首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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来月经时头痛可能和激素分泌、后天因素等相关，具体如下：
1、和体内自身激素周期、自身遗传方面有关，如主要和女性生理周期以及在激素水平分泌后，出现血管收缩性异常或者功能异常有关；
2、后天因素，比如是颈椎状况不佳或者其它脊柱受力不均衡，容易在激素水平变化时出现，刺激局部血管出现血管跳动、疼痛，称为神经性头痛。
无需特别担心，可局部应用非甾体类或者外用消炎止痛药物，还可通过按摩使局部循环改善、缓解疼痛。此外，还可针对性应用扩血管类药物，如双氢麦角胺解决头痛问题。
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"如果女性平时来月经都没有头痛表现，突然出现月经来潮后有头痛症状，常常要考虑可能是头部受凉，或者是细菌、病毒感染导致。但如果女性是每个月来月经都出现头痛，这时就要考虑是由于月经来潮后体内水钠潴留比较明显，从而导致颅内压升高并引起颅内水肿，所以导致头痛表现。但这时主要是以脑部胀痛为主，而且只在月经期间发病，但在月经干净以后就会自然缓解正常。对于水钠潴留严重的女性，还会导致脚踝出现凹陷性水肿，同时还导致女性的体重增加。由于来月经期间头痛会反复出现，同时脑部又没有明显的器质性疾病，因此可以找中医面诊，开中药来利尿止痛以缓解头痛症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(53251)
"月经是因为体内雌孕激素下降以后导致的子宫内膜脱落，这是女性的一个特殊时期。在这个时期当中很多女性会出现轻微的腹痛、腰酸、乏力、倦怠等等，还有一部分女性会出现头痛，这往往是由于激素导致的。当月经来潮时，如果出现了持续的头痛而月经后可以完全消失，认为是月经导致的，处理方法是可以口服止痛药。如果月经期间出现头痛月经后不消失，就要除外内科系统的疾病，比如心血管疾病等等，所以在月经来潮时出现头痛要寻找原因以便对症处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/22收听(17351)
"女性该来月经的时候出现头痛，其引起原因不是特别明确，但是目前考虑可能是由于黄体后期，雌激素和孕激素撤退导致，很多女性通过补充雌孕激素后，可能会减轻头痛症状。也有研究考虑，可能是由于女性的水钠潴留比较明显，导致颅内水肿引起头痛症状，同时还可能是由于女性其循环中神经递质浓度异常降低，影响女性的精神、神经行为，所以也会导致头痛，这时还可能会引起背疼、乳房胀痛，以及肢体水肿现象极少，部分女性还可能在月经期出现精神焦虑、易怒或者是情绪不稳定，同时还会出现注意力不集中、记忆力减退等表现。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(33320)
"同房的时候会出现头痛的现象，首先许多人表现的是紧张性的头痛，由于精神过度的兴奋而导致。也有的患者是由于高血压，血压升高而出现的头痛症状。另外，有的人是由于体质比较虚弱，处于贫血的状态，身体不能耐受剧烈的运动，而出现的头痛的症状。因此在同房时出现头痛的患者，建议要查明头痛的原因，然后针对性的进行治疗。可以在同房之前口服缓解头痛的药物，例如养血清脑颗粒、头痛宁胶囊，能起到预防的作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/25收听(72675)
"坐飞机可以出现头痛现象，飞机在高空中飞行，海拔越高的地方空气越稀薄，含氧量越少。另外患者平时可能存在动脉粥样硬化，脑部血管较纤细，血脂高以及血液黏滞度增加，平时就有慢性脑供血不足但症状并不明显。而坐飞机时吸入稀薄的氧气，这时乏氧症状就会加重出现头痛现象。建议患者坐飞机出现头痛时，多喝温水可增加身体血容量，稀释血液促进血液的流动速度。"
2019/07/11收听(66086)
"同房的时候出现了头痛的现象，首先要考虑患者是否存在器质性的疾病，其次再考虑患者是否有功能性的疾病。要给患者测量血压，是否由于情绪的波动，而出现了血压升高的现象，表现为高血压性的头痛。另外，患者的心脏方面是否是正常，在情绪波动时，是否出现了心律失常，必要时患者可以做24小时的动态心电图监测。再有患者平时是否是体质比较弱或者是处于贫血的状态，身体不能够进行剧烈的运动，而出现了脑部的乏氧状态，表现为头痛的症状，因此，需要到医院具体检查。"
2019/07/11收听(28075)
