南宁市第一人民医院
老年医学部
手机浏览
临床中与帕金森相似的疾病较多，帕金森病实际上是指病人出现手抖。早期出现视幻觉、尿失禁，不一定是帕金森病，可能是路易体痴呆。个别病人诊断为帕金森病，后经过详细病史追问，确诊为路易体痴呆。
部分震颤的病人早期出现尿潴留、植物神经功能紊乱，或者体位性低血压，此类病人不一定是帕金森病，可能为多系统萎缩。若写字、紧张等情况出现手抖，此类病人怀疑是特发性震颤或甲亢。手抖合并巩膜特征性改变，则怀疑是肝豆状核变性。
分享:
"临床上表现为和阑尾炎类似的疾病主要包括以下几方面：1、考虑是由于右侧泌尿系结石引起。右侧泌尿系结石主要包括输尿管结石和肾结石，其典型症状是右下腹疼痛，会牵扯到腰背部，疼痛性质多为绞疼。由于疼痛部位相似，泌尿系结石和阑尾也容易混淆，通过行泌尿系B超检查以及尿常规检查可鉴别。2、急性胃肠炎和阑尾炎也有类似。由于急性胃肠炎会引起患者右下腹疼痛，阑尾炎早期会表现为上腹部疼痛，所以急性阑尾炎和急性胃肠炎也是容易混淆的疾病。但是急性阑尾炎在半天左右，疼痛部位会转移并固定右下腹部，这是二者的区别。3、女性同志还需要考虑妇科疾病，包括卵巢囊肿以及妇科炎症等，也会引起右下腹疼痛。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/23收听(14648)
"帕金森是神经系统一种变性疾病，主要累及锥体外系统。患者大多数表现为肌张力的异常，早期的患者一般出现静止性震颤，常常自一侧上肢远端开始，可以逐渐扩展至同侧下肢以及对侧上肢和下肢。患者的震颤，一般为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，大多数为粗大的震颤，震颤常常以静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。患者也可以出现肌强直，主要表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直，患者可以出现躯体僵硬和四肢僵硬。同时也可以出现运动迟缓，患者大多数表现为动作比较缓慢，随意运动减少，尤其开始动作时尤为明显。晚期的患者可以出现姿势步态的异常，患者容易出现姿势步态不稳，容易跌倒甚至容易发生骨折，严重影响患者的生活质量。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/14收听(84843)
胃癌与胃炎在临床上较难区分，尤其早期胃癌。早期胃癌主要症状与胃炎类似，可能仅表现为上腹部不适、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(78007)
胃癌与胃炎在临床上较难区分，尤其早期胃癌。早期胃癌主要症状与胃炎类似，可能仅表现为上腹部不适、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(78007)
"慢性胆囊炎应与以下疾病相鉴别：第一、胃炎：因为胃炎跟胆囊炎都会出现上腹部的不适症状。胃炎更多会合并反酸、嗳气、腹胀、打嗝等胃部不适的表现，胆囊炎总是表现为上腹闷胀不适，特别是在饱食或者进食油腻食物后容易出现。胃炎症状会出现在稍微偏左，胆囊炎的症状出现在偏右一点，与它们本身所在的腹腔内体表定位相关。第二、结石：与胆囊本身的胆结石、胆管结石、肝内结石等进行鉴别，因为它们引起的症状非常类似，而且胆结石本身也是胆囊炎的重要病因，往往会同时出现。第三、其他疾病：包括胆囊的胆固醇沉积、胆囊腺肌增生以及胆囊息肉等，也要跟慢性胆囊炎进行鉴别。高位阑尾会引起右侧腹部不适感，也要注意鉴别。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(69408)
"和胃癌相似的病有以下几种：1、如果症状比较类似，就是胃溃疡、胃炎等一些胃的相关疾病，在胃癌的早期和上述两种疾病没有办法彻底的区别，一般只能通过胃镜检查直视下观察病变，并且取病理活检才可以明确诊断。2、十二指肠的相关疾病，比如十二指肠溃疡、十二指肠恶性肿瘤等，症状和胃癌基本类似，也是通过胃镜检查才可以明确诊断。3、肝脏的疾病，因为肝脏的一些疾病会有消化不良的表现，而胃癌也会出现消化不良的表现，所以在症状上很难区分，可以做腹部的增强CT来进行鉴别诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(12402)
高血压应该与继发性高血压相鉴别。继发性高血压指病因明确高血压，约占高血压5％，继发性高血压可以... 阮颖│华北石油管理局总医院 2020/07/13播放(89843)
高血压应该与继发性高血压相鉴别。继发性高血压指病因明确高血压，约占高血压5％，继发性高血压可以...
