高尿酸血症患者的饮食注意事项

2020-04-09 21:26播放 :

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高尿酸血症患者首先需要低嘌呤饮食,避免高嘌呤食物摄入如海鲜、动物内脏、高汤等,荤菜尿酸嘌呤含量比较高,但牛奶、鸡蛋嘌呤含量较低,豆制品在加工过程中部分嘌呤已经流失,可以适当地食用,没有加工过豆类等要注意,尽量不要吃。

其次要多饮水,最好能够保持尿量每天在2000CC左右,要戒烟、戒酒,因为烟、酒对尿酸都不利,尤其是啤酒、白酒、陈年老酒等。肥胖患者要注意进行体育锻炼,进行减重,应避免高糖饮料摄入,比如含有果糖、玉米糖浆等饮料。

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高尿酸血症饮食

"对于高尿酸血症的患者,主要目的就是将尿酸水平控制在正常范围,以避免痛风发生给身体带来的危害。高尿酸血症的治疗,包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗里面饮食是非常重要的内容,原则是提倡均衡的饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食当中嘌呤的含量。应该是以低嘌呤的饮食为主,严格控制动物的内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜包括莴笋、菠菜、蘑菇和菜花,还有豆类以及豆制品,研究发现和高尿酸血症、痛风发作没有明显的关系,因此应该鼓励多食用新鲜的蔬菜,适量地食用豆类以及豆制品。常见的蔬菜,低脂、脱脂牛奶及奶产品,还有鸡蛋是痛风患者包括高尿酸血症患者鼓励食用的。对于牛肉、猪肉、羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐,包括酱油和调味汁,还有红酒和果酒是限制食用的。对于果糖的饮料、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒是避免食用的。同时如果患者的心肾功能正常,应该保持足够的饮水量,每天维持尿量在2000-3000毫升,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料或者含糖的软饮料。建议食用一些富含钾离子和维C的水果,可以降低痛风的发病地风险。食用含果糖比较少的水果,包括樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子都是比较安全的。酒精方面,红酒是否增加血尿酸水平目前没有界定还是存在争议,但是白酒、啤酒和黄酒应该是禁止饮用的。还有就是控制体重,吸烟和被动吸烟应该都被禁止,再进行一些相关的规律运动。在整体的生活方式和饮食的指导之下,血尿酸水平肯定会得到一定的下降。"

语音时长02:32''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(85562)

高尿酸血症患者如何治疗

"对于高尿酸血症患者的治疗,首先要普及和高尿酸有关的常识,包括饮食的指导、生活方式的干预措施、药物的宣教等等,制定个体化生活方式的干预方案。同时,要让患者了解高尿酸血症有可能合并的并发症,痛风急性发作的情况、症状,以及预判的措施、药物控制的特点,比如要长程控制,要血尿酸持续达标,还有接受药物治疗,要接受一个健康生活方式干预,不是说吃了药就不管了或者非常拒绝吃,这些都不合理。具体来讲,非药物治疗方面主要还是提倡均衡的饮食,限制每日总热量摄入,限制控制饮食当中嘌呤的含量,进食新鲜的蔬菜、牛奶及奶制品等等,以低嘌呤饮食为主。严格的限制动物的内脏、海产品和嘌呤比较高的肉类,包括猪肉、牛肉、羊肉、海鲜等等。鼓励进食新鲜蔬菜,适量的豆类和豆制品。在心脏功能正常的情况下,保证充足的饮水量,维持每天尿量在2000-3000mL,避免含果糖或者是含糖的软饮料,戒烟限酒,避免被动吸烟,鼓励中等强度的活动。特别是饮酒会导致痛风的急性发作,禁止饮用白酒、啤酒和黄酒,这是生活方式方面非药物治疗总体的策略和方针。在整体的非药物治疗基础之上,如果血尿酸水平还是无法达标,应该启动关于药物降尿酸的策略,这个策略实际上是需要个体化达标,长期管理,逐步调整剂量,避免短期内尿酸水平波动过大,而导致急性痛风发作。降低尿酸的药物包括两种机制:一个是抑制尿酸生成,常用的有别嘌呤醇和非布司他,其中非布司他特别适用于痛风急性发作的高尿酸血症的患者;另一个是促进尿酸排泄的苯溴马隆,在降尿酸治疗的同时,还可以服用碱化尿液的治疗,包括碳酸氢钠和盐酸盐制剂。其目的是能够降把尿中的pH值维持在6.2-6.9,降低尿液当中的酸性,从而能增加尿中尿酸的溶解度,避免过多的磷酸钙或者碳酸钙结石的形成,这是整体治疗高尿酸血症的策略。"

语音时长03:31''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(10553)

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