静脉曲张是糖尿病并发症吗_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

静脉曲张是糖尿病并发症吗

2021-04-19 10:30播放 :

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视频内容

静脉曲张并不是典型的糖尿病并发症，因为多数不是糖尿病的患者也可以有静脉曲张，而糖尿病患者也不一定会有静脉曲张。糖尿病对血管的病变主要会累及到动脉，导致动脉壁上有粥样硬化、出现斑块以及狭窄。出现狭窄有可能会导致血管堵塞，造成远端血流供应不畅，患者容易出现肢体发凉的感觉，再者患者行走一段时间以后会觉得脚痛，需要停下来休息疼痛才会有缓解，严重时如果导致了远端血管的闭塞，肢体会发生缺血、坏死，即出现干性坏疽。

而静脉曲张的患者通常是由于静脉瓣功能不全导致，见于长期站立不动的人群，比如老师等职业，和糖尿病并没有直接明确的关系。但是糖尿病患者血糖如果较高，对动脉和静脉都还是会有影响，糖尿病患者相比于其他长久站立的人群，相对更加容易发生静脉曲张。

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静脉曲张是糖尿病并发症吗

"静脉曲张并不是糖尿病的并发症，静脉曲张是糖尿病患者的合并症，但是对于糖尿病也会造成一定的影响，因为在静脉曲张时，糖尿病患者容易出现局部皮肤的营养供应不足，会出现皮肤的病变。如果病情比较严重，甚至导致糖尿病患者出现皮肤破溃，俗称老烂腿，这个时候破溃难以愈合，静脉性溃疡长年累月会让患者痛苦不堪。静脉曲张通常与长期站立以及特殊职业，还有遗传背景都有一定的关系。如果出现了静脉曲张，建议糖尿病患者还是应该就诊于血管外科，来了解是否可以通过药物或者对应的手术进行处理。如果出现了静脉性溃疡，应该紧急前往医院进行处理，这种溃疡如果不处理，会导致深层组织的影响。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/22收听(59455)

静脉曲张并发症

"关于静脉曲张引起的并发症，主要是因为静脉曲张会导致皮肤的营养障碍，因为静脉曲张内的瘀滞血液会渗透到皮下，对皮肤进行刺激，就会导致皮肤瘙痒、湿疹和色素沉着的表现。对皮肤不断的刺激会使皮肤变薄，可能会导致皮肤破裂出血，由于静脉曲张内的压力比较高，这种出血是比较猛烈的而且难以止住。因为静脉曲张的血液瘀滞会导致血流运动减慢，局部会形成血栓，病人会出现静脉炎的表现，比如皮肤红肿、皮温高、触痛，静脉曲张还会导致皮肤破溃，形成经久不愈的溃疡，给治疗带来很大的麻烦。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/03/23收听(83748)

静脉曲张并发症

静脉曲张患者常见的并发症如下：

1、皮肤营养变化，皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、...

李晓亮│山西中医药大学附属医院

2020/05/12播放(54293)

静脉曲张的并发症有哪些

在静脉曲张分级中，4级、5级、6级都是静脉曲张的并发症。静脉曲张的色素沉着是由于静脉反复淤血，...

梅家才│上海市第六人民医院

2019/10/16播放(68672)

糖尿病并发症有哪些

"糖尿病的并发症有很多，主要表现在3个方面：第一个，严重的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。第二个，感染并发症。糖尿病患者常常容易发生皮肤的疖、痈以及皮肤真菌感染，比如足癣、体癣，由于免疫功能低下，还可以发生肺结核，女性还容易发生真菌性阴道炎、膀胱炎。第三个，并发症是慢性并发症，慢性并发症很多，包括大血管、微血管的病变。微血管病变常见的有糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病，还可引起视网膜黄斑水肿、白内障、青光眼等其他眼部并发症。神经系统并发症和糖尿病足也是常见的并发症之一。"

语音时长01:17''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/09/16收听(12880)

糖尿病的并发症有哪些

"糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗综合征、乳酸酸中毒和低血糖症。慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和周围神经病变，大血管病变包括心肌梗塞、冠心病、脑梗塞、肾动脉狭窄、糖尿病高血压。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病肾病以及下肢血管的病变、糖尿病足。周围神经病变有颅神经病变和自主神经病变。"

语音时长01:07''

吴光秀│重庆市涪陵中心医院

2018/10/11收听(60795)

糖尿病的并发症有哪些

糖尿病的并发症包括：

1、大血管并发症：如心梗、脑梗，Ⅱ型糖尿病易出现，与餐后高血...

