河北医科大学第二医院
普通外科(胆胰内镜外科)
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胆囊炎并不一定都要切除胆囊。对于较轻的胆囊炎患者,偶尔进食增多或者进食油腻食物之后,会出现上腹部不适。通过饮食控制症状就可以较快缓解,而且发作频率也不频繁。这种情况下通过日常活动中低脂饮食、适当锻炼,可以预防胆囊炎的发作,不需要做胆囊切除。
如果胆囊炎较重,同时出现比较明显的发热、感染,这种急性胆囊炎表现,就必须做胆囊切除。此外,还要明确引起胆囊炎的具体病因。对于较重的胆囊炎患者,其除隐痛外,还有疼痛发作的频率、频次较高,通过饮食不能控制,同时伴随发热或者同时伴随胆囊壁的明显增厚,严重影响胆囊功能,这种情况下应切除胆囊。
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"胆囊炎不一定需要切除胆囊。慢性胆囊炎或者平时没有症状的胆囊炎,一般都不需要特殊的治疗,通过饮食调理维持稳定的状态,尽量进食低脂、低胆固醇饮食,少吃油腻食物以及辛辣、刺激性食物,同时也要保持心情愉快,避免情绪激动。慢性胆囊炎急性发作可以通过抗炎治疗控制局部的炎症,如果有化脓感染并有穿孔危险,可以考虑手术治疗。另外如果胆囊炎伴有胆囊结石或者息肉,频繁发生腹痛、高热等症状,需要考虑手术治疗,大多采用腹腔镜手术治疗,创伤小。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(42019)
"一般情况下,胆囊炎是不需要手术治疗的,具体原因有以下几个方面:1、慢性胆囊炎。慢性胆囊炎是一种无菌性炎症,没有症状的情况下,不需要治疗,只需要饮食注意清淡、低脂饮食就可以。2、急性胆囊炎。急性胆囊炎治疗的时候需要抗炎治疗,除非化脓比较严重,有穿孔的危险,才需要进行手术治疗。3、胆囊炎伴有其他疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉等疾病,当息肉或者结石长大到一定的情况下,引起胆汁淤积甚至肝功损伤,这种情况才考虑手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/07收听(15646)
"胆囊切除以后,理论上不会再得胆囊炎,但也会有再次复发的可能,具体如下:1、不会复发:胆囊切除,需要将胆囊底、胆囊体、胆囊颈以及大部分的胆囊管一并完整地切除,只残留少量的胆囊管。2、可能复发:临床上,有些时候由于胆囊的炎症很重,如果强行切除胆囊,游离胆囊三角,很有可能损伤肝外胆管,引起严重的后果。在手术过程中,有可能只是切除了部分的胆囊,或者大部分的胆囊,术后仍然有小部分的胆囊囊壁,这时有可能在日后再次发作胆囊炎。对于这种情况,还应当在合适的时机再次手术,切除残余的小胆囊,以免出现反复发作的胆囊炎,应该注意,可以通过术后的彩超、CT或者磁共振来明确是否残留小胆囊,或者残留胆囊直径的大小。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(40289)
"胆囊炎引起的胰腺炎是可以用手术切除的。建议行腹腔镜胆囊切除手术,因为对患者的创伤比较小、腹部的影响也比较小,不会导致胰腺炎症再次发生,以及胰腺炎症继续加重。胰腺炎有很多是由于胆囊结石引起的,也就是胆源性胰腺炎。通常胆囊内部结石在排石的过程中阻塞到胰管的开口,所以会导致胰腺炎症的发生。一般情况患者病情比较轻,也就是水肿型胰腺炎。通过积极的保守治疗之后,大约在一周左右的时间患者病情能够缓解,腹部疼痛明显减轻、没有黄疸、没有发烧、血、尿淀粉酶恢复正常等等。通常建议在住院的时候就做手术也就是腹腔镜胆囊切除手术,目的是为了预防胰腺炎症再次发生。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(16861)
胆囊炎是可以切除的,对于反复发作的慢性胆囊炎提倡的就是手术根治性治疗,通过手术将胆囊切除从而达到根治性治疗,才能真正地缓解症状、改善患者的生活质量,这是最主要的治疗方案。对于急性胆囊炎的患者如果合并有胆结石,首选的治疗方法也是手术治疗,如果经过非手术治疗无效或者病情恶化出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎,或者并发急性化脓性胆管炎时,应该及早行手术治疗,这对患者的预后相当重要,可以减少并发症的发生有利于延长患者的寿命。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(72601)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(54991)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(54991)
"如果切除胆囊利大于弊,医生会建议患者切除,而如果切除胆囊弊大于利,医生不会建议切除胆囊。胆囊能否切除不能一概而论,要经过临床的检查才能得到结论。临床上比较常见的胆囊疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤,甚至胆囊癌,各种疾病都有手术标准,也就是所说的手术适应症。至于胆囊能不能切除,当胆囊疾病已经达到手术适应症的时候,而且没有绝对的手术禁忌,像这种情况建议要把胆囊切掉。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(75858)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(68077)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(97633)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(97633)
