀孕以后的生理变化导致空腹时孕妇清除葡萄糖的能力增强,这些原因也会导致孕妇容易发生低血糖。所以在妊娠期建议孕妇要少吃多餐,增加优质蛋白质食物的摄入,由于这些食物胃排空时间长,不容易导致血糖波动大而产生低血糖的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(99118)
反应性低血糖多发生在早期2型糖尿病患者或发生在确诊糖尿病之前,尤其是肥胖患者。其特点是多在餐后... 陈金逸│海南医学院第二附属医院 2019/06/26播放(89556)
反应性低血糖多发生在早期2型糖尿病患者或发生在确诊糖尿病之前,尤其是肥胖患者。其特点是多在餐后...
陈金逸│海南医学院第二附属医院
2019/06/26播放(89556)
"饮酒对人体最容易造成的影响是导致肝脏功能损伤,特别是长期、大量饮酒,由于酒精进入人体后要通过肝脏来代谢、排出,有可能会导致肝功能负担过重,引起转氨酶升高。时间长了还可能会出现酒精性肝病、酒精性肝硬化等。另外,饮酒后还可能会影响到血压、血脂、血糖。此外还可能导致血管硬化以及神经功能受损、中枢神经抑制等。因此饮酒与人体的多种生理功能有很大关系,而且也会影响到生理功能。人体肝脏内的乙醛脱氢酶、乙醇脱氢酶的含量与肝脏功能也会影响酒精代谢,如果有上述酶的缺乏,患者可能会出现酒精过敏、酒精中毒的现象。"
聂志扬│北京医院
2020/01/17收听(38844)
"烟酒会导致患者出现血压增高的情况,具体原因如下:第一、饮酒后患者会有交感神经张力增高,此时患者会出现心肌收缩力增强、心脏传导速度增加、心率加快,会出现心脏耗氧量增加,这时会导致血压上升的临床症状。第二、长期饮酒还会出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,在醛固酮分泌增多后,也会导致血压上升。第三、烟酒后还会导致体内内分泌系统的紊乱,会引发神经体液内分泌系统的失调,在此情况下也会引发血压上升。第四、如果患者既往有明确高血压病史或者心脏病病史,在饮酒过后患者会有心脏的前负荷、后负荷增加,此时会有血压上升的继发性改变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(97818)
"酒精的化学名称为乙醇,它是一种脂溶性的物质,可以透过大脑的细胞进入到大脑中枢。在正常情况下少量的饮酒,并不会造成明显的中毒,但是大量饮酒,完全可能会造成中毒。如果酒精里面增添了一些其它的物质,更容易发生这样的情况,最常见的一种是混有大量的甲醇或者称为用工业酒精勾兑的酒,一般是在制造假酒的时候常会采用的办法,如果不慎饮用了这种含有大量甲醇物质的酒,容易发生中毒、瘫痪。还有就是有些人喜欢往酒精里面加一些中草药或者所谓的补品,特别是假如含有像乌头碱的物质在酒精里面过多,如果饮用过多同样可以引起中毒、麻痹。所以提倡健康的饮酒方式,既不能过多饮酒,也不要随意饮用一些过于便宜的散装酒,更不能没有任何科学依据的往里面增添一些所谓的补品中草药,这样才能保证饮酒的安全。"
吕志勤│北京大学第一医院
2020/05/04收听(25476)
酒精对人体的危害是多方面的,酒精的代谢产物乙醛已经被确定为一类致癌物。已经证实人体的多种癌症与酒精有明确的关系,包括口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌等。酒精与癌症存在明确的剂量-效应关系,即喝得越多患癌的风险越大。长期大量饮酒,可以增加人体多种疾病的发生风险,例如出血性脑卒中、原发性高血压、糖尿病以及急性胰腺炎的风险明显增加。过量饮酒会加速血液循环损伤胃黏膜,造成糜烂性胃炎和消化性溃疡,甚至诱发胃癌。女性饮酒会增加不孕不育的风险,孕妇饮酒会增加胎儿畸形以及早产、死产的风险,男性饮酒会损伤生殖功能,大量进食海鲜以后饮酒会诱发急性痛风的发作。酒精有上述诸多危害,因此要珍爱生命,远离酒精。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(18022)
酒精对于糖尿病患者而言尽可能的避免,不管是啤酒、白酒还是红酒,整个酒的代谢过程主要是通过肝脏。肝脏对于糖尿病患者是非常重要的器官,这是因为胰岛素作用的靶器官就是肝脏,肝脏在整个葡萄糖代谢过程当中,主要有两个生化环节,分别是糖原合成和糖异生。而糖原合成和糖异生如果因为肝脏的功能发生紊乱,就会对血糖的影响产生非常巨大的表现,这样对于糖尿病患者病情的控制是非常不利的。另外一方面是有部分口服降糖药是通过肝脏代谢的,如果喝酒对肝脏负担加重就有可能会影响到药物的效果。基于这几个方面,对于糖尿病患者而言酒精的话就尽量的不要喝了,虽然喝酒可能是嗜好或在得病之前是日常生活必不可缺的东西,但是如果得了糖尿病之后尽可能的远离酒精。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/23收听(20120)
吃阿莫西林以后,6h喝酒,部分人可能会很紧张。因为酒精遇到阿司匹林, 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/08播放(46393)
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/08播放(46393)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可... 郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心 2017/04/05播放(99146)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/04/05播放(99146)
"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病,而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多,常见的有胰岛素瘤;药物性原因更为常见,比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药;重症疾病,如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低;其他如胰岛素拮抗激素的缺乏,如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏;胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖,应早做检查,及时治疗。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(26226)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L,严重低血糖者表现为无... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2017/12/07播放(65770)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L,严重低血糖者表现为无...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2017/12/07播放(65770)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源,正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围,血糖过高、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(99960)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源,正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围,血糖过高、...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(99960)
