湖南省人民医院
骨科
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患者经常出现双下肢麻木，需要针对不同原因进行治疗，下肢麻木常见原因以及治疗方式如下：
1、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄：因为脊髓受到压迫或者马尾神经受压，出现神经根症状。如果腰4-腰5节段受压，需要解除相应压迫，可以通过运动康复治疗方式以及选择相应的药物治疗，比如非甾体抗炎药、抗水肿药。如果上述治疗没有明显疗效，也可以使用手术治疗方式；
2、缺钙：常见于小孩或者老年人，因为缺钙引起的脚发麻是临床上较为常见的症状，可以补充相应的钙剂和维生素D，缓解腿发麻症状。
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"腿容易发麻可以见于短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作引起的腿发麻多以一条腿为主，麻木的时间在几分钟，很少会超过一个小时。短暂性脑缺血发作引起的腿发麻，病人还可以伴有腿无力或者其他神经功能缺损的症状，病人会有动脉粥样硬化的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂等。建议给予患者双联抗血小板聚集治疗，必要时配合活血化瘀的药物静点。腿容易发麻也可以见于腰椎疾病导致的，可以见于腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄，病人久坐或者平躺后腿麻木的症状会更明显，严重时可以出现间歇性跛行。必要时建议患者就诊骨科进行腰椎检查，治疗上可以给予针灸、按摩，还可以进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(83299)
腿总是发麻主要考虑以下几个方面的原因：一、如果患者是双腿麻木，主要以双小腿麻木为主，呈袜套样的浅感觉减退，要询问患者有没有糖尿病。有些糖尿病患者在糖尿病周围神经病变时主要表现为双腿麻木，主要以小腿麻木为主，可以到医院做肌电图检查和血糖测定。二、如果是以一侧腿麻木为主，表现为小腿外侧或者大腿后侧麻木，要询问患者有没有腰痛或者臀部肌肉不适，要考虑患者可能存在腰椎间盘突出症，需要到医院做腰椎磁共振检查。三、要询问患者既往有没有长期饮酒的病史，有些长期饮酒的患者很容易引起维生素的吸收障碍，表现为亚急性联合变性而表现为双腿麻木，还伴有腿部无力、走路有踩棉花样的感觉，需要到医院做肌电图和维生素B1、维生素B12测定。四、还要考虑患者有没有椎体占位性病变，比如胸椎或者颈椎肿瘤，需要到医院做胸椎或者颈椎磁共振检查。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/25收听(60159)
"腿经常发麻可能是由于腰间盘突出，也有可能是坐骨神经受到压迫刺激或损伤导致，也有可能坐姿不正确，长时间腿处于同一个姿势，会导致腿部经常发麻。还有可能是由于冬天手脚容易冰凉，气血循环差导致，这种情况多在冬天频繁发生。年轻人出现脚麻木，可能是维生素缺乏造成的周围神经炎，建议平时多吃蔬菜、水果，不要有心理压力。如果出现腿脚发麻，建议尽早去医院做系统的检查，查明病因后再进行治疗。脑梗塞也会出现下肢麻木的症状，脑部血管神经的病变也会引起腿部发麻症状。也有一些人是由于肌肉劳损、缺钙所导致，出现这种情况建议多吃富含钙的食物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(49476)
腿发麻的原因：首先，脑部疾病导致腿发麻，比较多见的是脑血管疾病，其中缺血性脑血管疾病的脑梗死和短暂性脑缺血发作多见。病人会出现一条腿的发麻，严重时还伴有头晕、头痛、上肢麻木等神经功能缺损的症状，经过头部CT或者是核磁检查可以确定病因，病人同时还伴有高血压、高血糖等脑动脉硬化的危险因素。其次，腰椎疾病导致腿发麻，严重时病人走路会出现间歇性的跛行，一般经过腰椎间盘CT或者是核磁检查可以确诊。然后，周围神经病变导致腿发麻，糖尿病或是长期大量饮酒以及接触有毒物质，导致周围神经受损就会出现腿部的发麻，必要时需要给予病人进行肌电图的检查。
2020/04/14收听(42663)
"腿发麻，可能是由于腰椎间盘突出疾病导致坐骨神经疼痛，会沿着坐骨神经走行，出现大小腿的麻木疼痛或酸胀的临床症状。一般建议：一、先去医院进行拍片治疗。二、注意不要干重体力劳动和剧烈运动，不要睡弹簧垫。要避免长期保持一种姿势工作或学习，尤其是长期弯腰工作学习。三、可以用一些针灸、按摩牵引的中医疗法进行治疗。四、平时饮食上要多吃一些含钙量高的食物。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(85683)
