上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童高低肩纠正，首先要明确高低肩的原因，具体分析如下：
1、坐卧姿势不佳：有时是由于儿童坐卧姿势不好，写字姿势的坏习惯，喜欢耸肩之类的姿势，时间长了形成坏习惯，即有高低肩的存在。建议从平时的日常生活中纠正，比如坐有坐姿，写字时一定要坐好，端正写字的姿势，走路要有走路的样子，要像一根松树一样站直；
2、脊柱侧弯：儿童高低肩还可能是病理的问题，可能是脊柱侧弯的存在。家长可以教儿童在床上俯卧位，放松以后看脊柱骨是不是在正中，还是S型有打弯的地方，一旦发现要去医院找儿骨科医生进行处理。脊柱侧弯现在有帮助整形的马甲，也可以做手术。现在的选择各种各样，应根据病情的轻重进行纠正。
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临床上出现高低肩的症状，很有可能是由于脊柱侧弯所引起的，一般根据脊柱侧弯的角度和年龄来确定治疗方案。如果患者年龄较轻，脊柱侧弯角度较小的情况下，可以适当的佩戴支具来调整支具进行矫正，但是这样的调整有一定限度，不可能完全矫正脊柱侧弯。如果患者骨骼发育已经成熟，侧弯角度较大时，可以采用计算机导航来纠正脊柱侧弯，患者需要行椎弓根钉内固定术来治疗，通常这种方案可以最大程度的矫正脊柱侧弯，术后一般不会产生后遗症。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/03收听(80520)
"高低肩的症状要根据不同的原因采取相应的治疗：1、如果高低肩症状是由于双侧肌力的不平衡导致的，比如肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带出现炎症、损伤或者相应的功能失调导致的，一般经过功能训练，恢复双侧肩关节周围肌肉力量的平衡，高低肩逐渐就可以得到矫正。2、由于一侧的神经麻痹造成的，神经麻痹可以由于多种原因引起，比如神经的损伤神经的炎症或者局部肿物压迫神经，一定要找到原因进行治疗，神经麻痹的症状恢复，高低肩的症状也会逐渐恢复。3、常见于脊柱侧弯，由于脊柱侧弯导致结构性的高低肩，要根据脊柱侧弯的角度进行相应治疗。如果轻度，可以通过功能训练恢复脊柱侧弯，从而矫正高低肩。如果是结构性脊柱侧弯，比较明显、严重，角度很大，要通过手术进行矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/02收听(43587)
"出现高低肩，必须要排除是否是病理性引起的高低肩。最常见的是先天性或后天性的发育异常，导致出现脊柱侧弯引起的。建议去医院的脊柱外科找专科医生检查，必要的时候照全脊柱的X线片排除。如果看到脊柱侧弯，尤其是S形的侧弯，这种情况必须要及时应用定做的支具固定。如果成年人高低肩非常严重，引起长期的疼痛，还必须要手术治疗纠正。但是排除了病理性的因素，如果是平时姿势的问题，应该多纠正平时的坐姿、站姿以及锻炼肩部、背部的肌肉，能够很快的达到高低肩的平衡。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/17收听(13881)
"在门诊有的家长带着孩子来看，说孩子洗澡的时候或者不经意间发现有点高低肩，对高低肩该怎么纠正呢？在纠正之前，首先应该是明确是什么原因导致患者出现了高低肩，比如说常见的一个原因是姿势性的问题，也就是很多的孩子平时写字或者是坐站的姿势不良，可能造成了一肩高一肩低，矫正的时候就是要人为纠正姿势，比如说可以佩戴一些类似于背背佳这种矫形器具，还要让他多做一些颈肩或者腰背部的肌肉力量锻炼，让肌肉变得更有力量，也不容易出现高低肩。如果说因为其他病理性的原因，比如说发生了脊柱的侧凸畸形，而造成了肩膀一高一低，甚至还可能会出现背部不平。那就要分析具体脊柱侧凸的严重程度来进行治疗，比如说轻度的话可以佩戴支具，如果比较严重的还可能要进行手术来纠正脊柱畸形，来缓解高低肩的情况，因此，怎么具体纠正高低肩一定是因人而异的，结合患者的病史和临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断后才能制定一个合理的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(71473)