"导致低血糖的原因,根据具体情况不同,常见有以下几种:第一、糖尿病患者:此类人群出现低血糖,很可能是因为进食少、运动多,或者是服用的降糖药物相对过量而导致。所以,患者在不进食、进食减少的情况下,需要暂停或减少降糖药物的摄入。第二、正常人:如果出现低血糖,一般和进食少而运动多,体内的能量供应不足等因素有关。所以,如果是正常人出现此种情况,要保证营养,并及时进餐,避免发生低血糖。第三、其它情况:患有胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多,从而引起低血糖。因此,在发生低血糖时必须要查找病因,及时诊断和治疗才能避免低血糖发生。在出现低血糖时,要及时补充糖分,纠正低血糖,以免导致不良后果。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/08/03收听(94942)
低血糖常见的原因可分为两种情况,一种是由于糖摄入不足所引起,另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足,多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时,例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时,都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗,可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时,患者应该立即口服葡萄糖,或进食高糖食物进行缓解,在缓解症状后,应立即去医院做相关的检查后,对症进行治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(98046)
"对于发生低血糖时的注意事项,主要考虑以下几个方面:1、纠正低血糖:如果患者意识没有丧失,可以通过口服的方式来补糖,比如饮用含糖的溶液,或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍,则要静推50%的糖溶液,来快速恢复血糖水平,以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因:如果不明确低血糖的病因,患者可能会反复发生低血糖,对于生命非常不利,要明确低血糖的原因,比如是用药不当,还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/12收听(32146)
低血糖又称为低血糖症,是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低,并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷,对于糖尿病的患者出现低血糖,常常见于在治疗的过程中,使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物,比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者,出现的低血糖原因就比较多,其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。
2020/09/10收听(41972)
"低血糖的病因多种多样,主要包括以下几个方面:第一、葡萄糖的摄取不足; 第二、自身葡萄糖的生成不足;第三、葡萄糖的消耗过多;第四、转化过多,这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖,按照病理生理的分类以下几点:第一、糖的摄入不足,经过肠道吸收的糖分减少,无法满足人体的消耗的需求,比如饥饿、进食少、消化不良,常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群,肠道的吸收出现了问题,导致整个来源的不足,所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足,部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中,以糖原的形式储存起来,如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍,血糖的来源就会产生一定的问题,比如慢性肝病的病人,肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题,会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多,消耗过多来不及补充糖分,也可以导致低血糖,比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人,因为长期的营养不良,糖分无法正常的补充,也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多,使用过多的胰岛素,体内的糖被转化消耗,导致血糖下降,通常见于一些糖尿病的病人药物过量,包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素,都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者,可以过度的释放胰岛素,也会导致低血糖的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(90360)
"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L,大脑明显缺糖,可以由多种原因引起,主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖,仅仅表现有饥饿感,可以伴有一过性的出汗、心慌,可以自行缓解。如果是中度低血糖,主要表现是出汗、心慌的进一步加重,饥饿感明显,甚至出现手抖、头昏,需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖,在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍,病人不能认人、不能认方向,甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命,出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度,个人反应的差别,以及耐受性,多种多样。对于低血糖的症状,各个病人都不完全相同,但在同一个体中,低血糖的症状往往相似。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(35344)
低血糖最多发生在糖尿病治疗过程中,也有的人本来就有低血糖倾向,尤其有家族聚集性。低血糖绝大多数... 何亚│三亚市人民医院 2019/03/12播放(57992)
低血糖最多发生在糖尿病治疗过程中,也有的人本来就有低血糖倾向,尤其有家族聚集性。低血糖绝大多数...
何亚│三亚市人民医院
2019/03/12播放(57992)
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