空腹血糖8.4是糖尿病患者吗

2021-04-12 18:29播放 :

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空腹血糖8.4mmol/L，并且如果患者有近期不明原因的体重下降，则可以诊断为糖尿病，患者餐后2小时血糖数值≥11.1mmol/L也可以诊断为糖尿病。糖尿病是终身性疾病，需要按照糖尿病的五驾马车严格控制管理血糖。糖尿病的五驾马车主要包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、药物治疗、及时监测血糖。

初诊断为糖尿病的患者，可以进行糖尿病的饮食治疗和运动治疗，如果经过饮食治疗和运动治疗血糖基本达标，可以暂时不用口服降糖药。糖尿病患者血糖基本达标指空腹血糖经过饮食和运动治疗以后，能够下降至6.5-7.5mmol/L，餐后2小时血糖数值能够维持在7.5-8.5mmol/L，糖化血红蛋白达到6.3%-6.5%，可以暂时不用药物治疗。如果患者经过饮食和运动治疗不能达标，此时需要药物治疗，具体使用的药物由医生根据患者的情况决定。

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"如果病人空腹血糖8.4mmol\/L，同时伴有多饮、多食、多尿和体重减轻等症状时，那么病人是患了糖尿病。诊断糖尿病的标准是病人有三多一少症状，且随机血糖≥11.1mmol\/L，空腹血糖≥7.0mmol\/L，或葡萄糖负荷试验血糖≥11.1mmol\/L时，可诊断糖尿病。引起血糖升高的原因除了糖尿病外，还有重症感染、大的创伤、甲亢、脑血管意外等。另外，使用某些药物也会引起血糖升高，如糖皮质激素、利尿剂、静脉高营养治疗等，等这些引起高血糖的原因去除，血糖会恢复正常。因此患者没有三多一少症状，仅一次血糖值达到诊断糖尿病标准的病人，必须在另一天再次复查核实，如仍符合诊断标准，那么糖尿病诊断成立，如果复查未达到诊断标准，需要定期监测血糖，同时科学安排生活，预防糖尿病。"

语音时长01:30''

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糖尿病患者正常情况下空腹血糖值为3.9-7.1mmol/L之间，一旦空腹血糖超过7.1mmol/L，则意味血糖控制不佳。糖尿病属于胰岛功能异常引起的人体基础代谢异常，以及对葡萄糖摄取异常的一种疾病。需要监测平时空腹血糖及餐后2小时的血糖波动情况才可确认。如果一旦确认人体患有糖尿病，并发现人体内空腹血糖值及餐后血糖值持续超过控制指标，需采取积极治疗态度及积极的治疗措施。平时饮食上应少摄入高热量、高糖分的食物，多吃新鲜的蔬菜，并加强体育锻炼，多做有氧运动，必要时可采取药物治疗措施。

语音时长01:11''

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糖尿病患者空腹血糖正常值

"糖尿病患者的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol\/L之间，在此范围内的血糖值认为都可以接受。在2020年版糖尿病指南当中指出，对于空腹血糖达到6.1mmol\/L的患者，基础胰岛素分泌量就已经减少了50%，故空腹血糖还要重视。空腹血糖在一天时间中作用于大概三分之二的时间，对于糖化血红蛋白贡献率也比较大。对身体的机能，尤其对于微血管合并症的发生起较大的作用。对于长期熬夜、休息不好、精神压力大的患者，尤其是失眠的患者，空腹血糖就容易升高。所以，对于正常人及糖尿病患者都要保持良好的作息时间，并保持健康的生活方式，包括饮食、睡眠、运动、压力的释放等都要控制好。并且需定期进行血糖监测，必要时对于糖尿病患者每周进行全身七次血糖监测以观察其血糖变化，尤其空腹血糖的变化是重中之重。"

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"糖尿病患者空腹血糖为4-7mmol\/L，餐后血糖值为7.2-9mmol\/L。超过以上范围需要引起重视，糖尿病患者应严格控制饮食，日常生活中避免吃含糖量较高的食物，多吃高蛋白及蔬菜、粗粮，通过合理饮食和适度运动，降低糖尿病的发病率。积极运动可以有效的降低体内的血糖，使血糖平衡和恢复到正常水平内，可以多做有氧运动，例如游泳、慢跑，骑自行车等。出现严重高血糖可以使用药物降血糖，比如降糖灵、二甲双胍，糖尿病的出现会给人体带来不良影响，会损坏血管和诱发心血管疾病，对人体机能造成损伤，需要引起重视，切不可置之不理。只要血糖控制得当就不会出太大的问题，保持良好的心态和正确的生活与饮食习惯，监测血糖，减少并发症的发生。"

语音时长01:24''

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"糖尿病患者空腹血糖的标准需要个体化的控制，根据不同的人群，空腹血糖控制的标准不同。对于小于13岁的糖尿病患者，因为对低血糖的反应能力差，所以空腹血糖建议控制在5-10mmol\/L之间。对于大于13岁的青少年糖尿病患者，空腹血糖要控制在7.2mmol\/L左右。对于大于18岁的糖尿病患者，如果糖尿病病史较短，没有明显糖尿病并发症的情况，空腹血糖要求控制在7.0mmol\/L以下。对于老年糖尿病患者，如果合并心脑血管疾病，对低血糖的反应能力比较差，低血糖的风险比较大，空腹血糖不宜控制的过低，一般要求不低于7.8mmol\/L。"

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2020/02/24收听(20159)

糖尿病患者的空腹血糖超过多少有危险

"糖尿病患者如果空腹血糖超过15mmol\/L以上就是比较危险的状态，因为空腹血糖达到高的水平，饭后血糖基本要超过20mmol\/L以上。在这种血糖状态下患者容易导致酮症或者糖尿病酮症酸中毒，老年患者可能会导致高渗高血糖昏迷。持续的高血糖状态也可以导致患者容易合并肺部感染、泌尿系感染或者腹腔脏器的感染，同时高血糖对心脑血管的损害也比较大，有些患者在高血糖的刺激下容易诱发心梗、脑梗，所以空腹血糖超过15mmol\/L是比较危险的状态，患者应该及早到内分泌科住院，采取有效的降糖措施进行治疗。"

语音时长01:14''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/08收听(90655)

糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是多少

"糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L。对于没有口干、多饮、多尿症状的患者，需要每次空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L。对于有口干、多饮、多尿症状的患者，一次空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L就可以诊断。糖尿病患者空腹血糖控制标准一般需要根据不同年龄，来选择合适的血糖水平，比如对于年龄比较小，且没有其他严重疾病，预期寿命和正常人差不多的糖尿病患者，一般需要将空腹血糖控制在5-7mmol\/L。"

语音时长01:12''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/07/16收听(49033)

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

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"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

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于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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