"首先要看看本身高低肩治疗，1、单纯是日常生活中姿势不好引起的，平时在坐、站着或者工作过程中，把肩膀两边调整一下姿势，纠正平衡的状态。适应一段时间，就能够慢慢恢复过来。2、去医院做拍片检查后，因为本身周围的肌肉劳损的疼痛，或者是脊柱侧弯病变引起的，要积极针对这些基础病变治疗。比如脊柱侧弯严重的，只能通过手术来矫正。肌肉劳累劳损可以做一些针灸按摩理疗，多卧床休息，避免整个肩膀固定姿势时间。疼痛的症状逐渐消失后，高低肩的问题也能够自己慢慢恢复过来。所以先应该找出高低肩的原因，选取对症矫正的方法。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/11收听(88937)
"如果小儿高低肩是平时姿势不良引起，需要嘱咐孩子改变不良的姿势，尤其是避免含胸驼背，坐着或站立的时候尽量使躯干伸直，两个肩部在同一平面，也可以用背背佳，对于矫正高低肩也有帮助。还可以到中医推拿科找专业的医师做推拿、按摩，对于缓解肌肉痉挛、改变姿势性的高低肩有帮助。如果是骨性结构发育异常造成，比如脊柱发育畸形，只有手术才能够恢复高低肩的情况。这种手术难度比较大，风险也很大，需要去儿童医院的脊柱外科找专业的医师做这种手术。小儿发生高低肩以后需要到医院拍个片子，看是姿势性的高低肩还是骨性结构发育异常造成的高低肩。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/24收听(59412)
"健身时出现高低肩，并不是由于健身引起的高低肩。通常高低肩的原因是由于脊柱侧弯所导致的，可以到当地医院行脊柱的正位片判定。如果侧弯角度较轻，患者年龄较小时，可以适当的佩戴矫形器矫正，但是矫正的效果是有一定限度的，不会达到完全矫正的状态。如果保守治疗无效或者侧弯角度增大时，需要手术治疗，手术建议去北京及上海大医院做手术，一般采用计算机导航治疗，矫正之后不会复发，可以达到彻底根治目的。"
2019/06/24收听(76412)
"临床上出现高低肩是很常见的一种状态，出现高低肩时，多半患者伴有脊柱侧弯导致的高低肩，需要到当地医院行全脊柱的正位片判定。如果患者年龄较轻时，可以适当佩戴胸椎支具矫正；如果患者年龄较大或骨骼已发育成熟时，需要手术治疗，手术可以适当的进行矫正。如果患者不想做手术时，可以佩戴支具，但是只能在一定程度上矫正角度，并不能完全纠正。如果患者出现脏器的问题，及时行手术治疗。"
2019/06/24收听(72184)
病人有高低肩的表现，如果是由于姿势不正确或者出现局部的过度劳累、劳损导致的，通过正确的治疗多数可以矫正过来。可以嘱咐病人不要保持一个姿势时间过长，要注意局部的保暖，不要过度劳累。可以戴矫正支具进行固定，也可以采用传统的中医推拿手法进行按摩矫正，同时配合局部的针刺、艾灸，应用小针刀等办法给予对症治疗，多数都能够矫正高低肩的现象。如果出现脊柱侧弯导致出现剃刀背而有高低肩的现象，不能够彻底根治，需要对原发病症进行治疗，要矫正脊柱侧弯，同时嘱咐病人进行腰部的正确锻炼，可以使高低肩现象得到减轻，但是不能彻底根治。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(76556)
老是眨眼常见于儿童时期，要针对儿童老是眨眼的原因，进行有效的矫正。1、坏习惯：一... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/25播放(82470)
老是眨眼常见于儿童时期，要针对儿童老是眨眼的原因，进行有效的矫正。
1、坏习惯：一...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/25播放(82470)
驼背、圆肩、高低肩的体型怎么纠正?(提示：如果是天生畸形就无法正。)这些都是上班族和学生因为姿势不良造成的。不过，只要对症下药，利用适当的重量训练及伸展训练，...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/06/19阅读(60099)
"两肺的宝宝高低肩一定要引起重视，是单纯姿势性，还是存在其他原因，其他原因最主要是脊柱的发育畸形，造成双侧胸廓不对称性的高低肩。其他的原因还有斜颈，双侧的颈椎不对称给人一种错觉，就是双侧高低肩。这两种情况一定要早期发现，早期发现原因之后采取彻底治疗方案，才会得到比较好的临床效果。单纯手法按摩治疗，不会起到比较好的效果，所以建议患者家属一定要引起高度重视，是否存在脊柱的发育畸形，这是非常需要担心的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(34287)
驼背、圆肩、高低肩的体型怎么纠正?(提示：如果是天生畸形就无法纠正。)这些都是上班族和学生因为姿势不良造成的。不过，只要对症下药，利用适当的重量训练及伸展训练...
