西安交通大学第一附属医院
精神心理科
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抑郁、多梦，是两个不同话题。对于抑郁症，治疗方案是系统、科学的抗抑郁治疗，但是多梦是否需要治疗值得商榷。因为每个人实际在大多数情况下均会出现做梦，但一般人可能第二天清醒已忘记有做梦的体验。
部分抑郁症患者因为睡眠受到破坏，半夜易惊醒，睡眠不能持续至天亮，清醒时会感觉到做梦存在。对于此类抑郁症患者，首先是系统抗抑郁治疗，其次可能需加强对睡眠完整性治疗，促进其有完整睡眠，减少半夜清醒的次数，尤其是改善早醒。如果有较好的睡眠，多梦症状可得到较好改善。
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治疗抑郁、多梦，通常以治疗抑郁症为主，当患者抑郁发作时，多数会伴多梦问题出现，因此不需要单独治... 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/07播放(83477)
治疗抑郁、多梦，通常以治疗抑郁症为主，当患者抑郁发作时，多数会伴多梦问题出现，因此不需要单独治...
曲姗│北京大学人民医院
2023/08/07播放(83477)
"对于治疗抑郁、多梦，可以选择有镇静催眠作用的抗抑郁剂，比如传统的抗抑郁剂，都有镇静的作用，以多塞平、阿米替林等为代表。也可以选择短期应用苯二氮卓类的抗焦虑药，也可以起到助眠的作用，延长患者的睡眠时间，加快入睡的时间，减轻唤醒或者做梦的情况，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。也可以加用中成药，如助眠、安神的中成药物，比如百乐眠、心神宁、神衰康，有的患者也可以服用促脑代谢剂，比如脑蛋白水解物以及活脑舒等。也可以使用心理治疗的办法，比如行为治疗中的放松疗法，也可以帮助患者缓解多梦、睡眠不好的情况。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/12收听(96960)
"抑郁多梦建议选择药物治疗，药物治疗主要推荐抗抑郁的药物，通过抗抑郁的药物快速改善抑郁情绪，临床推荐使用帕罗西汀、氟西汀、氢溴酸西酞普兰、文拉法辛等药物。针对抑郁多梦方面，建议选择安定类镇静催眠的药物，像艾司唑仑、阿普唑仑或小剂量的抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平等。针对抑郁多梦也推荐积极的心理治疗，通过心理治疗，调整内心的冲突、焦虑，紧张等。也建议通过积极的运动、音乐、瑜伽，包括系统的呼吸肌肉等放松训练。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2020/01/09收听(77182)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的患者有一部分可以出现睡眠方面的障碍，主观的失眠、多梦等主诉并不少见，这部分患者的治疗也是综合性的治疗，应该更注重心理治疗。因为多梦的情况往往是潜意识之中有一些压力，或者患者本身的压力，通过梦境在释放压力，或者梦境是以各种内容呈现给患者的心理压力等等，一些恐惧、害怕，仅仅靠药物治疗往往难以凑效。通常需要合并适当的心理治疗、支持性心理治疗、认知行为疗法等等各种心理治疗，都是有助于缓解这部分患者多梦或者与梦相关的恐惧、焦虑等等症状，当然药物治疗也是不可缺少的。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/08/18收听(76786)
"多梦是一种神经衰弱，植物神经调节紊乱导致的。治疗上建议以下几点：首先、建议患者白天尽量少睡觉，适当的运动，增强体质；第二、晚上患者不要过早的睡觉；第三、患者注意饮食，注意避免食用可乐、咖啡或者是巧克力、酒、茶类兴奋的食物，规律的饮食，不要暴饮暴食，饮食尽量清淡，少吃刺激性和不消化的食物，多吃水果、蔬菜和纤维性的食物。患者如果多梦，非常累，可以服用辅助睡眠的药物，比如阿普唑仑、地西泮等可以改善夜间的睡眠。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/18收听(129)
许多患者到医院来寻求医生帮助，说睡得不好，做梦比较多。其实从睡眠医学角度来说，每个人在夜间都会做梦，只不过由于会从不同睡眠阶段醒来，对梦的回忆、感知不同。如果从非快速眼动睡眠期醒来，往往会不记得做过梦。相反，如果从快速眼动睡眠期醒来，那十有八九会记得做梦，只不过醒后会很快遗忘掉大部分梦境内容。这种情况属于正常的生理反应，不用过于担心、害怕，并不是说做的梦多就睡得不好。当然如果做噩梦或者从噩梦中惊醒，并伴有心慌、大汗等各种躯体不舒服表现，这种情况有可能是病态，需要到医院找医生看病。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(70636)
"多梦建议在医师指导下应用谷维素调节自主神经，可以在医师指导下应用安神健脑口服液，改善多梦症状。在应用药物治疗的同时，需要调节心理状态，不要精神高度紧张或者避免思虑过重，多参加户外活动，多和朋友交流，尽量避免工作或者学习压力过大，如果有存在多梦或者失眠考虑是由于存在神经衰弱导致。如果存在幻觉或者思维紊乱、思维迟缓，主要考虑是存在精神分裂的，需要及时到二甲以上医院精神科就诊完善心理测评，可以在医师指导下进行药物干预和心理辅导。治疗多梦最好需要明确出现多梦的病因，根据病因进行干预，考虑效果比较好。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(58602)
对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白... 连俊兰│杭州市红十字会医院 2021/09/11播放(82128)
对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白...
