海南省人民医院
康复医学科
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左腰部疼痛最常见的是腰部肌肉筋膜的问题，也需除外是否有结石。实际上，腰骶部疼痛是最常见的，由腰椎的小关节紊乱或骨盆不正引起。患者可以自行评估，站直了以后向左、右方向进行扭腰，如果出现剧烈疼痛，可能出现了腰椎的小关节错位，休息后可以自行缓解。如果影响比较重，或疼痛难忍，无法起床，无法翻身，建议到康复科就诊，进行局部运动疗法或手法治疗等。为了不再发作或少发作，要加强腰部核心肌群的训练，比如常见的小燕飞动作，或平常去游泳等。
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"左侧腰部疼痛，见于下列疾病，第一、是泌尿系统的感染，尤其是肾炎、肾小球肾炎、肾盂炎，病人会表现为局部疼痛，也会伴有发热，甚至有明显的排尿疼痛、排尿带血的症状。化验也会发现血常规异常，尿常规白细胞增加，应该及时的选择静脉抗感染治疗。第二、腰椎间盘突出症的病人也会表现为下腰部疼痛，并且还会伴有下肢疼痛麻木以及活动不适的表现，CT检查可以确诊，主要是由于长时间的慢性劳损所导致。对于轻度的病人，可以通过保守的治疗方法好转，应用牵引、针灸、局部按摩等物理治疗的方法，能够减轻病人不适症状。严重情况下，出现腰椎管狭窄，还需要选择进一步手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/18收听(49388)
在临床上，病人出现左侧腰部有疼痛现象，导致这种现象的病症有很多。由于病人长时间的站立或者是左侧腰部的肌肉长时间着凉，都可以导致左侧腰部的血液循环出现运行不畅，导致了气滞血瘀、经络不通等疼痛现象。有左侧腰大肌陈旧性损伤，出现局部的筋膜炎、滑囊炎等病症，也会产生疼痛的表现。在治疗时，可以给予保守治疗，要注意局部保暖，可以给予热敷处理，采用中药熏洗或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，都可以缓解减轻疼痛。需要嘱咐病人，要排除左侧肾炎和结石等病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(69086)
左腰部出现疼痛的症状，可能是由于左腰部的腰肌劳损导致的，或者是腰椎间盘突出、腰椎滑脱引起的神经疼痛症状，需要口服非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，或者外用氟比洛芬巴布膏消炎、镇痛辅助治疗。如果短期之内经过保守治疗效果不明显，一定要及时的去正规医院就诊。左腰部出现疼痛的症状，也有可能是由于左侧的泌尿系统的结石引起的疼痛，这种疼痛比较剧烈，呈阵发性的。如果完善腹部的彩超，明确是由于泌尿系结石引起的，那么需要及时的去正规医院进行碎石治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/14收听(18745)
"左腰部疼痛常常是由于长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作、做家务、开长途汽车、搬重的东西、背比较重的书包就会引起腰部高负荷，肌肉承担较多的应力，引起腰肌劳损，表现为左腰部的酸胀、疼痛，可以伴有腰部的肌肉痉挛。治疗上首先要避免过多不良生活习惯和工作习惯，晚上要睡硬板床，局部可以热敷，改善局部损伤部位的血液循环，加快组织愈合，可以使用常规的非甾体类消炎药镇痛治疗，也可以使用肌松药缓解肌肉的痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(34614)
出现左腰部疼痛，有些患者会怀疑是不是肾有问题，是否有结石，会问一系列这种问题。实际上腰骶部疼痛... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2019/08/11播放(68434)
出现左腰部疼痛，有些患者会怀疑是不是肾有问题，是否有结石，会问一系列这种问题。实际上腰骶部疼痛...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2019/08/11播放(68434)
左腰部的疼痛，一般常见的原因有以下几点：一、左侧输尿管结石伴输尿管扩张，此时患者会出现左腰部的胀痛不适。若结石嵌顿在输尿管，会引起患者痉挛性的疼痛，并伴有恶心、呕吐等消化道症状。此时可给予体外冲击波碎石，将结石击碎，顺尿液排出体外，缓解疼痛。二、左肾巨大肿瘤，左肾肿瘤会引起左肾包膜的牵扯性疼痛。患者可完善泌尿系彩超或CT，明确病变性质后，尽早行左肾肿瘤切除，解除患者左腰部的疼痛。三、左侧腰肌扭伤，这会引起局部组织的充血、水肿，引起左腰部的胀痛不适。可以通过外擦金黄散软膏或热奄包外敷，促进炎性因子吸收，减轻疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/18收听(76127)
"腰部出现疼痛进行治疗，需要根据具体产生疼痛的原因。如果是腰部的椎体、椎体的其他结构出现骨折的情况，通常要进行手术切开复位内固定，或者是卧床休息、静养，这样才能够保持骨折断端避免移位，逐步地进行骨折的愈合。如果出现椎体压缩骨折，不超过1\/3的，可以卧床休息，在腰的后面垫软垫，能够有助于椎体的复位、成形，并且能够有助于骨折的愈合；如果超过1\/3，通常也要采取手术的措施，进行椎体成形术。如果腰部的疼痛是因为肌肉出现拉伤、劳损，一般要采取卧床休息，应用抗炎、消炎止痛、活血化瘀的药物减轻局部的炎症情况、减轻炎性水肿以及疼痛感。经过5-7天的时间，症状会得到明显好转。如果腰部因为其他的原因，比如肾脏、输尿管出现结石、囊肿、积水而产生疼痛感，通常要采取相关的治疗措施。如果对周围的组织产生比较重的挤压，囊肿需要进行切除，积水也需要进行抽吸。如果有大的结石，通常要采取体外碎石，石头碎掉之后能够逐渐的排出体外。如果结石比较大，通常也会采取手术的方式进行微创治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(77495)
引起腰部疼痛的原因特别多，除去腰椎本身病变以外，可以由于软组织疼痛，比如腰背筋膜炎、腰肌劳损或... 张景春│山西省中医院 2020/01/10播放(58265)
引起腰部疼痛的原因特别多，除去腰椎本身病变以外，可以由于软组织疼痛，比如腰背筋膜炎、腰肌劳损或...
