滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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帕金森病存在手术适应症，手术适应症主要是指年龄70岁以下，长期服药无效或副作用明显，工作或生活能力遭到较大限制的患者。存在严重心、肺、肝、肾疾病患者，不能进行手术。药物治疗效果不佳或药物不能有效控制患者症状，可以采取外科手术方法治疗帕金森疾病。
手术方法主要包括两大类，毁损术以及脑深部电极刺激方法。毁损术是通过破坏神经核团，有效减少患者肢体震颤、肌强直等，锥体外系的疾病症状，可以引起后遗症，但一般后遗症风险较低。
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帕金森病是一种慢性进展性运动障碍疾病，它的治疗包括药物、脑起搏器手术与康复。其中脑起搏器手术可以有效治疗和缓解帕金森病的震颤、僵直和运动迟缓等症状，很多帕金森...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/01/07阅读(4478)
对于帕金森病人，最主要是合理膳食，合理膳食可以保证患者有充足的供应，使机体充满能量，延缓疾病发... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(83244)
对于帕金森病人，最主要是合理膳食，合理膳食可以保证患者有充足的供应，使机体充满能量，延缓疾病发...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(83244)
"帕金森病的患者饮食方面主要是要注意几个方面：第一、要低盐、低脂饮食，要吃清淡的，不能吃太多油荤的东西。比较推荐吃鱼类的食物，吃坚果、芝麻等等低盐、低脂的食物。第二、要吃高纤维的，主要是蔬菜、瓜果这些物质。第三、还要大量的喝水，因为很多帕金森病患者会出现便秘的情况。第四、要吃容易消化的，不能吃太硬的，要吃容易吞下去的食物，因为有些帕金森病患者会出现吞咽困难，比如吃蒸鸡蛋，比如吃稀饭、面条，容易吞咽的食物。"
卢奎│中山市人民医院
2018/05/21收听(23668)
静脉曲张在早期或者中期做手术最好，避免静脉曲张非常严重时再进行手术。因为早期或者中期的 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(69582)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(69582)
"隐睾在临床上很常见，一般多见于婴幼儿，是属于先天性的睾丸下降不全引起的一种疾病。对于隐睾的患者，最佳的手术时间是1-2周岁之间。1周岁以内的患儿通常不需要手术，这是因为睾丸仍然有下降的可能性，可以观察，等待或者应用激素类药物进行治疗。如果患儿1周岁以后睾丸仍然没有下降，进入阴囊，此时可以考虑行手术治疗。手术的方法主要是睾丸下降固定术，通过手术将睾丸放回阴囊，恢复其正常的位置。如果超过2周岁以后再行睾丸手术，通常会对睾丸产生较大的影响，因为时间越晚越容易造成睾丸萎缩，并且造成睾丸生精功能受到严重损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(80071)
建议先天性巨结肠患儿2个月左右做巨结肠根治手术，2个月大耐受性比较好，大多患儿能够耐受手术，术... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(98692)
建议先天性巨结肠患儿2个月左右做巨结肠根治手术，2个月大耐受性比较好，大多患儿能够耐受手术，术...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2020/04/19播放(98692)
"包茎的患儿理论上4周岁以后就可以进行手术，但是从临床经验上大约8-10周岁做手术相对比较好，在这年龄阶段机体经发育至相对成熟，这时对麻醉、手术的疼痛都具有一定的耐受度，绝大多数的年龄段的患儿都可以进行门诊局部麻醉下的手术。如果年龄再小就不能进行门诊手术，需要出院并且采用全身麻醉进行手术，降低了花费同时降低了麻醉的影响。这个年龄阶段的患儿都存在一定的配合度，不会发生明显的哭闹或者抗拒，就降低了手术过程中因为拒绝配合而导致手术失败的风险。在日常换药过程中绝大多数都能配合，如果年龄过小不能配合，导致换药时间延长或者无法配合换药。这个年龄阶段阴茎已经发育至一定的程度，也存在阴茎勃起，进行手术术中发生粘连的现象相对比较少，而且阴茎的体积也略大方便手术中的操作。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(58468)
患儿出生之后睾丸有可能下降，因为在出生之后还有雄激素分泌的高峰期，一般持续到6个月左右，6个月... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/11播放(79485)
患儿出生之后睾丸有可能下降，因为在出生之后还有雄激素分泌的高峰期，一般持续到6个月左右，6个月...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/11播放(79485)
白内障具有较多不同类型，可与年龄、外伤或疾病相关，个别患者为先天性白内障。若白内障已经影响到患... 周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/09/14播放(95123)
白内障具有较多不同类型，可与年龄、外伤或疾病相关，个别患者为先天性白内障。若白内障已经影响到患...
