骨髓炎的处理方法

2020-08-24 16:19播放 :

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骨髓炎分类较多,对于医源性、外伤引起的骨髓炎,如果确诊,毫无疑问进行手术治疗,需要通过手术清创,清除坏死的组织,清除感染的病灶,通过抗生素治疗达到感染的控制。如果患者是血源性骨髓炎,正好处在炎症发作期时,这时建议患者还是先应用一定的抗生素,等炎症病灶慢慢控制,局限变成慢性过程时,这时再进行病灶的清除。

如果患者是急性骨髓炎需要尽早手术,急性骨髓炎的患者越早手术对患者影响会越小,效果会越好。从医学上,急性骨髓炎手术是急诊手术,而且大多数见于儿童。大多数急性骨髓炎只要进行早期的治疗,患者预后基本上都不会转化为慢性的骨髓炎。但是如果急性骨髓炎治疗不及时,可能会转化为慢性的骨髓炎,只能控制慢性骨髓炎症状,让患者可能会带着窦道生存,甚至急性骨髓炎无法控制的状态。大多数患者通过手术治疗,可以控制骨髓炎的症状而不复发。

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什么是骨髓炎?

咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。

语音时长01:50''

于东宁北京积水潭医院

2017/10/18收听(16221)

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