高血压低压高怎么办_有来医生

彭红春
副主任医师

重庆三博江陵医院

社区中心

高血压低压高怎么办

2019-03-08 15:58播放 :

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视频内容

高血压的低压就是常说的舒张压，舒张压即心脏在舒张期时，外周血液回到心脏，对血管壁有侧压力，该血压就叫做舒张压。正常舒张压为60-90mmHg，舒张压＞90mmHg时危害很大，舒张压跟血液黏稠有关系，相对来说舒张压高比收缩压高危害更大。舒张压高容易造成高血压病人出现一系列的并发症，如脑出血、脑梗塞或心肌梗塞等并发症。所以如果高血压病人的舒张压偏高，最好结合血脂治疗，检查血脂、胆固醇、甘油三酯或高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。如以上指标偏高，要做好降脂治疗，才能达到降压的最好效果，同时改善不良的生活方式和生活习惯，保证充足睡眠，加上药物治疗，定期监测，以上都是必不可少的内容，把并发症的危害降到最低。

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高血压低压高怎么办

"高血压低压高，也就是以舒张压为主的高血压，这种情况，建议患者尽量选择应用普利类或者是沙坦类降压药，这类降压药相对而言，对于降低舒张压有一定优势，代表性的药物有贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。如果单独服用以上任意一种药物，血压不能控制达标，建议还可以应用钙通道阻滞剂，以及β受体阻滞剂进行联合用药。钙通道阻滞剂的代表性药物有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平。β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔，这几种药物相对而言都非常适合舒张压高的患者服用。除了要结合口服相关的降压药物之外，还建议患者运动减肥，低盐、低脂饮食，减少脂肪摄入量，戒烟、戒酒，这样才可以更好地控制好血压。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/26收听(29390)

高血压低压高怎么办

"在血压中的低压指的就是舒张压，本身舒张压的升高也属于高血压中的一种。血压的形成主要取决于大血管的弹性、心脏的收缩能力、血液的黏稠度、外周血管阻力等几个因素。单纯的舒张压增高也就是低压高，多见于中青年人，这是由于年轻人大动脉的弹性比较好，当心脏血流排向主动脉时容易扩张，心脏打血并不困难，收缩压不高。但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力就会导致舒张压增高。当出现舒张压增高时，首先要做到的是密切监测。其次，如果长期的舒张压升高，需要开始降压药物的治疗，从机制上说，β受体阻滞剂类的药物，比如倍他乐克等，对于舒张压增高有一定的治疗效果。"

语音时长01:22''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/23收听(48551)

高血压的低压高怎么办

"高血压的低压高，也就是舒张压高，如果持续的都是在90mmHg以上，甚至能达到100mmHg，但是高压不高，通过调整生活方式，比如限制盐的摄入量，比如保证睡眠、不饮酒、减重，甚至呼吸睡眠暂停带了呼吸器，来解决呼吸睡眠暂停问题，或者进行悬雍垂的吊高手术，解决呼吸睡眠暂停问题，仍然有低压高持续的存在，就需要进行药物性治疗。低压高、收缩压不高的人，绝大部分见于高血压比较早期的病人，而且很多都是偏年轻的病人，所以病人进行治疗的时候，首选的是β受体阻滞剂，因为病人多半伴有心率的增快、舒张压比较高，选用β受体阻滞剂。如果心率偏慢，可选用钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂，这些药物的治疗也都是可以的。"

语音时长01:39''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(31038)

高血压低压高怎么办

如果高血压出现低压增高或者称为舒张压增高，要第一时间到高血压的专病门诊就诊，由专业的医生进行2...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(78421)

高血压的低压高怎么办

"高血压的患者如果低压高，这种情况也就是舒张期高血压。对于这样的患者，一般来要降低外周血管阻力，以及进一步降低心率，这样才可以更好的降低舒张压。因为有研究显示，导致舒张压高的最主要的两个因素，就是外周血管阻力加大以及心率的加快，这些都直接影响着舒张压。建议患者在实际临床当中，首选的降低舒张压的药物主要是血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素二受体拮抗剂，代表性的药物有福辛普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦等药物。如果单独服用以上任意一种降压药物，血压不能控制达标，这个时候建议患者还可以联合口服β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外还要结合生活方式上的干预改善，比如要运动减肥，低盐、低脂的饮食。另外规律作息，保持心情愉悦，这样才可以更好的降低舒张压。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/19收听(66012)

