杭州市第七人民医院
睡眠医学科
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如果是焦虑性失眠，以失眠为主，要强化失眠治疗，现有方法中以认知行为治疗为主，认知行为治疗最主要核心技术包括睡眠限制、刺激控制、放松训练、认知重构一级部分物理治疗。如果是焦虑患者出现失眠症状，需强化焦虑治疗，焦虑治疗以药物、物理、心理治疗为主，也可选择抗焦虑药物。
另外，需关注失眠症状，可能侧重点为强化焦虑治疗，并不是强化失眠治疗，两类具有一定区别。不管是焦虑还是失眠，一定要规范治疗，规范治疗包括药物、生活方式改变、运动及心理治疗。
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"妇女在哺乳期的时候出现失眠的问题，情绪方面比较焦躁，这种情况建议患者通过以下方式进行调整：1、要保证好自己的休息，养成良好作息的规律，不要给自己太大的精神压力，要保持心态的放松，避免焦虑和抑郁的心态。如果患者自行调整不了，可以就诊心理门诊进行治疗，因为很多患者可能在产后有焦虑和抑郁的问题，导致失眠，这种情况一定要引起重视。2、患者可以通过按摩的方式，对于穴位进行刺激，改善患者的睡眠。患者可以通过按摩百会穴、印堂穴、四神聪穴、太阳穴、风池穴等穴位，使头部的经脉气血流畅、阴阳平衡、神有所主、心神得安，使患者的睡眠得到改善。因为患者在哺乳期的时候，很多药物都不能够口服，所以要通过自身调整、理疗的方式改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(54818)
"对于焦躁、失眠，可以吃苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。也可以服用抗精神病的药物，比如有些抗精神病药物镇静催眠的作用很明显，比如奥氮平、喹硫平等。也可以选择心境稳定剂，常用的是丙戊酸钠。有些抗抑郁剂，比如三环类的抗抑郁剂、四环类的抗抑郁剂，以及新型的抗抑郁剂，也有明显的抗焦虑和镇静催眠的作用，比如常用的有多塞平、曲唑酮、米氮平等。但是焦躁、失眠患者具体服用哪种药物要根据患者的其他症状，做出详细的评估和诊断。如果是焦虑症、抑郁症或者双相情感障碍、精神分裂症，要按照这些疾病的规范化治疗程序进行治疗。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/28收听(64076)
"心慌、焦躁、失眠，往往是由于焦虑情绪引起的失眠，如果没有具体的事情引起心慌、烦躁，而是无明确对象或是固定内容的心慌、烦躁、紧张不安，可能是广泛性焦虑障。对于这样的情况需要抗焦虑治疗，主要是以药物治疗为主，最常用的就是苯二氮卓类药物，包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑和氯硝西泮。但是这类药物有成瘾性要避免滥用，一般疗程不要超过2-4周，如果需要长期使用，可以在2-4周以后更换药物，以避免成瘾。也可以使用其他的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮，一些抗抑郁药也具有确切的抗焦虑作用，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰、度洛西汀等等。对于失眠可以服用非苯二氮卓类药物，像唑吡坦、右佐匹克隆，这类药物的耐受性、成瘾性和其他的副作用都比安定类药物要小，现在是失眠的首选药物。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/12收听(10270)
"如果目前患者存在心慌，并且伴有焦躁的情绪，那么这种情况考虑可能患者本身存在甲状腺功能的亢进，如果是甲亢所导致的，建议患者可以服用甲巯咪唑，同时联合服用普萘洛尔，有助于改善目前这种不适的症状。除此之外，也不排除患者可能是由于神经衰弱，或者是心脏神经症所导致的，那么这样的患者建议可以服用比索洛尔，同时结合口服乌灵胶囊、甜梦胶囊等药物。必要的时候还可以联合应用抗焦虑、改善情绪的药物，比如黛力新、艾司西酞普兰等，还可以结合精神方面的治疗，进行心理疏导治疗，同时建议患者平日里要多注意放松心情，这样本身也有助于改善这种不适的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(33015)
心烦意乱、焦躁不安可采取如下治疗：1、改善生活方式：包括规律作息、清淡饮食。纠正... 李宁│上海市胸科医院 2023/04/17播放(97631)
心烦意乱、焦躁不安可采取如下治疗：
1、改善生活方式：包括规律作息、清淡饮食。纠正...