"腿发麻是因为腿部的感觉神经出问题，引起症状的原因有很多，比较常见的有腰椎间盘突出，特别是对于长期久坐肥胖的人，腰部负担过重容易造成间盘突出，突出的椎间盘压迫神经根，造成神经所支配的区域，也就是腿的部分出现麻木的感觉，有时伴有疼痛感。另外比较常见的原因是不正确的姿势造成的，比如长时间翘二郎腿、久蹲等，长时间的保持一个姿势会造成人体局部的血液循环不通畅，神经暂时缺乏足够的血液供氧，出现麻木的情况。某些周围神经病变也会出现腿麻，比如感染性、多发性神经根神经炎，常出现两条腿的麻木。如果突然出现两条腿的急性发作的麻木，要警惕脊髓病变或者吉兰-巴雷综合征的可能。如果一条腿的突然麻木，并且伴有无力的症状，要警惕是不是脑血管病引起的。如果出现的腿麻持续不缓解，一定不要掉以轻心，应该及时到医院的神经内科就诊，找出原因后及时治疗，以免延误病情。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(56170)
引起腿部和胳膊发麻的原因是有很多的，从神经科角度而言，要根据麻木的部位和发病时间来分析。如果是... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(97572)
引起腿部和胳膊发麻的原因是有很多的，从神经科角度而言，要根据麻木的部位和发病时间来分析。如果是...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(97572)
"老年人偶尔的出现一次腿部发麻，可以不做重视，要经常地发现自己的腿发麻，并且会持续一段时间，应该引起重视。首先要考虑是局部气血运行不畅，因为老年人活动偏少，局部气血就运行不畅。其次还要考虑与脑血管硬化有一定的关系，因为如果长期的出现发麻，有可能是中风前兆，因为由于大脑皮质缺血，感觉和运动中枢发生障碍，会导致相应肢体部位的麻木，脑缺血也可以引起下肢麻木或者半身麻木。如果是小腿后侧发麻，可能和颈椎、腰椎有一定的关系，因为颈椎或者腰椎间盘突出，压迫到坐骨神经，也容易导致局部的血液流通不畅，发生手脚发麻。部分原因还有可能是高血压的问题，因为高血压会引起肢体发麻，除了腿部发麻，也会出现头晕、头痛、眼花这些症状，通过伴随症状考虑到底是什么原因导致的，要及时去医院进行就诊，做相关的检查。"
赵斐│日照市人民医院
2018/05/28收听(231)
"睡觉腿发麻，首先，考虑是由于睡觉时腿受到压迫，局部血液循环不畅导致的。可以见于老年人，也可以见于年轻人大量饮酒之后，可以出现的这种末梢神经炎。必要时可以给予病人查肌电图，治疗上可以给予改善循环、营养神经的对症治疗。其次，睡觉腿发麻，临床上也可以见于腰椎的疾病，由于睡觉时腰间盘的突出可以压迫住神经，病人可以出现腿麻，严重时会出现足背部的麻木，查体直腿抬高试验是阳性的，治疗上可以给予按摩、针灸，必要时可以给予手术治疗。最后，睡觉时腿发麻，临床上也可以见于一部分脑血管疾病。由于夜间睡眠时血液循环减慢，病人可以出现这种缺血性的脑血管疾病。腿发麻的同时还可以伴有头晕、头痛，以及上肢麻木等神经功能缺损症状。"
2019/10/27收听(13596)
睡觉腿发麻主要由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，或臀肌收缩以及梨状肌综合征有关，可造成坐骨神经... 纪泉│北京医院 2021/06/25播放(65452)
睡觉腿发麻主要由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，或臀肌收缩以及梨状肌综合征有关，可造成坐骨神经...
纪泉│北京医院
2021/06/25播放(65452)
手腿发麻在临床中较为常见，病因也较复杂，常见于以下几种情况：1、脑血管系统疾病：... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/23播放(91042)
手腿发麻在临床中较为常见，病因也较复杂，常见于以下几种情况：
1、脑血管系统疾病：...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/23播放(91042)
老年人的腿发麻原因，常见有以下几种：1、腰椎病：腰椎间盘突出压迫了神经根，而造成... 彭华│上海长征医院 2023/05/07播放(54694)
老年人的腿发麻原因，常见有以下几种：
1、腰椎病：腰椎间盘突出压迫了神经根，而造成...
