郑州市第三人民医院
神经内科
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帕金森病常见于中老年的神经系统变性疾病,1817年英国的医师詹姆斯·帕金森首先报道该病,因此以帕金森的名字命名该病。在我国该病的发病率65岁以上老人大约为1.7%,主要病理改变为黑质多巴胺能神经元细胞的变性死亡。黑质多巴胺能神经元,可以通过黑质纹状体通路,把多巴胺输送到纹状体,参与基底核运动的调节。当黑质多巴胺能神经元变性死亡时,纹状体的多巴胺递质水平会显著的下降,当下降的水平大于70%-80%时,会出现临床症状。
临床症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、姿势平衡障碍,以及肌强直。另外,在中脑皮质系统、中脑边缘系统,多巴胺递质水平的下降,也可以引起情绪情感的障碍。所以在临床上治疗该病,主要用美多芭替代治疗,因为多巴胺递质水平的下降是该病发病的病理生理基础,也是美多芭替代治疗的理论基础。因此,临床美多芭的替代治疗是治疗该病的主要手段。
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"帕金森病是在老年朋友中,比较常见的一种神经系统的变性疾病,主要是大脑当中的多巴胺神经递质减少、变性、坏死,所导致的一系列临床症状。帕金森病的临床症状,典型的表现为肢体震颤,随着病情的加重,有一侧肢体震颤逐渐发展为双侧的、四肢的震颤。另外是强直就是肢体活动有僵硬的感觉,行走时姿态异常,表现为小步态、运动迟缓、面具脸等运动症状的临床表现。帕金森病还有一些非运动症状的疾病表现,包括会导致肢体麻木、失眠、抑郁症、心慌、头痛、头晕等等的非运动症状。对这个病的治疗,常用的药物有美多巴和一些受体激动剂,比如普拉克索等药物,建议具体治疗和诊断,应该到神经内科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(64087)
"帕金森和老年痴呆不是一种疾病,但两种疾病均是一种神经系统变性疾病,大多数发生于中老年人。帕金森主要累及锥体外系统,临床上主要表现为锥体外系统的症状和体征。早期的患者一般表现为静止性震颤,也可以出现肌强直和运动迟缓晚期的患者主要表现为姿势步态异常。老年痴呆主要的病理改变为老年斑的形成和神经原纤维缠结以及海马锥体细胞空泡变性和神经元的缺失等,患者主要表现为进行性的智能衰退,大多数人有人格的改变。患者早期以近记忆力减退为主,比如患者对刚刚发生的事或者是刚刚说过的话不能够记忆。中期的患者一般可以出现认知障碍,可以出现幻觉和妄想。晚期的患者一般出现判断力和认知力的完全丧失,出现复杂古怪的行为,无端指责自己的朋友,常常被镜子中自己的影像吓倒等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/26收听(61111)
帕金森与老年痴呆是两种疾病,其病因不同,帕金森病主要是因为大脑中的黑质退化,因为黑质可以分泌多... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2020/01/11播放(67880)
帕金森与老年痴呆是两种疾病,其病因不同,帕金森病主要是因为大脑中的黑质退化,因为黑质可以分泌多...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/11播放(67880)
"帕金森是神经系统一种变性疾病,主要累及锥体外系统。患者大多数表现为肌张力的异常,早期的患者一般出现静止性震颤,常常自一侧上肢远端开始,可以逐渐扩展至同侧下肢以及对侧上肢和下肢。患者的震颤,一般为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,大多数为粗大的震颤,震颤常常以静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失。患者也可以出现肌强直,主要表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高,查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直,患者可以出现躯体僵硬和四肢僵硬。同时也可以出现运动迟缓,患者大多数表现为动作比较缓慢,随意运动减少,尤其开始动作时尤为明显。晚期的患者可以出现姿势步态的异常,患者容易出现姿势步态不稳,容易跌倒甚至容易发生骨折,严重影响患者的生活质量。"
2019/02/14收听(84843)
眩晕病是由较多疾病引起的症状,病人会感到外界物体和自身旋转,通常由外周性疾病或者中枢性疾病所引... 宋海涛│北京医院 2023/03/23播放(58326)
眩晕病是由较多疾病引起的症状,病人会感到外界物体和自身旋转,通常由外周性疾病或者中枢性疾病所引...