李宁│上海市胸科医院
2023/04/17播放(97631)
"焦躁症指一个人出现明显的心烦、烦躁不安，以及容易出现激惹、发脾气、冲动性表现、压不住火，这样的表现可以描述为焦躁症。这种焦躁症的表现在不同的疾病中都可能会出现，其核心问题是情绪问题，有焦虑、烦躁等混合状态的一种表现，比较多见的情况是抑郁伴有焦虑发作的时候，还有部分是严重焦虑发作的时候都可以出现这样的表现。这种焦躁症的表现让自己感到明显的痛苦，特别是对周围人、亲人和身边的同事已经造成干扰或者困扰，要及时去精神科就诊，接受专业的评估和诊断。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/29收听(75183)
戒烟后出现焦躁、抑郁是常见戒断反应，因为身体正常吸烟时10秒钟烟草中尼古丁进入大脑，使大脑释放... 梁立荣│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/21播放(54139)
戒烟后出现焦躁、抑郁是常见戒断反应，因为身体正常吸烟时10秒钟烟草中尼古丁进入大脑，使大脑释放...
梁立荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/21播放(54139)
"焦躁症是一个比较口语化的名词，就是指表现出比较焦虑、急躁的症状。专业的名词是指的焦虑症，焦虑症一般表现有精神的焦虑表现、自主神经功能紊乱的症状，或者是运动性不安的症状。焦虑的情绪有这种没有理由的，或者没有原因的恐惧、紧张、提心吊胆、担心害怕、心烦意乱、没有耐心、担心飞来横祸等。自主神经功能紊乱可以表现为心脏方面的心悸、胸闷、胸痛，呼吸方面的呼吸急促、呼吸困难，神经系统方面的头痛、头昏、眩晕、晕厥，还有全身的出汗、发抖、瘫软。运动性不安可有坐立不安、搓手顿足、全身肉跳，还有舌、唇、手指的这种震颤。"
2019/08/05收听(59910)
"对于情绪波动大、易怒、焦躁，治疗的方法有心理疏导、药物治疗。如果是比较重的焦虑症，出现惶恐不安、提心吊胆，还有各种躯体化的症状，可以使用抗焦虑的药物来治疗。躁狂的患者会出现情绪暴躁，主动性的语言多，容易激惹，夸大动作、行为多，失眠，这些症状持续时间在一周以上，就要考虑为躁狂发作，可以使用抗躁狂的药物治疗来改善这些症状。有些患者情绪波动比较大，情绪高涨和低落交替出现，在诊断上考虑是情感障碍，可以使用心境稳定剂来治疗和改善这些症状。正常人群有时情绪波动会比较大，比如遇到不愉快的生活事件，会出现情绪波动、焦虑、容易发怒，但短期经过疏导能够很快的恢复到正常范围。针对病态的情绪波动，像躁狂、情感障碍、双相情感障碍等出现剧烈的情绪波动，超出了正常的情感波动范围，如果这些焦虑、易怒的暴躁症状持续一周以上，严重影响了患者的生活、工作、交往能力，则符合重性精神疾病或者其他情感障碍的诊断，这就需要治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/06收听(54805)
"心慌、焦躁，考虑是由于焦躁继发引起了心慌感，也有可能是由于甲状腺功能亢进的人，也会出现这种不适的症状，也有可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是神经衰弱所导致。建议患者可以结合服用倍他乐克，或者比索洛尔这样的药物，有助于降低交感神经兴奋性，同时可以减慢心率。改善心慌感焦躁，也可以结合吃改善情绪的药物，比如像谷维素等。严重一点的患者也可以服用黛立新这样的药物，必要时可以去精神心理科结合做心理疏导。同时建议患者可以行动态心电图，心脏彩超检查，以便于更好地排除是否是由于器质性病变所导致的心慌。"
2018/10/08收听(12372)
