什么是无痛性心肌梗死

2020-08-10 09:36播放 :

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无痛性心肌梗死也是临床相对比较常见的一种心肌梗死类型，无痛性心梗指根据心电图、心肌酶升高可能诊断病人有心肌梗死，但病人没有典型胸疼症状。部分患者胸疼不是很明显，可能仅表现为胸闷、上腹部不适或肩膀不适，病人自身也不在意，这一种比较常见。还有无症状心梗，即病人没有表现，没有任何不适，病人到医院检查发现心电图改变、酶学升高，这是无症状心梗。

无痛性心梗和无症状心梗多见于老年人，多见于合并糖尿病病人，因为老年或者合并糖尿病的病人感觉迟缓。无痛性心梗的预后并不好，因为症状不重，就医需求比较低，待出现并发症，出现心衰才来医院，所以这种病人的治疗不如症状比较重的病人治疗及时、到位，并发症往往比较多。

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什么是无痛性心肌梗死

"无痛性心肌梗死，是指没有冠心病的症状，比如心绞痛或者明确的心肌缺血表现，但是经过其他的方法，比如冠脉造影、CT、心电图，发现是冠心病患者。无痛性冠心病实际上只去询问，发现部分病人是有症状的。第一个，运动耐量的下降，可能不表现为胸痛的症状，而是表现为运动后的乏力，或者是原先能走200米，现在只能走100米，可能觉得自己是正常的，但实际上已经和正常的情况有点不一样。第二个，无痛性冠心病往往常见于神经方面有问题的病人，比如既往发生过脑卒中或者脑出血的病人，由于对疼痛的感觉发生迟钝，其实已经引起缺血，心电图上都可以看到有严重的缺血反应，但是病人可能主观上没有症状，不代表没有严重的冠心病。另外，可见于部分糖尿病患者。糖尿病患者由于长期的血糖危害，造成自主神经以及感觉神经的异常，这部分病人可能对疼痛已经变得比较迟钝，一旦去做检查时，可能发现是严重的冠心病。还有部分病人，可能是发生了误会，所谓的误会可能是牙痛或者胆石症的疼痛，以为是这方面的疼痛，并不认为是心绞痛，所以是无症状的冠心病。这部分病人实际上也是冠心病里面的一种，有时候会发生放射样疼痛或者是牵涉样疼痛，实际上也是冠心病，甚至有时候是严重冠心病的表现。"

语音时长02:05''

彭文辉│上海市第十人民医院

2019/01/15收听(427)

什么是无痛性心肌梗死

"无痛性心肌梗死，是指没有冠心病的症状，比如心绞痛或者明确的心肌缺血表现，但是经过其他的方法，比如冠脉造影、CT、心电图，发现是冠心病患者。无痛性冠心病实际上只去询问，发现部分病人是有症状的。第一个，运动耐量的下降，可能不表现为胸痛的症状，而是表现为运动后的乏力，或者是原先能走200米，现在只能走100米，可能觉得自己是正常的，但实际上已经和正常的情况有点不一样。第二个，无痛性冠心病往往常见于神经方面有问题的病人，比如既往发生过脑卒中或者脑出血的病人，由于对疼痛的感觉发生迟钝，其实已经引起缺血，心电图上都可以看到有严重的缺血反应，但是病人可能主观上没有症状，不代表没有严重的冠心病。另外，可见于部分糖尿病患者。糖尿病患者由于长期的血糖危害，造成自主神经以及感觉神经的异常，这部分病人可能对疼痛已经变得比较迟钝，一旦去做检查时，可能发现是严重的冠心病。还有部分病人，可能是发生了误会，所谓的误会可能是牙痛或者胆石症的疼痛，以为是这方面的疼痛，并不认为是心绞痛，所以是无症状的冠心病。这部分病人实际上也是冠心病里面的一种，有时候会发生放射样疼痛或者是牵涉样疼痛，实际上也是冠心病，甚至有时候是严重冠心病的表现。"

语音时长02:05''

彭文辉│上海市第十人民医院

2019/01/15收听(132)

什么是早泄？

早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。

语音时长01:42''

何学酉│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(25881)

什么是艾滋病?

艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。

语音时长01:04''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/06/20收听(88300)

什么是早孕？

"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"

语音时长01:18''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(84616)

卵巢癌的早期症状有哪些？

卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。

语音时长00:28''

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(71891)

什么是偏头痛？

偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。

语音时长01:00''

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(74367)

什么是狂犬病？

狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。

语音时长00:54''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(74535)

什么是痔疮？

痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。

语音时长01:34''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(99641)

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。

语音时长00:53''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(79467)

什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。

语音时长01:03''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(44129)

什么是中耳炎？

中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。

语音时长01:16''

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(56938)

什么是甲亢？

甲亢是内分泌科比较常见的一种疾病，它是由于在精神紧张、压力过大，还有一些自身免疫等综合的因素影响下，出现甲状腺功能的亢进，甲状腺激素分泌明显的增加，导致功能的亢进。

语音时长00:27''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(44346)

什么是急性胃炎？

常见的胃炎症状主要是恶心、呕吐、腹痛，有一些病人可能会有一些反酸、烧心、腹胀，这些症状本身对于胃炎来讲，并不具有特异性，胃炎根据病程可以分为急性胃炎和慢性胃炎，一般急性胃炎都是由于急性过程造成的一种突发的表现，比较常见的像感染性的急性胃肠炎这一类的，有些强刺激性的食物或者食品、药品等等造成的急性损害也可以归在急性胃炎的范畴里面，病人的表现可能会强烈一些，有腹痛、恶心、呕吐等表现，如果是有感染的情况下，还可以同时伴有发热等症状。

语音时长01:14''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(75081)

什么是胆汁反流性胃炎？

胆汁反流性胃炎，其实提示的是胆道系统还有胃肠系统的一个综合性的动力障碍，由于胆汁从胆管分泌到肠道以后，它在肠道内易蠕动，进入胃腔涂布在胃腔表面，通过内镜能够看到胆汁的附着，这么来进行诊断。也有一些比较严重的病人，可以把胆汁呕吐出来，呕吐出胆汁。胆汁反流性胃炎同样没有什么特异的症状，胆汁本身是偏碱性的物质，在胃内没有什么特殊的症状。

语音时长00:50''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(52987)

什么是抑郁症？

抑郁症这几年流行比较多，好多人特别困惑，比较担心。实际上抑郁是一个正常的现象，是正常的情感反应。关键是什么叫抑郁症？抑郁情绪人人都会出现，为什么不会发生抑郁症？抑郁症有一个标准，抑郁症最简单一句话叫心境低落，持续两周以上，这叫抑郁症。但是抑郁情绪每个人都会有，这就是一种抑郁情绪的反应，好多人把抑郁和抑郁症混为一谈了。

语音时长01:07''

徐欣│中国中医科学院广安门医院

2017/06/20收听(11147)

什么是高血压危象？

咱们说的高血压危象包括两方面，一个是高血压的急症和高血压的重症，它俩怎么区别呢？就是有无严重的一些靶器官的损伤，比方说高血压急症，一般我们说收缩压的时候应该大于140mmHg，这个时候出现了眼底乳突水肿、出血，患者可以出现头痛、嗜睡，甚至一些抽搐、昏迷，这些严重的器官的损伤，叫高血压急症。高血压重症就是血压虽然急剧升高，但是没有出现这些明显的器官组织的损伤，就可以叫高血压的重症。

语音时长00:55''

肖月星│中国中医科学院广安门医院

2017/06/20收听(41263)

什么是副银屑病？

"副银屑病，临床表现跟银屑病非常相像。银屑病是一种红斑银屑性的疾病，表现为红斑基础上大量的脱屑，副银屑病实际跟银屑病非常相像，只是在鳞屑的表现上，鳞屑相对少一些。副银屑病也是一种红斑鳞屑性的疾病，从分类来看也是比较复杂的，一般分4个类型，急痘糠是比较常见的，包括一些苔癣样的，包括经常说的小斑块或者大斑块型。有一些副银屑病比较难治，有的迁延日久，可能是淋巴瘤的早期表现。"

语音时长01:02''

华华│中国中医科学院广安门医院

2018/01/16收听(10027)

什么是沙眼？

沙眼是衣原体感染引起结膜的一些症状的疾病。它是鉴于细菌和病毒之间的一种疾病。沙眼也是一种传染病，跟卫生条件有很大的关系，一般在卫生条件不好的地方比较流行，特别是在农村，大家共用一个毛巾，共用一个脸盆，所以一家人都是沙眼。

语音时长00:38''

刘雅│中国中医科学院广安门医院

2017/06/20收听(44839)

什么是青光眼？

青光眼是眼内的压力升高，是乳头视网的缺陷改变或者视野的缺损，我们叫青光眼。多发的人群，一个是有青光眼家族史的，许多是家族有青光眼；还有一些青光眼跟一些疾病有关，像高度近视眼或者糖尿病的这些病人，也是青光眼的一些高发人群。

语音时长00:40''

刘雅│中国中医科学院广安门医院

2017/06/20收听(61986)

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