阮颖│华北石油管理局总医院
2020/07/13播放(89843)
"糖尿病的标志是血糖增高，造成血糖增高的疾病除了糖尿病，还有一些疾病，比如甲亢的时候血糖可以增高，还有皮质醇增多症可以造成血糖增高。因为糖尿病的病人会出现口渴、多饮、多尿，多尿是糖尿病病人的症状，还需要和引起多尿的疾病来鉴别诊断，比如尿崩症，尿崩症的病人查他的血糖不高，尿比重会降低。因为糖尿病的病人有时候也出现消瘦，消瘦引起的疾病包括甲亢，还有消耗性疾病，比如结核、肿瘤也可以引起消瘦，所以根据糖尿病病人三多一少的症状，要作出鉴别诊断，有多饮、多尿、多食。还有一些疾病也可以引起多饮、多尿、多食，包括消瘦，也有很多病可以引起消瘦，所以糖尿病要和一些疾病，包括甲亢、皮质醇增多，有没有结核、肿瘤、尿崩症，嗜铬细胞瘤也可以引起血糖增高，但是它会有发作性高血压，最常见的要和这些疾病做鉴别诊断。"
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(62617)
"跟脂肪瘤相似的是脂肪肉瘤，但是要注意的是脂肪瘤是良性的肿瘤，也就是脂肪在皮下组织内形成的软组织肿块，而脂肪肉瘤是脂肪瘤已经发生了恶性病变，也就是发生在间叶组织的恶性肿瘤。脂肪肉瘤恶性程度是比较高的，容易发生远处转移，如肺转移、骨转移和肝转移，往往形成的肿块质地比较硬、活动度比较差，主要是通过穿刺活检或者切除以后在肿瘤组织当中找到癌细胞，从而确诊为脂肪肉瘤的情况。脂肪肉瘤是需要做术后的辅助治疗的，而脂肪瘤通过手术确诊后，就可以达到治愈的目的，因此脂肪瘤和脂肪肉瘤虽然在外观上相似，但是病理本质上是完全不同的两个疾病。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(36624)
"帕金森与帕金森氏病的主要区别，帕金森的概念更为广泛，通常帕金森时指的除了帕金森氏病外，还包括帕金森综合征。帕金森氏病是一种原发于中枢神经系统的变性疾病，患者以锥体外系症状为主要表现。早期常常出现手抖或者脚抖，逐渐进展可以累及四肢，同时会有肌张力障碍，表现为肌张力增高，查体时可以发现铅管样强直或者齿轮样强直，有姿势步态异常，走路时身体前倾，有时有慌张步态。帕金森综合征有着和帕金森氏病相同的临床表现，却有明确的其他病因或者合并其他疾病，其他病因所导致的叫做继发性帕金森综合征，有其他疾病同时出现的叫做帕金森叠加综合征，前者可以有脑血管病后以及药物毒物中毒继发的帕金森综合征，后者可以有多系统萎缩等伴发的帕金森综合征。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(61542)
"帕金森病简称PD，是比较常见的神经系统变性疾病，多见于老年人，平均发病年龄60岁左右。大部分帕金森的患者是散发的病例，仅有不到10%的患者有家族遗传史，最主要的病理改变是大脑的黑质多巴胺（DA）能神经元的变性衰亡，而引起纹状体DA多巴胺含量显著减少，从而引起该病。导致该病的确切病因目前还不清楚，与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等，均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡的过程。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/30收听(372)
"帕金森病又名震颤麻痹，这是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，由英国医生詹姆斯·帕金森优先报道以及系统描述，因此命名为帕金森病。其主要病理改变为脑黑质多巴胺能神经元退变性死亡，随着医学对帕金森病认识的不断加深，目前将这种疾病分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征，以及遗传变性病性帕金森综合征、多系统变性，也就是帕金森叠加综合征。原发性帕金森病目前病因仍不清楚，继发性帕金森综合征的病因与感染、药物、毒物、血管性病变、外伤，以及各种内分泌疾病有关，遗传变性病性帕金森综合征则与基因、遗传有关。而帕金森叠加综合征的病变范围超过了帕金森本身的临床表现以及病变范围，因此帕金森病其实在临床上是一组病因非常复杂的神经系统疾病。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(72275)
"帕金森是老年人比较常见的一种功能性疾病，主要表现为震颤、身体的僵硬、行走的不能或者是行走碎步。这类病人目前临床上还是比较常见，但是靠现有的检查手段可能没有明确的哪一个仪器能够去判断是否是帕金森病，所以主要靠临床的诊断标准，当符合临床诊断标准情况下，就认为是帕金森病。"
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/20收听(77244)
帕金森病的发病原因尚不明确，研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下： 李艳敏│河北医科大学第一医院 2018/06/26播放(85711)
