首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肛裂特别重可以做手术，肛裂也可以自愈，大多数新发肛裂是小创口，都可以自愈。长期不愈合或者迁延不愈的肛裂、肛乳头肥大，甚至非常大，肛乳头已经形成肛乳头瘤似的。肛裂特别深或者哨兵痔特别肥大，这种情况下可以考虑做手术。一般来说可以做括约肌侧方切开，然后把肥大的肛乳头或者前哨痔去除掉就好，但是手术需要慎重。因为随着年龄增加，人肯定越来越松弛，包括皮肤、身体都越来越松弛，肛门也一样，老了会比年轻时候松驰一点。所以手术以后，尤其是做了括约肌手术，年老时比没动手术时更容易松。
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新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(81049)
新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(81049)
"肛裂是一种非常常见的肛门病，肛裂大多数都是由便秘引起的。便秘导致大便干结和排便困难，大便干结和排便困难又造成肛管机械性损伤，出现肛裂的症状，也就是便血和肛门剧烈疼痛。如果出现肛裂，可以选择保守治疗，配合改善生活习惯。如果保守治疗无效，肛裂反复发作，创面纤维化，可能就形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长，肛门局部用高锰酸钾坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/07收听(40878)
"肛裂主要分为初发的肛裂和陈旧性的肛裂。初发的肛裂主要表现为肛门局部疼痛、便血，以及近期有大便干燥和排便过度用力的病史。初发肛裂可以选择用药治疗，一般采用口服润肠通便的药物润滑大便，配合局部使用康复新液热敷，促进裂口的愈合，以及肛门局部涂抹肛泰软膏或者马应龙麝香痔疮膏。如果肛裂反复发作，时间较长，或者裂口较深，可能已经形成了陈旧性的肛裂，陈旧性肛裂对于保守治疗来说，效果不太理想，所以建议直接进行手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术，并且术后还要对伤口进行换药和引流工作，避免伤口括约肌痉挛或者假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/14收听(86651)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：1、早期肛... 宋杰│山西省中医院 2019/11/19播放(82118)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：
1、早期肛...
宋杰│山西省中医院
2019/11/19播放(82118)
肛裂一般情况下是不需要手术治疗的。但是肛裂是否选择手术的治疗方法，主要取决于肛裂病情的严重程度以及肛裂处于哪个阶段。对于早期的肛裂，症状不是很严重，可以选用保守的治疗方法，比如外涂红霉素软膏、马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏；配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓综合治疗，就可以达到很好的治疗效果。对于肛裂症状比较严重，裂口比较深，疼痛比较剧烈或者反反复复发作，形成陈旧性肛裂的患者，通过保守治疗效果比较差，就要选择手术的治疗方法，临床上对于肛裂手术治疗，常常选用的方法是肛门内括约肌挑出切断术。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(80196)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般... 叶明│北京京煤集团总医院 2018/12/08播放(65586)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般...
叶明│北京京煤集团总医院
2018/12/08播放(65586)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难造成肛管损伤引起。如果是新鲜肛裂，不建议手术治疗，建议保守治疗为主。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时用高锰酸钾肛门局部每天坐浴。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响排便和日常生活质量，则考虑手术治疗。手术建议到正规医院肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。术后一定要注意忌口，同时要改善排便习惯，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，同时亦可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。"
2019/01/30收听(55723)
"肛裂的手术可以简单的分为两种：一、简单的人工扩肛术，一般不需要住院，在门诊手术室打上局部的麻药后做简单的人工扩肛，让肛门恢复正常状态以及功能，针对于新发的肛裂，症状不是特别严重的肛裂。二、肛门括约肌松解术或者肛裂切除术，比较复杂，这两个手术可以同时进行。手术创面比较大，因为肛裂的症状比较严重，局部的结构影响比较多，做局部括约肌的切除、松解，让肛门恢复到正常的形态和功能，这种手术需要住院，时间为一周左右。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/04收听(33787)
"肛裂并不一定就要手术治疗，主要还是看肛裂具不具备手术指征。肛裂如果是由于大便硬、粗，大便费力用劲导致的肛门裂开，而且诱发肛裂症状发作的时间不是很长，可以通过软化大便，便后注意用清洁，消毒裂口来治疗通常还是可以自愈。如果肛裂反复发作形成了陈旧性肛裂，形成了哨兵痔，便后疼痛症状反复发作，而且用药物保守治疗后症状没有缓解，这种情况就需要采取手术来切除肛裂治疗。如果便后还存在肛门括约肌痉挛引起疼痛症状，还是需要做肛门内括约肌切开术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(77760)
肛裂手术可以空腹，主要是局部麻醉下就可以做的这一类肛裂手术，可以空腹，局麻不要求禁食，术前、术... 李仲云│山西省中医院 2019/10/28播放(76279)
肛裂手术可以空腹，主要是局部麻醉下就可以做的这一类肛裂手术，可以空腹，局麻不要求禁食，术前、术...