宋海涛│北京医院
2023/03/23播放(58326)
"布病又叫布鲁菌病,主要是以布鲁氏杆菌所引起的动物源性的传染病,临床上的表现是以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾肿大、淋巴结淋巴结肿大为特点。它的传染源是布鲁菌的宿主为主的家禽、家畜、野生动物,但与人类有关的传染源主要是牛、羊、猪。它有传播途径主要是经过皮肤及黏膜接触传染,或者经消化道、呼吸道传染。治疗上应该首选能进入细胞内的抗菌药物,采取联合用药。首选的药物是多西环素联合利福平,或者多西环素联合链霉素,如果上述治疗效果不佳,可以应用多西环素联合复方磺胺甲噁唑。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/27收听(67984)
脑积水是脑嵴液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑嵴液量过多,压力增高,扩大了正常脑嵴液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。临床见症并不一致,与病...
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/22阅读(58622)
心肌炎是心肌的一种急性炎症,往往是由病毒、细菌、支原体、衣原体的感染所引起。目前心肌炎的病因更... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(68903)
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孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(68903)
"鼻炎是指鼻腔的炎症性疾病,是指由于病毒、细菌、真菌、变异原,各种理化因素及全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症,主要表现就是黏膜的充血、肿胀、渗出、增生、萎缩及坏死等,引起各种鼻子的症状。鼻炎根据病因、发病机制及病理变化可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、药物性鼻炎等。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/18收听(89485)
系统性红斑狼疮以育龄期女性比较多见,可以侵及到全身多个器官,通过抽血可以查到大量自身抗体,属于... 王培│河南省人民医院 2021/07/29播放(51363)
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2021/07/29播放(51363)
肾病综合征是常见的一种临床综合征,主要具备大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量≥3.5g,还有低白蛋... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2022/06/07播放(50764)
肾病综合征是常见的一种临床综合征,主要具备大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量≥3.5g,还有低白蛋...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2022/06/07播放(50764)
"焦虑症是一组大脑的神经内分泌激素代谢紊乱产生的精神、心理疾病,这样的疾病会在临床当中或者在每一个人的生活当中对患者产生很大的影响,当然焦虑的情绪每一个人在每一个阶段都有可能短暂的出现,但是如何来判断自己有焦虑症这样的疾病,可以通过医生专业的量表来测试,专业的量表现在用的最多的是SCL90量表,但是这个量表是很复杂的医生用的工具。在临床上或者是在个人生活当中,可以用汉密尔顿焦虑量表,这样的简易的20道题的量表测试来完成对自我进行快速的焦虑症的测试。这个量表是包含有20道题,每道题按照不同的程度分为五个等级,每一个等级从0-4分,每一道题应该是四分为最重的分数,包括从第一道题的焦虑的心情,到紧张、害怕,第五题的认知、功能障碍以及睡眠的情况,有没有异常的情绪,有没有躯体化的症状、感觉的症状、心血管的症状、消化道的症状等一共20道题,可以来作为快速自我筛查焦虑症的工具。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(96773)
糖尿病目前的分型主要是1型、2型以及其他特殊类型和妊娠糖尿病。2型糖尿病比较常见,占糖尿病总数... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(54869)