张景春│山西省中医院
2020/01/10播放(58265)
"男性左侧腰部疼痛的原因有多种，有可能是腰肌劳损导致的，也有可能是椎间盘病变导致的，也有可能是左侧肾结石导致的。建议患者应该综合评估，腰疼的时候是否有恶心、呕吐，是否有尿频、尿急，是否有血尿，如果有上述症状就要考虑是泌尿道结石引起的。建议做B超检查、尿常规检查，可以做出有效的诊断。如果长时间久坐，坐立的姿势不好，引起腰痛，则可能就是腰肌劳损导致的，建议局部热敷。如果腰痛的同时合并左侧的下肢有麻木、酸胀感，可能就是腰椎间盘突出导致的，要做磁共振检查确诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(15221)
"治疗腰部疼痛的动作如下：第一、用的最多的动作就是小燕飞，可以取一张硬床，俯卧位趴在床上，肚子贴着床，头部颈部和下肢有规律的往上抬，就形同飞燕一般，每天一般可以进行4-5组，每组可以进行10-20分钟。这样可以加强脊柱肌肉的力量，从而可以增强脊柱的稳定性，缓解腰部肌肉的痉挛，有利于椎间盘突出的回纳，因此可以很好的来缓解腰部肌肉的劳损，缓解腰部的疼痛。第二、可以用五点支撑法，也就是仰卧位躺在床上，头、双肘、双足跟贴着床，屁股往上抬，呈弓形，也可以用来治疗腰部疼痛。"
2021/02/09收听(12739)
"出现腰部疼痛的症状，避免腰部的剧烈活动，避免突然的扭腰，注意保暖，避免受凉，不要长时间的坐的保持一个姿势劳作，不要搬重物，不要久站。如果疼痛的比较严重，卧床休息，给予局部的理疗、热敷、中药熏洗，舒筋活血，可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，或者口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，可以使用腰围外固定，限制腰椎的活动，避免疼痛症状的加重。如果短期之内疼痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，及时去正规医院选择更进一步的治疗措施，让腰部疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
2020/11/05收听(10547)
"腰部疼痛同时伴有左小腿发麻是腰椎间盘突出症引起的，腰椎间盘突出如果为左侧的边缘型，突出的间盘就会压迫神经而出现左小腿的麻木症状，这时进行CT以及核磁的检查就会发现突出的间盘压迫了左侧的神经根，使神经根移位或者被淹没，这时就会出现小腿明显的麻木、疼痛症状。腰疼同时伴有小腿发麻是腰椎间盘突出引起的，要进行积极的治疗，可以进行腰椎的牵引，腰部的理疗或者口服营养神经以及止痛药物的治疗。如果腰疼伴有小腿发麻经过保守治疗效果不明显，要积极的进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/24收听(94691)
" 女性病人出现左侧腰部疼痛的现象，导致的病因有很多，比如女性病人在月经期或者出现内分泌紊乱，而且处在潮湿、寒冷的环境时间较长，就容易导致左侧腰部着凉，可以影响局部的气血运行，导致局部的血流速度减缓，导致气滞血瘀、经络阻塞，病人就会有疼痛感，而且影响病人弯腰活动。 女性病人患有左侧腰三横突综合征，或者出现局部的筋膜炎、滑囊炎等病症，都可以导致左侧腰部有疼痛的表现。可以采取对症治疗，给予热敷处理，疼痛的现象会逐渐得到缓解。"
2019/12/12收听(81758)
"并不是腰部疼痛而引发的腿部疼痛，而是因为导致腰部疼痛的疾病，同样会导致腿部疼痛，最常见的是腰椎间盘突出症。当患有腰椎间盘突出症后，突出的腰椎间盘向后方压迫硬膜囊、脊髓就会刺激腰部的窦椎神经，从而产生疼痛症状。同时，突出的腰椎间盘压迫神经根后就会导致腿部疼痛和皮肤麻木等。所以，腰部疼痛并不会引起腿部疼痛，而是由于腰部疼痛的疾病导致的腿部疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(46973)