高血压低压高怎么引起

"高血压如果出现低压增高也称之为舒张压增高，有如下几方面因素：1、先天性因素，容易在家族遗传史中找到易感因素。2、除先天因素外继发于某些因素，如内分泌代谢紊乱、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄也会有低压高的情况出现。3、生活方式不好、饮食结构不合理也会导致上述情况的发生，例如长期大量的吸烟、饮酒、精神过度紧张、压力过大、过度劳累而引发交感神经过度兴奋，就会在体内激活肾素-血管紧张素醛固酮系统导致低压增高。4、饮食结构上如果大量高盐、高脂、高糖饮食，摄入食盐量过多也会出现上述情况。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(55584)

高血压为什么低压总是高

高血压低压总是高，更常见于年轻、壮年男性，尤其是心率比较快的情况。低压高是血管弹性还好的一种表...

李菁│中日友好医院

2023/04/03播放(94969)

低压高到多少是高血压

通常单纯低压≥90mmHg就称为舒张压高，舒张压不能超过90mmHg。低压偏高的原因主要取决于...

张杏红│长沙市第一医院

2021/02/24播放(68331)

高血压低压高说明什么

高血压低压高往往是中青年高血压的特点，由于中青年患者的血管弹性比较良好，由于交感神经的过度激活产生了儿茶酚胺释放，收缩血管，所以产生强大的血管弹性回缩，导致舒张压偏高。这一样是需要正规降压治疗的，治疗方案跟收缩压升高是一样的，也就是如果舒张压长期超过了90mmHg，也是要正规的服药，将它控制在90mmHg以下，这样才能获得最大的益处，而不能只是低压高、高压不高就听之任之，不去服药治疗或不去门诊正规的进行诊疗，要了解这个正常的观念。服用什么药物？这种情况下首选β受体阻滞剂和ACEI或ARB类药物，就是生活中常见的洛尔，比如美托洛尔、比索洛尔，或者贝那普利、福辛普利以及缬沙坦、厄贝沙坦等等这类的药物。

语音时长01:31''

卢思稼│海南省人民医院

2019/12/09收听(67862)

高血压低压高怎么回事

血压高可以有收缩压高也有舒张压高。血压形成的三要素：

1、有个完整血管系统；

陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/16播放(74734)

低压高是高血压吗

高血压的定义是收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，低压高也就是所谓的舒张压高，因...

高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/07/21播放(86049)

高血压低压高日常注意什么

"高血压患者低压高可以吃任何的蔬菜或者水果，建议从以下几个方面做起，以达到良好控制血压的目的，具体如下：一、饮食上主要建议低盐饮食，每日食盐摄入总量要少于6g是最关键、最主要的。二、避免摄入过油腻的食物，例如油大的肥肉等。三、鼓励进食新鲜的水果、蔬菜，对人体的需求有帮助。四、建议粗粮、细粮均衡搭配。五、戒烟酒。六、运动锻炼。七、保持平和的心态。八、最重要的就是口服降压药物治疗，还需要定期到门诊随访观察。"

语音时长01:07''

杜海平│烟台山医院

2020/02/26收听(66768)

高血压低压高怎么回事

有一部分高血压的病人是以低压升高为主，而诊断高血压有两个指标，一个是收缩压，收缩压只要＞140mmHg就可以考虑诊断，另一个是舒张压，也就是所说的低压，低压如果＞90mmHg也可以诊断，高压和低压谁高就以高的那一项来作为诊断的分级。低压升高也是高血压的表现，原因和绝大部分高血压的人都一样，可能包括遗传体质比较容易得高血压或者后天生活，还有缺乏运动、肥胖等等不良的生活习惯所导致。不管高压升高，还是低压升高，只要是高血压对身体、对心脏、肾脏、脑血管等等靶器官都会有各种的损害，所以高压升高和低压升高都要治疗。另外有的年轻人可能是以单纯的低压升高为主，可以专门选针对低压降压效果比较好的药物，而有的人是以高压升高为主，也有专门针对高压相对好的调节药物，每个情况都不一样，因此可以到医院进行个体化治疗。