2017/07/06阅读(60607)
"圆肩也叫含胸，多是由于坐姿不当引起，所以要矫正圆肩，首先要端正坐姿，要挺胸，平时就要做到挺胸，坐的时候要抬头，脊柱要伸直，这样就不容易引起含胸，也就是圆肩。另外，可以做功能锻炼来改善圆肩，比如扩胸运动或者肩膀做圆周运动。还可以做手部向后伸展而来打开胸椎，可以找一把椅子，把整个背贴在椅背上，头向后仰，用力将手后伸来打开胸椎，也可以来改善圆肩。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/13收听(59713)
"纠正儿童扁平足需要根据不同的时期采用不同的方法。三岁以下的儿童发生扁平足，是由于生理性因素导致的，不需要特殊处理，三岁以上的儿童由于活动量的不断增大，下肢负重增大，容易导致足弓塌陷，为后续治疗造成不利影响。需要积极进行干预，可以通过垫足弓脚垫进行干预，可以根据情况采用石膏固定进行矫正，根据患儿的生长发育情况不断更换石膏，需要加强下肢的功能锻炼。如果对于6岁以上的儿童出现明显的疼痛，可以通过微创手术进行矫正，比如通过手术植入距下关节制动器，抬高足弓。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(58579)
"儿童抽动症的纠正和治疗，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗等综合性的治疗措施。如果儿童抽动发作频繁，影响了正常的学习和生活，需要适当应用药物来控制。针对儿童抽动症的主要治疗的药物有氟哌啶醇、硫必利、可乐定，还有其他一些非典型性的抗精神病药物，一般应用这类药物需要从小剂量开始，逐渐添加，达到控制抽动发作的目的，维持一定的疗程之后，症状基本控制住以后再逐渐的减量，并且要注意药物的不良反应。同时还应该加强对抽动症儿童的心理治疗、认知治疗、家庭治疗，帮助儿童和家长正确的认识抽动症，正确看待和处理所遇到的问题，消除环境中对儿童症状产生不利影响的各种因素，比如改善儿童的情绪、增强儿童的自信。一般要合理安排患儿的生活，避免过度的兴奋、紧张，劳累，预防感冒和发热，从而避免和诱发加重抽动障碍。大多数抽动障碍的儿童，症状可以在短时期内逐渐消失，部分抽动的孩子，需要长时间的服药才能够控制住症状，停药后症状容易加重和复发。大部分患儿到了青少年后期逐渐好转，但是也有一部分患儿症状可以持续到成人时期。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/06收听(56487)
儿童脊柱侧弯的矫正相对较复杂，首先需要区分是否存在脊柱侧弯，部分下肢不等长的儿童可继发脊柱侧弯... 叶卫华│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(83841)
儿童脊柱侧弯的矫正相对较复杂，首先需要区分是否存在脊柱侧弯，部分下肢不等长的儿童可继发脊柱侧弯...
叶卫华│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(83841)
"一肩比另一肩高的情况一般常见于脊柱侧弯，脊柱侧弯的情况要分年龄，如果是小孩需要检查做脊柱全长检查拍片。看看侧弯的程度，如果非常严重需要手术。如果不是特别严重的话，需要每半年复查拍片，看脊柱侧发展的程度，如果发展非常迅速，也需要佩戴支具或手术。如果发展不是特别迅速或已经到成年，一肩比另一肩高并不是特别严重的情况，一般这种侧弯属于姿势性，常由于不良的姿势，歪着身子、长期低头伏案工作、肌肉紧张等。需要保持腰背部挺直，可以佩戴支具。如果疼痛还可以外用药物或口服的镇痛药物治疗，定期复查，用理疗、热敷等都有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(90337)
儿童睡觉张嘴呼吸，一定要积极纠正，最主要的办法是查找张嘴呼吸的原因，最常见的原因是过敏性鼻炎，... 孟令照│北京天坛医院 2020/12/29播放(71764)
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孟令照│北京天坛医院
2020/12/29播放(71764)
"儿童脚趾变形具体看畸形的类型和严重程度，如果是六趾畸形，可以通过手术截掉多余的脚趾，截哪个脚趾需要拍片看一下哪个是主要。通常是有骨骼的那一个，形状和正常差异不大的是正常的脚趾，发育比较小，没有骨骼为多余，需要做手术切除改变局部形状。如果有拇外翻发育畸形，且畸形较轻，可以通过穿矫形鞋矫正。如果畸形比较严重，可以通过手术做截骨矫形恢复。如果有高弓足或足趾下垂，也可以先穿矫型鞋，三个月以内没有好转，可以去儿童医院足踝外科通过手术矫正。对于对于儿童脚趾变形需要早期发现、早期治疗，才不会对以后的功能造成明显的影响。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(91399)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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