腰部突然疼痛多见于急性腰扭伤，这种情况是因为腰部着凉，睡觉时吹空调或睡凉席。还有可能是腰椎肌肉过度疲劳，与前一天用腰用的特别多，弯腰提重东西，运动时间长，导致肌肉的过度的疲劳。等休息一段时间之后突然活动，会出现腰椎的剧烈疼痛。治疗就是卧床休息，可以做保暖热敷，外用药膏或者膏药，吃非甾体性消炎药，松弛肌肉的药，让疼痛损伤的肌肉有一个充分的时间放松恢复，使炎症的消退。腰部突然疼还要除外有没有中医说的小关节错位、腰椎滑脱、椎间盘突出等问题，需要到医院做X片检查、核磁共振检查明确诊断。如果真的是这些问题，可以通过中医按摩，通过卧床休息，注射营养神经的针，缓解椎间盘突出引起的症状。如果腰椎滑脱，可以通过佩戴围腰、锻炼腰背肌来改善症状，缓解疼痛。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/14收听(86079)
"腰部肌肉劳损产生疼痛症状，可以采用以下几种方法治疗：第一、卧床休息：通过休息可以使腰部肌肉放松，改善腰部肌肉酸痛的临床症状，一般休息1-2日症状可以明显缓解。第二、推拿、按摩：也是非常好的治疗方法，短期内即可缓解肌肉紧张，减轻肌肉酸痛的临床症状，每次治疗30分钟即可，过度治疗容易导致腰部肌肉损伤。第三、局部热敷治疗：可以使用热水袋或热盐袋对腰部肌肉进行持续热敷，温度保持40℃左右，可以加速血液循环，改善腰部肌劳损，减轻疼痛的临床症状。经过以上几种方法综合处理，腰肌劳损产生的疼痛症状很快会获得缓解。患者平时应加强腰部肌肉锻炼，避免过度劳累。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/11收听(84871)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯... 杜超│湖南省职业病防治院 2019/08/09播放(94087)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯...
杜超│湖南省职业病防治院
2019/08/09播放(94087)
"腰部疼痛，有很多原因都可以引起。如果有外力损伤导致急性腰扭伤，甚至出现腰椎骨折，都可以出现疼痛。另外，泌尿系统的结石也可以引起疼痛，只不过其疼痛的性质以绞痛为主，并且用手敲一敲疼痛的位置，疼痛会更加明显，严重者甚至有可能伴有恶心、呕吐。没有明显外力损伤、没有肾结石，有可能是腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出，甚至是腰椎管狭窄引起的腰部疼痛。这与日常生活中久坐、久站、弯腰的日积月累的劳损有关系，也是临床上最常见的出现腰疼的原因。如果通过多卧床休息，在疼痛的地方做热敷、针灸、按摩、理疗，外用化瘀止痛的膏药等，疼痛逐渐减轻，说明此现象问题不大。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/18收听(39668)
"引起腰部疼痛的原因很多，最常见的有腰肌劳损，局部的肌筋膜炎，腰椎的退行性变骨质增生，韧带的炎症，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，腰椎的肿瘤，腰椎的结核，强直性脊柱炎等，都会引起病人出现腰部疼痛症状；病人如果肾脏有问题存在，有肾结石、肾结核或者肾的肿瘤，输尿管结石等，同样会引起病人出现腰部疼痛；病人如果存在有肠道的肿瘤、阑尾炎，也会牵涉性地引起病人出现腰部疼痛症状；再就是如果病人是女性，存在有妇科的炎症、卵巢癌、卵巢囊肿等，也会牵涉性地引起病人出现腰部疼痛，所以引起病人腰部疼痛的原因非常多。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(24430)
"能够引起腰部突然疼痛的疾病有很多，以腰椎间盘突出最为常见。腰间盘突出是由于退化或外力作用，使腰椎纤维环破裂、髓核突出，压迫神经、血管、脊髓周围组织，产生腰痛或下肢放射。出现腰椎疼痛后，首先应到正规医院就诊，检查腰椎X线、腰椎间盘CT或核磁共振，确诊是否是腰间盘突出。如果确诊，应严格平卧硬板床，佩戴腰围固定，采用手法复位以及按摩治疗，口服以及外用对症药物，使用骨盆牵引疗法，改善局部压迫症状，减轻神经水肿，并且配合针灸以及中药熏蒸治疗。如经非手术治疗无效，症状严重或中央型压迫马尾神经的患者，可考虑手术治疗，症状减轻或消失后应加强腰背部肌肉的锻炼，避免损伤等，以免引起疾病复发。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/13收听(63215)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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