语音时长02:14''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/03/18收听(19671)

低压高是高血压吗

低压高也是高血压，高血压的诊断标准不仅根据收缩压，同时也根据舒张压。单纯的收缩压升高或者单纯舒...

范书英│中日友好医院

2021/05/24播放(50391)

高血压低压高是怎么回事

"高血压的时候舒张压比较高，但是收缩压不高这一般是高血压初期的表现，特别多见于青年人或者壮年人在刚刚出现血压高的这一段时间之内，或者好多年时间之内。首先，表现为低压高，所以低压高一般是在高血压的整个进程当中，表现为低压高的时候，实际上是高血压比较早阶段的表现。而且这个时段血管的弹性还很好，主动脉回弹作为第二动力维持舒张压的动力还很好，所以舒张压高就会比较明显。高血压低压高仍然是高血压的状态，仍然需要进行药物治疗处理。"

语音时长01:10''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(63572)

高血压低压高是怎么回事

"导致高血压低压高，也就是舒张压高的主要原因是两方面：1、外周血管阻力大；2、患者的心率快。也就是患者的外周血管阻力越大，相应的舒张压会越高；心率越快，患者的舒张压也会越高。所以建议高血压的患者，尤其是以舒张压高为主的患者，可以口服普利类、沙坦类的降压药物，有助于进一步降低血压，代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦。除此之外，如果应用以上任意一种类型的药物，血压没有降至标准范围以内，可以联合应用β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等，这类药物有助于降低血压，同时还可以减慢患者的心率，比较适合舒张压高为主的患者。除此之外，建议患者还可以联合应用钙通道阻滞剂，相对也有助于进一步降低舒张压，代表性药物有非洛地平、氨氯地平等。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(41891)

高血压低压高的危害

"高血压低压高也是有很大危害的，血压指的是血液对血管壁的压力，分为收缩压和舒张压。其中舒张压也就是低压，正常值一般在60-90mmHg。高血压指的是动脉血压，包括收缩压和舒张压的增高，也就是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。低压也就是舒张压，是指当心脏舒张时动脉血管弹性回缩时所产生的压力。因此低压高也是很严重的，需要积极治疗，如果不进行控制，升高的血压会导致细小动脉的痉挛，而后逐渐发生硬化，大动脉内膜出现脂质沉积，形成粥样硬化斑块或者血栓，对于心、脑、肾造成严重的危害。因此，高血压一定要按时服用降压药物，监测血压，保持血压的平稳。同时改善生活方式，戒烟限酒、适当运动、按时休息、控制体重，还要保持平和的心态，以及低盐、低脂饮食。"

语音时长01:44''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/26收听(66898)

低压高属于高血压吗

"低压增高也属于高血压病，低压也就是所说的舒张压，当舒张压≥90mmHg以上时，则可以诊断为高血压。当舒张压在90-99mmHg时，可以诊断为1级高血压。当舒张压在100-109mmHg时，可以诊断为2级高血压。当舒张压≥110mmHg以上时，可以称之为3级高血压。低压增高所造成的高血压，多见于年轻患者。当老年人出现高血压时，则会以收缩压高为主，而舒张压明显降低，脉压差会增大，以上是老年性高血压的一个特点。"

语音时长01:17''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(27405)

高血压的低压高的原因

如果高血压的患者表现为低压，也就是舒张压升高，一般有以下的几种原因：

1、心率增快...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/11播放(92423)

高血压低压高的原因

高血压患者低压高有很多原因，原因如下：

1、体重超标：针对体重严重超标的患者，比如...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/04播放(82537)

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