李仲云│山西省中医院
2019/10/28播放(76279)
"陈旧性的肛裂建议手术治疗，因为陈旧性的肛裂是由新发的急性肛裂演变而来，由于干燥的大便长期、反复刺激就形成了陈旧性肛裂，这种陈旧性的肛裂因为时间刺激的时间比较长，产生了比较多的并发症，比如皮下瘘、肛乳头瘤，或者肛门周围的这种溃疡性裂口，因为缺血很难长好，而且肛门括约肌的痉挛会导致便后持续的疼痛，患者会经常比较痛苦，建议大家手术治疗。有一部分陈旧性肛裂，通过改善大便或者外用一些药物，也有长好的几率，但是如果手术治疗疗效更加确切一些，可以根据个人的感觉和对生活质量的影响来决定到底具体怎么治疗，如果感觉能够忍受疼痛或者疼痛不是特别剧烈，出血也不是特别多，便秘不是特别严重，可以考虑用保守治疗，如果效果不好就建议尽快的手术治疗。"
2021/06/04收听(69751)
肛裂手术可以有后遗症，但绝大部分肛裂手术不会有后遗症，根据手术方式、肛裂创面深浅、肛裂位置而定... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(82134)
肛裂手术可以有后遗症，但绝大部分肛裂手术不会有后遗症，根据手术方式、肛裂创面深浅、肛裂位置而定...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(82134)
肛裂是指从齿状线到肛缘之间的肛管组织表面裂开，形成了小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，多呈梭形，长约0.5-1.0cm。其常见的发作部位为肛门的前后正中线，女性发...
张金凤│赣州市中医院
2019/05/09阅读(4854)
"肛门疾病一般不致命，但是比较疼，特别是刚刚手术完最疼，病人的感觉是最严重、最厉害的，因为麻醉刚过，肛门的神经支配疼痛的感觉是非常敏感的。切完之后，有一段时间会比较疼，但只要慢慢长起来，疼痛会逐渐的减轻。如果不算太严重的肛裂，只要把肛门陈旧的疤痕组织切掉，让它新鲜愈合就可以了。但如果配合肛门狭窄或者肛门肌肉紧张的情况下，还要做肌肉的离断，来减缓肛门的狭窄，因为狭窄、反复的大便刺激，会容易导致肛裂的复发。"
苏锦坤│佛山市三水区人民医院
2018/04/11收听(81541)
"多数慢性肛裂的患者，需要手术治疗才能完全消除症状。慢性肛裂大多病史比较久，由于肛裂反复发作，裂口局部会形成慢性溃疡，而且由于慢性的炎症刺激，会导致裂口周围组织出现纤维增生以及瘢痕化，从而导致肛裂裂口无法愈合。由于局部慢性炎症的刺激，还会导致患者出现肛裂附属产物，包括肛乳头肥大和哨兵痔，严重的会形成皮下肛瘘。多数的慢性肛裂经用药保守治疗，并无法使裂口愈合，需要行手术治疗，手术时需要切除慢性肛裂的溃疡裂口，以及周围瘢痕组织、肛裂附属产物，切断部分肛门内括约肌，防止术后复发。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/04收听(14181)
痔疮肛裂是否需要手术，要根据疾病的严重程度来定，具体分析如下：1、肛裂：对于早期... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(97472)
痔疮肛裂是否需要手术，要根据疾病的严重程度来定，具体分析如下：
1、肛裂：对于早期...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(97472)
"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈疼痛。肛裂的典型症状就是排便后剧烈疼痛，需要手术治疗的患者总是担心手术时和手术后会不会继续疼痛。随着医疗水平的提高，肛裂的手术技术和治疗方法已经今非昔比。肛裂手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手术当中操作时患者没有明显疼痛感觉，不然手术无法进行。疼痛大多在术后，其实肛裂手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门部神经分布致密，神经和肌肉相联密切，手术破坏了皮肤组织的完整性。手术以后麻醉作用消退，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候疼痛症状会加重。术后短期内可以规律给予镇痛药物降低痛阈，减轻疼痛程度。在围手术期间应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染也会导致疼痛的加重。大便之后坐浴也是非常有效的几种方法，多种手段进行疼痛干预，基本上保证了患者在术中和术后的疼痛明显减轻，会大幅度提升患者的生活质量。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(62328)
肛裂不一定需要手术治疗，它的治疗方法如下：1、初发症状较轻的肛裂，一般主张保守治... 邵继华│武汉市第八医院 2018/04/03播放(62296)
肛裂不一定需要手术治疗，它的治疗方法如下：
1、初发症状较轻的肛裂，一般主张保守治...
邵继华│武汉市第八医院
2018/04/03播放(62296)
"肛裂手术可能会出现后遗症，如果做了肛门内括约肌侧切，切除的部分又比较多，那么病人可能会出现肛门不全性的失禁，就是稀的大便控制不住。肛裂做了以后，有可能伤口愈合迟缓或者不愈合，需要再次扩创。要避免后遗症，医生的操作是非常重要的，医生选择病人也是非常重要的，选择什么样的手术方式也是非常重要的。比如病人的肛门括约肌是比较松弛的，病人年纪比较大，常规的就是括约肌要切少一点或者不切，肛裂切除的时候创面也不要过大，然后引流要通畅，这样伤口早期愈合。"
任华│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(85644)
"得了肛裂后不一定都需要手术治疗，对于急性期的患者或者初发肛裂的患者治疗可以不手术，先保守治疗，可以经常用温水坐浴或者中药坐浴，还可以用高锰酸钾温水坐浴，既可以清洁肛门处的皮肤、黏膜，又可以松弛肛门内括约肌并增加肛门黏膜的血流量。平时要注意控制饮食，养成良好的排便习惯，定时排便，避免食用辛辣、刺激的食物，也可以用通便药物，比如乳果糖等，保持大便呈稀状，减少大便对肛周裂隙的刺激。如果排便后疼痛难忍，可以适当加用镇痛药物，经保守治疗，大多数患者是可以治愈的。如果保守治疗无效、经久不愈，且症状重者可以考虑手术治疗，目前治疗肛裂的手术方式主要有两种：一种是肛门皮瓣技术；另一种是肛门内括约肌侧切术。肛门内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的首选方法。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(87497)
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