彭华│上海长征医院
2023/05/07播放(54694)
胳膊和腿容易发麻要具体看是哪侧胳膊和哪侧腿，如果是偏侧的比如右侧胳膊和腿容易发麻，就要考虑是不是脑血管问题，如果是两个胳膊容易发麻就要考虑是不是颈椎问题，如果两个腿发麻考虑腰部问题。如果是手和脚都容易发麻四肢麻木，而且麻木以远端为主，就是手和脚为主，越往上麻木越轻叫末梢神经炎症，很可能和糖尿病有一定的关系，也有可能是其它问题。所以胳膊和腿麻木要根据具体的情况进行具体分析，不同病因检查是不同的，治疗也是不一样的，所以还是最好具体一点才能够进行鉴别诊断。
王新│青岛市市立医院
2020/03/19收听(69827)
"胳膊、腿发麻的症状，先考虑是不是存在电解质紊乱、低血糖和贫血等状况，这些会造成胳膊、腿发麻症状，需要纠正来改善症状。还有就是因为大脑的缺血、缺氧，有血管硬化、狭窄、斑块等因素造成胳膊、腿发麻，以及肌肉疾病和神经疾病都会造成胳膊、腿发麻。多发性肌炎，还有周围神经的糖尿病、周围神经病和慢性酒精中毒引起的周围神经病、感染的因素，造成的周围神经病变。压迫引起的颈椎病、腰椎病压迫和自身免疫性的因素，造成周围神经病，都会出现胳膊、腿发麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(36752)
"感觉腿发麻主要见于以下三种原因：一、腰部的病变，下肢的神经从腰椎的部位发出，如果出现腰椎的病变，比如腰椎骨质增生，导致腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，可以导致下肢的神经受到压迫，神经可以出现水肿，患者可以感觉腿麻木，多以一侧为主，部分患者可以出现双侧的下肢麻木。二、中枢神经的病变，颅内发生脑血管的疾病，比如脑梗死、脑出血，也可以导致下肢麻木的感觉，诊断需要查头颅CT或者头颅磁共振，有些患者发生脑细胞的变性，比如脱髓鞘也可以出现下肢的麻木。三、考虑神经系统以外的疾病，比如维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变、周围血管的病变，都可以导致下肢麻木的感觉。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(87567)
"如果是双侧手腿发麻，有可能是末梢神经营养障碍所引起，多见于末梢血循环障碍，也可能是由于长期大量饮酒所导致，如果患者有糖尿病，血糖控制欠佳时，也可能会引起末梢神经营养障碍，患者也可以出现手脚发麻。如果是单侧手脚发麻，大多数考虑是脑血管疾病所引起，多发生于中老年人患者，多数急性起病，可见脑出血也可见于脑梗死。脑出血在活动中起病，脑梗死在安静状态下起病，患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于病变的部位和病灶的大小。基底节区脑梗死或者是脑出血患者，主要表现为偏侧肢体感觉障碍，运动功能障碍，可以出现手腿发麻，也可以出现偏盲象限盲颅脑CT检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(23729)
"老年患者如果出现腿发麻和发酸一般认为是由于下肢循环减慢所导致，这种疾病在临床上可以导致腿的酸胀和疼痛，并且会导致下肢麻木以及发凉。可以选择到医院做下肢静脉彩超来确诊，排除静脉曲张和静脉血栓。除此之外，腰椎间盘突出也会引起下肢的酸麻，这种下肢放射酸痛在弯腰负重之后，症状发作会频繁，在平躺休息以后症状就会缓解，可以通过腰椎间盘CT来进一步确诊。发生类似酸麻的患者，会有腰部疼痛所伴随，关节炎的患者也会出现腿发麻的症状，多见于中老年患者。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(97942)
"临床上导致患者腿和胳膊发麻的疾病有很多，一定要从患者的发病形式，还有其他的伴随症状进行分析，具体如下：1、在神经内科比如偏侧胳膊和腿突然间出现发麻的症状，最常见的原因就是脑血管因素，比如轻微的脑出血或者丘脑部位梗死导致的；2、四肢都有发麻的现象可能是末梢神经炎的表现，这一类的患者如果有长期的大量饮酒史或者糖尿病的病史，要考虑是末梢神经炎；3、如果患者有颈椎病或者腰椎间盘突出等问题，也会出现胳膊和腿发麻的症状，主要表现的是臀部往下放散的腿麻还有手麻的症状，多是患者在一个固定的姿势或者颈椎、腰椎受到了刺激以后出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(98641)
"在临床上，经常会出现病人整条腿发麻，会有很多病因可以导致。首先，病人是否有过度的劳累、劳损或者着凉等病史，都会导致腿部的软组织损伤，出现乳酸堆积而产生局部发麻。另外，如果病人患有严重的梨状肌综合征，由于肌肉粘连较重，压迫坐骨神经，也会导致整条腿发麻。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根导致神经支配区域腿部出现发麻，同时还会伴有病人腰部活动受限、直腿抬高试验阳性等临床表现。出现这种现象后，病人是最好及时到医院，在医生的明确诊断下，根据具体病因，采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(83017)
"腿发麻、无力可考虑是腰椎间盘突出压迫下肢神经所引起的，临床上常见的腰4-5椎间盘突出容易压迫坐骨神经，导致下肢感觉迟钝，出现发麻、无力的症状。腿发麻、无力还可考虑是高血脂引起的，由于血液中甘油三酯含量过高，会导致全身血液粘稠度增高，引起下肢血液循环不畅，从而出现腿发麻、无力的症状。若出现双腿发麻、无力，还应考虑是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等引起的。另外，好发于中老年人的帕金森病也会引起腿发麻、无力的症状。帕金森病还会出现行动迟缓、四肢僵硬、发抖等症状，这主要是由于帕金森引起肌张力增高所导致的，若排除是病理性疾病所引起的，还可考虑是过度劳累导致腿部肌肉感觉迟钝造成的。"
2020/07/24收听(95951)
中日医院 施爱群
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