连俊兰│杭州市红十字会医院
2021/09/11播放(82128)
"多梦的治疗：第一个，要明确诊断。多梦可能是由于患者的器质性原因或躯体疾病引起的，比如心脑血管的疾病，还有高血压、糖尿病、高血脂等，患者都会出现多梦的情况，要进行相应的检查，并且针对病因进行治疗。第二个，也可以进行多导睡眠图的监测，检查患者是否存在夜间呼吸窘迫的现象，如果存在，多是使用呼吸机来治疗。第三个，如果排除了器质性的病因，考虑是由精神因素或精神疾病导致的，多是要应用精神药物，比如抗焦虑药、抗抑郁剂还有抗精神病药物。针对这种多梦，可以选择苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。如果患者存在抑郁、恐惧等情绪，也可以使用抗抑郁剂，比如帕罗西汀、西酞普兰等。小剂量的抗精神病药物，对患者的睡眠也会有所帮助，比如奥氮平、喹硫平等。也可以进行心理治疗，比如精神分析，可以与患者去讨论梦境，因为梦境，有时候会反映出患者潜意识里面的矛盾和冲突。分析师就要跟患者一起去讨论这些梦境，并且把梦境中的意义，上升到意识层面上，促进患者对自己的了解，鼓励患者去解决现实中的问题。"
2019/08/15收听(67734)
"如果出现了多梦的情况，要考虑是由于睡眠质量变差而导致的，一般是由于深睡眠时间减少而浅睡眠时间相对增加引起。引起睡眠质量变差可以见于多种原因，比如可以是近期熬夜疲劳或者精神压力过大而导致，需要注意调理，养成规律作息的习惯，缓解过大的心理压力，有效的改善睡眠质量，从而减少多梦的症状。如果失眠的症状严重，也可以考虑口服改善睡眠的药物，比如口服艾司唑仑或者是右佐匹克隆片。如果是由于焦虑、抑郁等精神方面的疾病而引起噩梦的状态，需要在医生的指导下选择抗精神病的药物进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(36697)
"对于多梦的患者，要保持好自己的睡眠环境，睡的床要舒服、软硬适合，并且保持安静的卧室的要求，如果还是出现多梦，考虑在医生的指导下服用药物，如五味子颗粒、健脑补肾丸、安神胶囊等，都对于做梦的缓解有一定的效果的。如果还是出现多梦的现象，应该考虑给患者进行中药调理，中药调理应该是先给患者辨证病情，特别是对于体质的类型，调整好患者的体质以及进行心理疏导，缓解患者的焦虑心理也是非常关键的步骤。当然也要考虑疾病因素导致的多梦的现象，如抑郁症、神经衰弱等，在必要的情况下也应该进行以上疾病的检查以及在必要的情况下进行治疗等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(43852)
"首先做梦是一个正常的生理反应，有些人就是天生多梦，这种一般没有特别好的治疗方法，并且长期下去就会适应这种状态，一般对次日的生活以及工作也不会有太大的影响，但是多么是需要查原因的，需要注意一下是否有一些器质性的病变。临床上最常见的就是内科系统疾病，比如说阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这个疾病会在睡眠当中，呼吸道阻塞引起缺氧，进而出现梦境来唤醒机体，这个需要去呼吸科就诊，放置口腔通气道或者是用无创呼吸机治疗，如果说是因为焦虑或者是压力大引起来的失眠，那可以用一些安神的药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(19609)
目前被科学证实的可以有效治疗抑郁的有三大类办法，具体如下：1、药物治疗：有大量的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(91509)
目前被科学证实的可以有效治疗抑郁的有三大类办法，具体如下：
1、药物治疗：有大量的...