糖尿病目前的分型主要是1型、2型以及其他特殊类型和妊娠糖尿病。2型糖尿病比较常见,占糖尿病总数...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(54869)
"疥疮是一种疥螨感染皮肤的寄生虫类的传染性皮肤病,它在临床上最主要的一个症状就是极度的瘙痒。尤其是在夜间睡觉的时候瘙痒会更加的明显,以至于会使患者无法入睡。在临床上可以看到在躯干、四肢都出现非常小的一些红色的丘疹或者水泡。它更突出的表现是在非常薄嫩皮肤的地方,比如手指缝、手腕屈侧或者腹部、腹股沟这些地方会出现一些小的水泡。如果时间稍微长一些,在男性或者女性外阴的地方,也可以看一些比较硬的、瘙痒性的结节,把它称之为疥疮结节。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(23393)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种最严重类型,属于血管的变态反应、脆性改变,而导致了出血的发生。通常情况下,紫癜性肾炎可以分为多种类型,表现如下:1、以血尿为主者,个别患者就是出现镜下血尿,无蛋白尿、水肿等,预后比较好,随着过敏性紫癜的治疗好转,而肾炎也得以改善。2、血尿和蛋白尿,有时会出现肾炎的改变,需要进行脱敏以及少量的激素使用。3、大量蛋白尿导致肾病综合征的发病率尽管比较少,但一旦发现,来势就比较重,治疗上仍然采用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗,但疗程在半年左右,有时紫癜性肾炎会由急性肾衰和慢性肾衰而起病。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(91202)
PKD是一种运动障碍性疾病,一般临床又叫发作性的运动障碍性疾病,这种情况一般来说有以下几种类型... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(84410)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(84410)
"口臭是一种临床表现,很多种疾病和原因都可以造成口臭,最常见的有:一、口腔卫生不良,如不常刷牙、慢性口腔干燥症、口鼻咽部炎症或过敏、引起口腔干燥的药物、口腔感染、吸烟或咀嚼烟草都可以造成口臭;二、鼻窦部的感染,鼻窦是面部充满空气的通道,当液体被困在鼻窦中时,细菌可以繁殖,这可能导致感染,鼻窦内细菌和多余黏液的存在会导致呼吸气味恶臭;三、胃食管反流病,当胃酸反流入食管与食物或细菌混合时会使呼吸有恶臭;四、牙周脓肿,牙周脓肿是严重的牙齿感染,当牙髓腐烂时就会发生,这会导致细菌感染,引起疼痛、肿胀、脓液的积聚,使呼吸带有恶臭;五、长期呕吐,呕吐超过24小时的人会发现呼吸有酸臭味,这种气味是由于胃里的酸性物质进入口腔,还有引起呕吐的细菌或病毒所造成的。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(70300)
过敏性紫癜是一种临床较常见的血管炎症性疾病,多于季节交替时出现,多因呼吸道感染或饮食不当诱发。... 尹美娜│河北省儿童医院 2021/08/06播放(75650)
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2021/08/06播放(75650)
胶质瘤是脑内最常见的原发性肿瘤,所有脑内中来源于神经上皮的肿瘤,都可以称为胶质瘤。胶质瘤可以进... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/28播放(80963)
胶质瘤是脑内最常见的原发性肿瘤,所有脑内中来源于神经上皮的肿瘤,都可以称为胶质瘤。胶质瘤可以进...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/28播放(80963)
"湿疹是在皮肤科非常常见,而且非常复杂的皮肤炎症反应的疾病。湿疹有一些特点,是在反复发作中有明显的渗出,就是有流水的倾向,而且皮疹可能是多种多样,首先,在急性期就可以表现红斑、水泡、丘疹。其次,在慢性期的时候,就会有浸润和肥厚。一般是伴随瘙痒,而且复发,所以疾病是原因不清楚的内外因素引起,在皮肤上表现为急性和慢性的炎症性反应,是非常复杂。一般临床上可以用药物去改善或消肿,所以如果急性湿疹可能在用药之后就消退。慢性湿疹要外用药物,药涂的时间长一点,因为有肥厚。所以,首先是不是有这种特殊的体质,还有一类湿疹就是叫特异性皮炎,跟家族史有关,家里有这种过敏性体质。湿疹是非常复杂,如果很局限的可能没用药就缓解,所以也不用想的复杂,一切交给医生去进行帮助治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(73886)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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