帕金森病的发病原因尚不明确，研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下：
李艳敏│河北医科大学第一医院
2018/06/26播放(85711)
"帕金森病是在老年朋友中，比较常见的一种神经系统的变性疾病，主要是大脑当中的多巴胺神经递质减少、变性、坏死，所导致的一系列临床症状。帕金森病的临床症状，典型的表现为肢体震颤，随着病情的加重，有一侧肢体震颤逐渐发展为双侧的、四肢的震颤。另外是强直就是肢体活动有僵硬的感觉，行走时姿态异常，表现为小步态、运动迟缓、面具脸等运动症状的临床表现。帕金森病还有一些非运动症状的疾病表现，包括会导致肢体麻木、失眠、抑郁症、心慌、头痛、头晕等等的非运动症状。对这个病的治疗，常用的药物有美多巴和一些受体激动剂，比如普拉克索等药物，建议具体治疗和诊断，应该到神经内科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(64087)
"和帕金森症状相同的疾病，指的就是各种类型的帕金森综合征，常见以下三大类：一、继发性帕金森综合征，都有明确病因可循，比如感染、毒物、药物、血管因素、外伤等。常见的脑炎感染或者慢病毒感染后引起的帕金森综合征，长期使用利血平、氟桂利嗪等引起的药物性帕金森综合征，使用杀虫剂或除草剂中毒所引起的帕金森综合征，多发性脑梗死等引起的血管性帕金森。二、遗传变性帕金森综合征，常见于肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病、脊髓小脑性共济失调、家族性帕金森综合征伴周围神经病等。三、多系统变性又叫做帕金森叠加综合征，常见于进行性核上性麻痹、纹状体黑质变性、皮质基底核变性、阿尔茨海默症等。"
2020/01/06收听(18202)
帕金森病常见于中老年的神经系统变性疾病，1817年英国的医师詹姆斯·帕金森首先报道该病，因此以... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2020/05/06播放(81128)
帕金森病常见于中老年的神经系统变性疾病，1817年英国的医师詹姆斯·帕金森首先报道该病，因此以...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2020/05/06播放(81128)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上... 袁邦清│中国人民解放军第四七六医院 2017/12/06播放(57555)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上...
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/12/06播放(57555)
"帕金森氏病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下的年轻人帕金森病较为少见。在中国65岁以上人群帕金森病的患病率为1.7%，大部分帕金森病患者为散发病例，仅有10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，从而导致一系列病理改变。确切病因其实并不清楚，可能与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等多种因素都有关系。本身是一种多巴胺能神经元变性坏死的一个过程。帕金森会有很多临床表现，比如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常以及植物神经功能紊乱等。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/04收听(12719)
帕金森病属神经系统变性疾病，发病机制与体内或脑内多巴胺分泌减少所致。人体内存在较多神经递质，不... 石青│江门市五邑中医院 2018/07/28播放(56849)
帕金森病属神经系统变性疾病，发病机制与体内或脑内多巴胺分泌减少所致。人体内存在较多神经递质，不...
石青│江门市五邑中医院
2018/07/28播放(56849)
"帕金森是中枢神经系统锥体外系和大脑皮层的病变，临床表现有两大特点：1、肌张力高、震颤麻痹、行动障碍，晚期可能会瘫痪。2、认知障碍，在震颤麻痹的同时，可以有大脑皮层功能障碍，变成认知障碍，最后痴呆。所以有这两大特点的疾病就是原发的帕金森病，原因不是很确切。还有帕金森氏综合征，比如脑血管病、变性病、炎症、肿瘤等，由这些原发病引起，类似于帕金森的症状，它是一组综合征，和原发的帕金森病类似，但不是一回事。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(57676)
河北医科大学第三医院 任慧玲
播放次数：1.9万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：7.62万
播放次数：9.85万
播放次数：3.81万