2023/05/17播放(91509)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗。控制抑郁的一线药物主要是SSRl类药物，五朵金花，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，有比较好的效果，副作用不明显。还有其他SNRI类药物以及其他药物，如米氮平、瑞美隆等药物，也可以使用，但是用的可能少一些。心理治疗是抑郁症必不可少的治疗方法之一，主要包括支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等等。家庭治疗尤其适用于青少年这一部分，因为青少年本人各方面心智还没有成熟，往往与家庭问题有关，一定要有家庭治疗。其他辅助治疗，比如有自杀、自伤的，用无抽搐电休克治疗，发挥疗效比较快、比较好等等，因此抑郁症是一个综合性治疗。
2020/09/11收听(12446)
"抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，医生会根据患者抑郁症的严重程度选择不同的治疗方案。轻度抑郁症患者都选择自行调整或建议接受心理咨询师的治疗，让其情绪得到改善。而对于中重度抑郁症患者则更多的建议药物治疗配合心理治疗。在临床上，用得最多的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。对有严重自杀观念和行为或出现抑郁性木僵的抑郁症患者，首选改良电抽搐治疗。对于那些抗抑郁药物治疗无效的患者，也可以选择改良电抽搐治疗。除此之外，深部脑刺激、重复经颅磁刺激等物理治疗，也在抑郁症患者中会应用。心理治疗对于合并心理社会因素或轻度、恢复期的抑郁症患者治疗效果也较好。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/12/12收听(45268)
"人抑郁可以分为以下几种情况，根据不同的情况，会有不同的治疗方法。第一种就是可能会因为刺激产生抑郁的情绪，如果时间不超过两周，或者偶尔出现抑郁情绪，不影响患者的日常生活以及学习、工作、社交等，可以通过自我调节来减轻抑郁情绪，或者促进抑郁情绪的恢复。可以通过进行文娱活动、社交活动或者体育锻炼，人都是有自我调节情绪的能力。第二种是人抑郁可能患上了抑郁症，也就是患者的抑郁情绪经常的出现，而且持续时间超过了两周，会影响患者的日常生活、学习、工作和社交，比如患者早上不愿意起床，学习效率下降，不愿意上班，也不会愿意与人沟通交流。需要到正规医院的精神科或者心理科寻求专业的帮助，比如可以进行心理治疗，也可以服用抗抑郁的药物。"
2019/08/16收听(12588)
"抑郁症的基本治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等，根据抑郁发作时的严重程度选择适当的治疗方法。如果抑郁程度不是很重，只是感到自己情绪低落、思考能力有下降，但是程度不重，还能坚持基本的工作和生活活动，这个时候也可以采取非药物治疗，暂时观察一段时间，观察的要点是要丰富日常活动，特别是一些娱乐、放松、休闲、运动类的活动，这些活动对调节情绪会有积极的作用。这样每1-2周评估一下状态，如果逐渐有减轻就继续。如果仍比较明显甚至有加重，要尽快去精神科就诊，接受专业的治疗。比较重的抑郁症，比如生活工作已经明显不能保持正常的状态，感到非常的痛苦，甚至出现一些自杀的意念，这个要继续要及时去精神科接受专业的治疗。最常用的治疗是药物治疗，目前的抗抑郁药有20-30种，临床常用的有20-30种之多。这些药总体疗效还是比较好的，总体安全性也比较满意，但是一定要在精神科医生的观察和指导下来进行。有些严重的抑郁症患者为了快速改善症状，也可以接受电休克治疗等物理治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(76210)
从抑郁治疗的角度综合来说，有三方面的综合的措施，第一个是药物治疗，第二个是心理治疗，第三个是物... 刘光亚│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(55602)
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刘光亚│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(55602)
抑郁症的治疗有多种途径：1、药物治疗，患者产生抑郁症是由于大脑神经递质改变产生情... 蔡溢│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(73718)
抑郁症的治疗有多种途径：
1、药物治疗，患者产生抑郁症是由于大脑神经递质改变产生情...
蔡溢│湖南省脑科医院
2019/03/29播放(73718)
抑郁症的发病原因很复杂，既有生物学原因，也有心理层面原因，也有环境原因，所以治疗策略是围绕这三... 程明│湖南省脑科医院 2019/03/04播放(78493)
抑郁症的发病原因很复杂，既有生物学原因，也有心理层面原因，也有环境原因，所以治疗策略是围绕这三...
程明│湖南省脑科医院
2019/03/04播放(78493)
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