"如果患者在同房的时候出现了头痛的现象，考虑多数的原因是由于神经血管性头痛。神经血管性头痛可由多种因素引起，例如情绪过度紧张或者心理压力过大，以及有的患者睡眠的时间少，过度劳累，这些都会诱发神经血管性的头痛。另外，也考虑患者是否存在血压升高的情况，建议患者可以测量血压。再者，患者很有可能是由于颈源性的头痛引起，颈部肌肉过度的紧张也会出现头痛的症状。所以患者在同房时出现的头痛需要查明原因究竟是哪一种原因引起。"
2019/08/27收听(97642)
"在现实生活中，生气以后或者情绪波动比较大，身体里面气机紊乱，气血流通不畅，肝郁气滞，不通则痛，所以出现的头部疼痛的症状。对于这种头部疼痛，可以服用柴胡疏肝散、氟桂利嗪胶囊这两种药物，必要时做头部CT检查、脑血管彩超检查，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗，可以找一个空旷无人的地方吼一吼，把心里面憋闷的东西发泄出来，这样对于头部疼痛的症状也有改善的作用。在日常生活中，要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，保持平和的心态，少生闷气、少发火。如果经常生气或者经常发火，容易导致脑血管疾病出现，要有清醒的认识。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/10收听(93097)
"健身时引起头痛主要原因如下：1、剧烈运动会导致血液循环往肢体转移，出现大脑的缺血、缺氧，引起血管收缩、肌肉收缩导致头痛的症状；2、剧烈运动会促进交感神经的兴奋，去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺分泌增加，导致外周血管收缩、血压升高、心跳加快，也会出现头痛的症状；3、剧烈运动的时候会引起乳酸堆积、炎性物质的分泌增加，刺激头皮神经和肌肉导致出现头痛的症状。这些原因都会导致头痛的发生，要通过循序渐进的方法适应这种运动，减少此类反应而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(49591)
"同房的时候出现头痛，在临床上绝大部分是因为颈间盘突出所引起，因为同房的时候在达到性高潮的期间出现性兴奋，就会压迫到神经而引起头痛的症状发生，建议去医院骨科做进一步的检查，必要的时候可以做核磁共振检查来排除颈间盘突出的可能性。另外同房的时候头痛也可能是因为高血压所引起，因为性兴奋之后会导致血压更高，就会造成头痛现象的发生，所以及时去医院测量血压。同房时候头痛还可能是巧合，比如刚好赶上感冒或者由于长期睡眠不足而导致的头痛情况发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/11收听(41048)
"女性月经期头疼，与月经期激素，尤其与雌激素的分泌有关系。月经期由于激素分泌的影响，可以造成头部血管的扩张或收缩等，一系列的改变造成了血管变化，供血量的改变等，临床上出现头疼的症状。经过休息或调整，可以自愈，月经期结束，头疼也就会消失。如果头疼的比较重，可以采用对症处理，可以在妇科或者在中医科进行对症、对因调整治疗，没有太大的问题，属于月经期痛经的表现。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/07收听(93991)
"月经是一个生理过程，一般不会出现严重不适。来月经时头痛常见的原因如下：1、气血不足，血液的流失导致气血不足，滋养头部的气血减少而头痛。2.激素水平变化，月经期间体内雌激素的轻度下降，导致颅内外血管对5-羟色胺更加敏感从而发生头痛。3、月经期间合并感冒，月经期间抵抗力下降容易呼吸道感染，而出现发热头痛。4、其它原因如睡眠不足、精神过度紧张、寒冷刺激等都可造成月经期头痛。月经期间要注意休息，保持心情舒畅，饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保暖。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/27收听(84791)
"来月经就头痛，在中医上属于经行头痛，跟女性的身体素质有一定的关系，一般是因为气血虚弱或者肝阳上亢等原因造成。如果是经行头痛比较严重，建议及时到医院找中医师，进行对症的有效调理。如果平时有贫血或者挑食的女性，要注意在平时饮食方面加强营养，吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、红枣来补养气血，可以起到很好的治疗经行头痛的作用。在来月经期间还要注意保持心情舒畅，不能生气，避免因为肝气郁结造成头痛。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/05/31收听(95081)