李洁│东部战区总医院

2018/04/23播放(66102)

糖尿病并发症有哪些

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。患者由于长期血糖增高，大血管、...

姚伟峰│无锡市第二人民医院

2018/07/13播放(63495)

糖尿病并发症有哪些

糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症，具体如下：

1、急性并发症：过去因疗条件...

李鸣镝│中国中医科学院广安门医院

2018/07/18播放(95888)

糖尿病并发症

"糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病的急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒以及高血糖高渗状态，这两种并发症比较凶险需要及时的处理。而糖尿病的慢性并发症主要是糖尿病大血管病变以及糖尿病的微血管病变。糖尿病的大血管病变主要是颈动脉以及下肢动脉的粥样硬化并斑块形成；而糖尿病的微血管病变主要是糖尿病的肾病以及糖尿病的视网膜病变。糖尿病的另外一个慢性并发症就是糖尿病的周围神经病变，患者可以有四肢末端的麻木伴有手套、袜套样的感觉。糖尿病的患者如果出现了慢性并发症，首先需要对症治疗，其次是要监测血糖将血糖控制平稳。"

语音时长01:10''

李鑫│东营市人民医院

2019/06/11收听(92935)

糖尿病并发症有哪些

"糖尿病的并发症可以大概分为大血管并发症和微血管并发症，主要是慢性并发症，还有急性并发症。首先是糖尿病大血管并发症，患者可以出现糖尿病性心脏病、心肌梗死，患者可以出现相应的胸痛、胸闷、心悸等等表现，大血管并发症还可以出现在脑血管，主要是以缺血性的脑血管病为主，可以表现为头晕、乏力等等。糖尿病微血管并发症可以表现为糖尿病肾病，比如早期蛋白尿，晚期患者还可以出现水肿、肾衰竭、尿毒症等等相关的表现。糖尿病视网膜病变也属于微血管并发症，患者可以出现视物模糊，严重的还可以因为眼底出血导致失明，周围神经病变可以表现为肢端，比如手套或者袜套样的针扎样、麻木、刺痛等感觉异常。糖尿病患者如果伤口迁延不愈，糖尿病足的患者还可以因为足部破溃、感染，导致截肢的风险。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷等等，严重的还可以危及患者的生命。"

语音时长01:53''

高岩│中日友好医院

2019/07/17收听(77317)

糖尿病的并发症有哪些？

"糖尿病常见的并发症是急性并发症，有糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷，还有糖尿病乳酸性酸中毒。除了这三个之外，还有慢性并发症，可以出现糖尿病性心脏病、糖尿病性脑出血、脑血管病变、糖尿病性指端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病可以引起多种感染等。无论是大血管、微血管都可以出现，以上都是糖尿病的并发症。"

语音时长01:05''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/29收听(98487)

糖尿病的并发症有哪些

糖尿病的常见并发症包括：1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒及糖尿病高渗昏...

袁南兵│成都市第一人民医院

2018/04/10播放(61314)

糖尿病并发症有哪些

糖尿病的并发症大体上分为两类，一类是急性并发症，一类是慢性并发症。

第一个对于急性...