周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/09/14播放(95123)
人随着年龄的增长逐渐老去，皱纹增多，皮肤松弛，头发花白，身体慢慢衰老，弯腰驼背，走路慢，拿不动东西，活动不灵活，手抖等这些症状很常见，因此有很多帕金森病患者早...
2019/08/01阅读(3499)
"很多病人到门诊来就要问，得了青光眼，做手术后就可以不用药了，干脆做个手术得了。还有些病人觉得青光眼做手术很可怕，应该用药。所以到底开始是手术还是用药，在国际上曾经也有很重要的研究。这个研究叫做CIGTS研究。实际上是由美国眼科学会在2001年组织大样本人群的对照研究，一组人一开始用药，一组人一开始做手术，然后去看看用药和做手术效果到底差别在哪。发现如果青光眼上来就做手术，往往长期降压的效果可能会比用药再低一点，但是从统计上来讲差异并不明显。也就是说，两者都可以有效地降低眼压。但是做手术的另外一个问题就是当做了手术以后，青光眼术后的其它并发症发生会比较多。比如做完手术以后，白内障的发生率要远远的高于不做手术，一上来用药的人群。从视功能来讲，做手术的人群发现术后的视力要比用药的人术后的视力要低，虽然这个统计上来讲差异并不大，但实际上确实临床当中观察也是发现做手术的人眼压视力下降的要比用药的人要更多。所以就要权衡。对于大多数情况，目前国内外主张的是青光眼初始是用药来治疗的，因为安全。实际上最主要的差异就在安全性。而且现在的药物很容易获得，价格又不是很贵，所以现在国内外对于开角型青光眼，早期是用药物来治疗。但有一种情况是要做手术的。也就是说这个病人来看病的时候，就发现自己眼压很高，或者已经到了青光眼中晚期，病情已经很重了。这种时候就要考虑到治疗能不能够一步一步来，能不能有时间去等。要考虑用药能不能够把眼压降到足够低，因为用药降压的效果、幅度是有一定限制的，并不能无限制地降低眼压。最好的降眼压药，眼压降低的范围是30%多，但是有些人眼压上来的时候就是40%多、50%多，又是中晚期的。通过临床经验，知道这一类的病人往往用几种降压药也不可能把眼压降到非常正常的范围。对于这样的人群推荐采取手术治疗。"
程钢炜│北京协和医院
2018/05/24收听(94614)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的... 张建中│江西省人民医院 2019/02/22播放(71825)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...
张建中│江西省人民医院
2019/02/22播放(71825)
"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/20收听(49999)
"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(76991)
"腿部骨折后做钢板内固定。一般小腿骨折大概在一年到一年半左右的时间，可以取出钢板。大腿的骨折大概需要两年的时间才可以将钢板取出。因为大腿本身愈合就比较慢，而且承受全身的重量又比较多，所以取出的时间相对晚一些。在取钢板之前，必须到医院进行X线片的检查，以明确骨折的部位是否完全愈合，否则在取出钢板后容易发生再发骨折的。另外在取出钢板以后，建议扶拐保护一个月左右的时间，如果没有异常可以正常的生活和活动了。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/02收听(72833)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(61535)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(61535)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：1、年龄：患者大部分在50-60... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/07播放(52270)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：
1、年龄：患者大部分在50-60...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/07播放(52270)
"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(15889)
帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病，60岁以上的人发病率比较高，随着年龄的增长，... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(61355)
帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病，60岁以上的人发病率比较高，随着年龄的增长，...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(61355)
"判断是不是帕金森病，主要是从以下几方面进行判断：1、年龄。帕金森病多见于50岁以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遗传倾向。3、临床症状。帕金森病一般具有典型的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直和随意运动减少，其中，动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍、尿频、便秘、体位性低血压等等。4、神经系统的体征。帕金森的病人多会出现表情淡漠，关节呈齿轮样或铅管样强直。5、病情进展特点。帕金森病进展多呈倒N型，即从一侧上肢起病，逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体。具备以上特征的病人，基本可以诊断帕金森病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(83617)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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