"性生活出现头痛的症状，有可能是和过度的紧张、兴奋、情绪变化等，导致的脑血管痉挛有关系。性生活出现头痛的症状，也有可能是在性生活时全身的血管扩张、脑部血管扩张等，引起的血管紧张性的头痛有关。过度性生活导致身体疲乏、劳累或者血压升高等，也有可能引起出现头痛的症状。如果是针刺样疼痛，可能是和神经性的头痛有关系，可以做局部的按摩以及热敷，有利于缓解症状。性生活以后头痛，伴有头晕或者恶心、肢体麻木、活动受限等症状，有可能是和患有脑供血不足、脑血管疾病、脑梗塞等有关系，可以去医院检查，确定病因再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(12046)
"常见的活动时头疼，休息后缓解，或者到室外温度较高时出现头痛，进入室内温度较凉爽时头痛消失，这样的情况与血管的活动有关，即温度变化、运动变化，导致体内的血管活性物质发生变化，刺激血管，引起血管的收缩或者扩张，痛觉神经末梢被牵拉，就会发生头痛。这种头痛的治疗，首先要尽可能的提高血管对刺激的阈值，就不会在运动、气温变化、情绪变化的时候出现明显的头痛。抑制头痛的药物最常用的是赛庚啶，它是一种抗组织胺药，也是一种抗过敏药物，对血管的敏感性有很好的抑制作用，可以预防这类头痛的发作，坚持吃2-4周，效果不错。另外，要注意活动性头痛是不是合并其他问题，如合并感冒、腹泻或身体其他疾病，要把疾病治愈，如果这些因素存在，单纯治疗头疼是无效的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/19收听(51368)
飞机降落的时候出现头痛是血管性头痛的表现，引起脑子里递质发生问题，发生变化就会导致血管的收缩和扩张出现异常，从而表现为头痛。实际上天气变化的时候也会出现头痛，也和气压有关系，有的人可能在阴天的时候会出现头痛，所以和飞机降落出现头痛是一个道理，都是血管性头痛，大部分是先天性的。如果是女性可能和月经周期以及激素水平有很大的关系，如果是男性除了和气压变化有关外，还和劳累、熬夜、饮酒、感冒等有一定的关系。这种头痛治疗起来很难除根，但是发作的时候可以用药来抑制头痛，如果有明显的规律也可以提前用药来预防头痛。
王新│青岛市市立医院
2020/03/05收听(18817)
"当飞机下降时会出现头痛的症状，主要是由于气压改变所引起的。飞机下降时，气压是上升的，头部的血管就要适应气压的改变进行收缩，当收缩的血管内压力升高，就会出现头痛的现象。建议患者在飞机下降之前，要多喝一些温水，可以减轻头部血管收缩的程度，尽量避免头痛症状的发生。有的患者对于气压非常的敏感，还会出现剧烈的头痛症状，并且头痛难忍，要给予患者观察是否存在血压的异常，如果患者血压是正常的，可以给予患者应用头痛的止痛药物进行治疗。"
2019/08/13收听(13807)
早上起来头痛，部分人是因为夜间睡眠不好导致，夜间睡眠不好是在睡时没有达到深睡眠，没有得到足够休... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(91000)
早上起来头痛，部分人是因为夜间睡眠不好导致，夜间睡眠不好是在睡时没有达到深睡眠，没有得到足够休...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(91000)
"头疼是神经系统一项非常常见的症状，和头胀一起出现时需要考虑以下因素：第一、血管性因素，在出现血管性头疼时，患者也常伴有波动性的感觉。第二、颅内压变化，如果低头起来过快，可能导致血管调节功能障碍，或者颅内压急剧变化，患者有时会出现头晕、头胀，与自我调节有关，如果很快进行好转，可以暂时不需要特殊的检查、治疗。第三、必要时患者也要进行血压的监测，如果低头时出现后颈部出现顺着脊柱放电样疼痛，提示神经根以及脊膜的刺激，此时还需要进行进一步的检查。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(17105)
"如果是在早晨起床的时候出现了头疼的症状，需要考虑是否晚上睡觉的时候睡眠质量比较差而引起的症状。这是一种神经衰弱的表现，这种情况需要注意调整自己的生活作息习惯，避免熬夜疲劳，还要注意缓解心情、避免紧张的情况。如果症状明显，可以口服能够改善植物神经功能紊乱的药物或者也可以口服促进睡眠的药物。出现早晨起床的时候头疼的症状，也有可能是由于血压的变化引起，比如中老年人出现高血压的情况，可以表现为头疼的症状。可以测血压观察，如果是有高血压的问题需要在医生的指导下，选择合适的药物进行控制血压。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(89886)
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