"如果出现心慌、焦躁的情况，首先要排除一些疾病所导致的，比如冠心病、心绞痛、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、心肌炎等，另外还需要排除心脏神经官能症。心脏神经官能症，也属于没有器质性的病变，而导致的心慌、焦躁、失眠、健忘等一系列的症状。出现这种情况，首先要排除心理方面的原因，做好起居规律、合理的膳食、定期的运动以及控制体重。另外还需要到医院做全身的体检，如果有其他的疾病，而导致心慌、焦躁，可以积极的治疗原发病来排除这种症状。还可以服用一些抗凝、扩冠的药物，比如阿司匹林、单硝酸异山梨酯；营养神经的药物，比如谷维素、甲钴胺等，都可以治疗心慌、焦躁的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(72467)
"积极治疗焦躁症可以使用药物治疗，具体如下：1、服用苯二氮卓类的药物，常用的有地西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等，这些药物缓解焦虑、烦躁情绪的效果非常好，而且起效比较快，一般服药60分钟以内就有明显的效果。2、使用非苯二氮卓类的药物，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物也有非常好的缓解焦虑、烦躁的效果，而且没有过度镇静、依赖性等副作用。3、服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，不仅可有效缓解焦虑、烦躁的问题，也可以缓解因为焦虑、烦躁而引起的抑郁症问题。4、服用中药进行治疗，比如九味镇心颗粒、酸枣仁胶囊、安神补脑液等，这些中药的效果较好，而且安全性较高，以上所有的治疗方法都是可以的。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(26793)
焦躁症从专业性角度来讲是一个不规范的词，就是在精神疾病中没有这种疾病的名称的。一般的焦躁是描述个人处于焦虑不安、烦躁易怒的状态。这就是患者的表现，可表现为烦躁不安、紧张、心烦，觉得容易心烦、焦躁，心情容易激动、容易受击，遇到不顺心的状况或者表达不合心意时容易急躁、发脾气，甚至有危险的表现，如摔东西等等。这应该是一般生活中了解的较多症状，如果这时表现为焦虑、烦躁或冲动性的表现，这种症状要及时进行进一步诊治，分清病因进行系统的治疗。
2020/03/18收听(19570)
"患者心慌、焦躁，建议到医院进行诊治，可以就诊心内科、普通内科、内分泌科、急诊科、心理科等等，可能是器质性病变、功能性病变、植物神经功能紊乱，具体如下：1、患者心慌、焦躁首先要除外器质性病变，常见的会引起心慌、焦躁的器质性病变，有甲状腺功能亢进、急性脑血管病、严重的电解质紊乱等等。2、除外了器质性病变，可以考虑是功能性病变，女同志最常见的是更年期综合征，见于月经前后，常常合并心慌、胸闷、气短、夜间出汗、睡眠不好等等。3、如果是一个青年人或者不是更年期年龄的人，可以见于植物神经功能紊乱，常见于工作压力比较大，严重的影响睡眠，或者由于急性的应激事件导致情绪改变。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/06/03收听(52124)
"心烦意乱、睡不着觉，可以考虑心理治疗、药物治疗以及自我调整。首先可以考虑服用药物治疗，尤其是心烦意乱、睡不着觉，而且焦虑不安，可以推荐苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、阿普唑仑等，这些镇静催眠药物可以有效的缓解焦虑、紧张、烦躁的情绪问题，也可以帮助解决失眠问题，治疗效果非常好。其次可以考虑服用中药进行治疗，比如服用舒肝解郁胶囊、九味镇心颗粒、甜梦口服液等，这些中药疗效比较确切，而且相对安全，副作用较少。心理治疗方面，可以推荐认知行为疗法、精神分析疗法疗法、人本主义疗法等。比如自己的心烦意、乱睡不着的问题，是因为自我接纳比较差，比较自卑、敏感引起来的，可以推荐人本主义疗法，适当了解自己的合理需求，树立人生的目标，慢慢完成计划，实现自我的价值。自我调整方面，一定要规律的生活、适当的运动，比如白天的时候可以跑步、打球、游泳，这一些活动可以有效的缓解焦虑、紧张的负面情绪，也可以让自己恢复活力和精力，也能有效解决失眠问题。"
2020/04/10收听(69628)