"胆囊是可以切除的,在临床工作当中,很多胆囊炎的患者如果反复发作没有好转或者胆囊结石出现嵌顿,压迫胆囊壁,导致胆囊穿孔的发生,以及充满型胆囊结石的患者,都是手术治疗的指征。胆囊是储存胆汁的器官,容积大概是60-80ml,肝脏细胞每天需要分泌600-800ml的胆汁在胆囊内浓缩,当进食之后胆囊收缩,将胆汁排入到肠道,参与食物的消化。胆囊切除的手术当中,注意避免反复的牵拉,尤其是中老年人,会诱发胆心综合征导致心跳骤停。在结扎胆囊动脉时也避免出现胆总管的损伤,因为这种情况下术后会出现梗阻性黄疸。手术以后也应该合理膳食,最好不要吃油腻的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(44496)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2021/07/26播放(50622)
"胆囊是可以进行切除的,但是,临床上切除胆囊要有严格的适应症,比如临床上有症状的胆囊息肉、胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作、急性胆囊炎、胆囊内、外瘘,以及胆囊外伤性破裂等。胆囊切除在临床上成为普通外科常规的手术,一般术后出现并发症的几率非常小,但是也要引起患者的注意。胆囊切除虽然是常规手术,但是术后并发症也是有一定几率出现的,比如术后出血、胆瘘、膈下脓肿、术后黄疸、术后胰腺炎、胆道出血、胆总管再发结石、胆囊切除术后综合征等,术后患者要加强自身的调养,比如继续应用抗生素、有黄疸的患者要继续应用保肝药物,选择易于消化的饮食,定期进行体检、查体;生活上要保持乐观的情绪,避免焦虑,忧郁等。而且,不适的时候要及时的进行随诊。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(23904)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27325)
胆囊饱满不一定是胆囊炎,胆囊炎的诊断需要结合临床症状、影像学检查综合判断。胆囊饱满是指胆囊的大... 王东│北京大学人民医院 2021/05/19播放(51843)
胆囊饱满不一定是胆囊炎,胆囊炎的诊断需要结合临床症状、影像学检查综合判断。胆囊饱满是指胆囊的大...
2021/05/19播放(51843)
曹经琳│河北医科大学第三医院 2021/10/09播放(65942)
曹经琳│河北医科大学第三医院
2021/10/09播放(65942)
胆囊炎会表现为胆囊壁的粗糙,但仅仅有胆囊壁粗糙并不能确定一定就有胆囊炎,还要合并患者是否出现相关的症状。如果患者出现相关的腹胀不适、右上腹闷痛等等症状,则需要考虑胆囊炎。胆囊壁粗糙需要定期的随访、复查,如果合并胆囊壁的增厚,提示是胆囊有炎症,需要积极给予饮食调整,有发作症状时还要给予药物治疗。平时饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,三餐定时、定量,每餐不要吃太饱,此外也要多饮水。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/11收听(61191)
胆囊壁毛糙可以在B超上诊断为胆囊炎,但在临床上通常不单纯凭借该描述诊断胆囊炎。患者进行检查时,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(51642)
胆囊壁毛糙可以在B超上诊断为胆囊炎,但在临床上通常不单纯凭借该描述诊断胆囊炎。患者进行检查时,...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(51642)
"胆囊毛糙并不一定是胆囊炎,因为某些患者餐后的胆囊也有可能会出现毛糙的表现。要看是不是胆囊炎,主要取决于以下几点:第一、症状:胆囊炎患者容易出现上腹闷胀不适,或者出现右上腹闷痛、隐痛等不良症状,特别是在饱食、进食油腻食物后容易出现。第二、胆囊壁是否增厚:一般胆囊炎患者胆囊壁会出现明显增厚,并且合并出现胆囊壁毛糙,这种情况下往往是胆囊炎的一个明显表现。第三、相关病因:胆囊炎常见病因是胆囊结石,包括胆囊息肉、长期压力大,或者暴饮暴食、熬夜等因素,也有可能会形成胆囊炎。所以,综合上述因素进行判断,才能知道到底是不是胆囊炎,并不能单纯靠胆囊壁毛糙确定。"
2021/07/01收听(22953)
胆囊炎患者未必都需要手术治疗,胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎大多由胆囊结石引起,... 王东│北京大学人民医院 2021/06/15播放(67571)
胆囊炎患者未必都需要手术治疗,胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎大多由胆囊结石引起,...
2021/06/15播放(67571)
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