顾锋│北京协和医院

2018/09/29播放(91509)

糖尿病有什么并发症

糖尿病患者的并发症有急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗、高血糖状态，这是急症，需要紧急治疗，包括输液、胰岛素的应用、酸碱平衡、电解质调整，综合治疗。糖尿病还有很多感染性并发症，如泌尿系感染、皮肤反复感染、肺炎等。发生相应的感染性疾病时应给予控制好血糖，对症治疗，即可缓解症状。糖尿病还可合并很多慢性并发症，如大血管病变，可以出现间歇性陂行。微血管病变导致糖尿病肾病、视网膜病变，是糖尿病患者致盲、致残的主要原因。糖尿病的末梢神经病变容易引发糖尿病足，及时控制血糖，延缓并发症的发生，使糖尿病患者能够和正常人一样正常生活。

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(94071)

糖尿病并发症有哪些

糖尿病的并发症包括微血管并发症、大血管并发症和糖尿病神经病变。糖尿病引起上述并发症的机制较为复杂。可以通过影响高糖或终末糖基化产物以及蛋白激酶C的激活、炎症因子的表达、血流动力学改变等多方面的机制加强血管收缩，升高炎性因子的表达。临床表现可以表现为糖尿病视网膜病变的形式，或者糖尿病肾病以及糖尿病足还有糖尿病神经病变，可以表现为性功能障碍、植物神经紊乱等多种表现。

语音时长01:13''

侯旭│山东省立医院

2020/04/07收听(15365)

糖尿病的并发症有哪些

糖尿病的并发症较多：首先，糖尿病可能会引发心脑血管病，长期高血糖状态会导致糖尿病患者伴随高血压、高血脂、动脉粥样化等症状，常会诱发人体出现心脑血管病。其次，糖尿病性肾病，长期糖尿病可能会导致病变，累积肾血管、肾小管、肾小球等异常，从而诱发某些不良的糖尿病性肾病，临床常称糖尿病诱发的肾病为糖尿病性肾病。此外，眼部病变，人体内长时间的血糖会损坏人体血管，损坏眼球静脉血管，诱发某些不良的病理性眼部病变，常见病变包括虹膜炎、白内障、视网膜病变等。

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/21收听(60798)

糖尿病的并发症有些什么

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它类型糖尿病，随着病程进展很容易发生慢性并发症...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/16播放(91748)

糖尿病能引起哪些并发症

"糖尿病引起的并发症主要有以下几种：1、急性并发症：包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒，会出现口干、多饮、呼吸有烂苹果味，及进食恶心、呕吐等不适，还有就是高血糖、高渗，多发于中老年患者，甚至容易引起昏迷。2、慢性并发症：包括糖尿病肾病，一般没有特殊的处理，如果进展到Ⅳ期或Ⅴ期尿毒症期，需要联合透析治疗，其他的可以加用保肾的药物，比如肾康注射液和百令胶囊来降肌酐，保证血肌酐降低，3、糖尿病眼病：眼病患者就诊的首发症状是视力模糊、看不清视物，如果不积极治疗，容易引起视网膜脱离、牵拉脱离，从而导致失明。4、糖尿病周围神经病变：常出现四肢末端的手袜套感觉障碍，包括双足麻木感、针刺样疼痛或者蚁走感，这些症状出现以后，更应该积极控制血糖，让血糖控制达标，同时加用营养神经的药物。"

语音时长01:41''

吕莎莎│廊坊市中医医院

2021/08/04收听(78460)

糖尿病的并发症有哪些？

糖尿病的并发症，有大血管并发症，还有微血管并发症。现在，很多糖尿病的大血管并发症，包括心脑血管的病变，如脑血管病、脑梗塞、脑出血等，还有心脏的病变，比如由于冠状血管受损，冠状动脉粥样硬化，导致心绞痛、心梗等，最终可能会发生心脑血管的终点事件。另外，还会出现大血管的病变，可能会出现大的肾动脉硬化，最后导致肾衰竭，还会出现下肢动脉的硬化，出现血管的狭窄，最终导致下肢动脉闭塞以后会，出现下肢动脉坏疽、截肢等。另外，一大常见的并发症，就是微血管的并发症，糖尿病微血管并发症可能更多的会累计到眼底的动脉硬化，眼底的微血管病变，出现糖尿病视网膜病变，严重的时候会出现视网膜的脱落，出现失明，还有会出现肾动脉硬化、肾小球脉硬化，会出现糖尿病肾病，最后因为肾功能衰竭、尿毒症会出现病人肾衰、透析、死亡等，这是比较常见的。还有就是出现下肢微血管、微循环的障碍，出现糖尿病足，最后导致坏疽和截肢。

语音时长01:38''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(80682)

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