心烦意乱，睡不着觉，焦虑不安是一种现象，可以根据这些现象出现的时间来处理。如果是急性发生的心烦意乱，睡不着觉，焦虑不安，可以考虑抗焦虑药物及镇静催眠药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。如果能够入睡，良好的睡眠本身就能够缓解这些症状，缓解情绪，改善焦虑。如果心烦意乱，睡不着觉，焦虑不安这些症状反复出现，或者长时间存在，应该到医院神经内科就诊，由医生根据症状和体征，进行相应的检查。明确引起这些症状的原因并进行相应的处理，最常见的就是抑郁、焦虑状态，需要除外器质性的疾病。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(70280)
"焦躁症严格来说又叫焦虑症，主要表现是心理上面的焦虑，就是往往提心吊胆、惶恐不安，对经济、社会、疾病、未来莫名其妙的担心，没有明确的原因，会有警觉性增高、睡眠变浅、多梦，对外界反应比较敏感。会有躯体方面不适的症状，比如搓手顿足、坐立不安、肌肉震颤、紧张、讲话声音震颤，伴有很多自主神经功能紊乱的症状，像头晕、头痛、咽喉部梗塞感、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷，以及胃肠道功能紊乱的症状，有尿频、四肢震颤。有的患者还有伴有惊恐发作，以及强迫、人格解体等症状。通过抗焦虑的药物治疗，症状往往都能够缓解。目前常用的抗焦虑药具有抗抑郁、焦虑作用的抗抑郁药，如SSRIs和SNRIs，都是有很好的抗焦虑作用。"
2021/03/09收听(21929)
"如果患者因为害怕失眠所以才失眠，属于焦虑的情绪，焦虑导致患者失眠，处于恶性循环的状态，这种情况下要通过改善焦虑的药物进行治疗，调整患者的情绪，建议给患者按需服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮，既能抑制大脑皮层的功能活动、调整睡眠，又能改善患者焦虑、抑郁的情绪。患者可以就诊心理门诊，通过心理医师专业的进行心理方面的疏导，可以改善患者的症状。患者一定要放松自己的心态，按时上床睡觉，不在床上做与睡眠无关的活动，建议患者在睡前用热水泡脚、听舒缓的音乐，让自己身心放松，有助于睡眠。"
2020/04/21收听(40400)
严重失眠的治疗，包括两个方面：1、药物治疗。在临床上，目前用得最多的是非苯二氮䓬类的安眠药，也就是右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦等。如果这类药物没有办法让患者的失眠得到彻底的改善，在临床上，还会用有改善睡眠作用的抗抑郁药物，如氯氮平、曲唑酮、阿米替林、多虑平等。具体选择哪种药物，医生需要综合考虑患者的性别、年龄、躯体疾病和既往用药情况等。2、除了上面的药物治疗之外，还需要对失眠的患者进行认知行为治疗。失眠患者往往对睡眠造成的后果过分的关注，也会夸大性的认为失眠会带来严重后果。、首先，要让患者正确认识失眠的危害，教会患者调整睡眠的方法，只有降低对失眠的恐惧情绪，才能睡得更好。不赖床、不补觉、不躺床上等觉睡，这些良好的睡眠卫生习惯，对于失眠的改善也是有帮助的。另外，需要适当的有氧运动，有氧运动对睡眠的改善也有帮助。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/31收听(384)
"每天都出现失眠的症状，说明失眠的症状还是比较严重的，可以服用艾司唑仑片或者是阿普唑仑片，急则治其标。但是安眠药不能够长时间使用的，否则有上瘾的可能性。睡眠症状改善以后可以停用安眠药，改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。要保持平和的心态，少生闷气，少发火，少喝咖啡，少喝浓茶，少抽烟，少喝酒。要找到自己发泄压力的方法，因为压力过大以后也会出现失眠。可以找好朋友倾诉一下，可以多出去走一走，逛逛街，散散步，看看电影，看看小说，这样综合治疗才有效果。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(72872)
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