北京大学第一医院
泌尿外科
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尿酮体(++)是指尿液内较多酮体，提示尿酮体明显升高，正常尿液中应该检测不到酮体，即尿酮体呈阴性。酮体是机体脂肪代谢的产物，尿酮体升高常见原因如下：1、生理现象：正常机体在饥饿状态下，可能会分解脂肪，早晨空腹时查尿常规，部分正常人也会发现尿中有酮体存在。但进食后机体供应足够葡萄糖，此时脂肪代谢减少，酮体会呈阴性；
2、病理现象：如糖尿病酮症酸中毒，由于葡萄糖利用代谢出现异常，尿酮体会显著升高。且由于酮体成分偏酸性，患者伴有酸中毒表现，此时应到医院急诊，积极纠正糖尿病酮症酸中毒。
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尿酮体是尿常规检查里的一项指标，正常人的尿酮体是阴性的，酮体是脂肪代谢的产物，主要包括三项，丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。比如糖尿病的患者，造成了糖代谢异常，进而增加了脂肪的分解，产生的酮体过多，或者是饥饿引起的脂肪分解，产生的酮体过多。当血酮体过多以后，经肾小球滤过就会产生尿酮体，这个时候尿酮体就会变成阳性的。当发现尿酮体阳性的时候，就要监测患者的血糖，如果血糖很高，就是考虑糖尿病的酮症酸中毒。如果血糖过低或者是血糖正常，考虑饥饿性酮症的可能性就比较大。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/02收听(52538)
"尿酮体(++++)是尿酮体的强阳性，说明体内血液中酮体升高的比较严重，最常见的疾病是糖尿病的酮症酸中毒，还有一些病人有严重的呕吐、腹泻。在人体饥饿的时候，酮体可以替代葡萄糖，作为组织能量来源。血浆中的胰岛素的浓度如果下降，或者是内分泌胰岛素分泌不足的时候，酮体的产生人体就无法自行控制，会导致体内酮体的升高。当血浆中酮体升高的时候，尿酮体也会随着大量的酮体排出尿液，就会显示为尿中的酮体升高。治疗的办法就是要积极的寻找病因，尽快的去除病因，再给予补液和扩容，尽量恢复血容量，纠正失水、脱水的状态。另外，还可以应用胰岛素来降低血糖、血液的酮体。如果是由于反复呕吐、腹泻造成的酮症，需要迅速的给予补液，还可以大量的喝水来消除酮症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/17收听(83889)
"尿酮体（+-）代表酮体弱阳性，就是有少量的酮体。正常人尿中没有酮体存在，如果尿中出现酮体，常见的原因有饥饿性酮症，比如节食减肥的人群因为长期进食较少，没有足够的热量供应，体内的脂肪就会分解产生酮体由尿中排出，要恢复正常的饮食，大量饮水。另外，常见的就是糖尿病酮症，糖尿病人在治疗过程中擅自停用降糖药物或胰岛素，导致血糖水平过高引起机体代谢紊乱，会动员脂肪分解产生酮体。糖尿病人免疫力低下，容易并发感染，感染也是糖尿病酮症的重要诱因。出现酮体会有恶心、呕吐的症状，酮体积聚过多还会导致酸中毒甚至昏迷，所以出现酮体一定要引起重视，大量饮水并尽快到内分泌科进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/03收听(70685)
"尿酮体（+++）主要是因为体内酮体产生过多，超出了人体的负荷能力而排出体外，产生这么多的酮体主要的原因是脂肪的无氧酵解，脂肪的无氧酵解在临床上主要分为以下几个方面：1、长期减肥，进食差。2、长期胃肠道疾病、孕吐等导致人体的能量摄入过少。3、糖尿病患者因为胰岛素分泌减少或利用不足，导致脂肪异常分解来提供能量。总之，都是因为脂肪的无氧酵解而大量的产生了酮体，酮体主要包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，其中β-羟丁酸主要在血液中存在，在血液中能检测出来，而乙酰乙酸主要是变成酮体大量的从尿中排出，所以尿酮体主要的成分是乙酰乙酸，而丙酮一般是从呼吸道排出。"
孔媛│北部战区总医院
2020/03/18收听(37829)
尿酮体(++)是指尿酮体试验阳性，尿检查时，特别是尿常规检查，包括尿酮体检查。尿酮体的正常值是... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/11播放(82731)
尿酮体(++)是指尿酮体试验阳性，尿检查时，特别是尿常规检查，包括尿酮体检查。尿酮体的正常值是...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11播放(82731)
"尿酮体(±)就是可疑尿酮体阳性，可能是由于血液中的酮体升高。这种病情一般不是很严重，可能是由于近期喝水比较少、饮食量不够，或者是正在进行节食，还有一些病人有感染的情况，比如有感冒、肺部感染，还有糖尿病患者血糖控制不佳。尿中的酮体升高是体内酮体升高的反应，最常见的是糖尿病的酮症酸中毒。还有一些病人会有恶心、呕吐、腹泻，也会表现这种情况。在人体饥饿的时候，酮体可以替代葡萄糖来给周围的组织供应能量。如果体内胰岛素分泌不足，就会产生酮体，人体无法控制自身酮体生成，酮体升高，血浆中的酮体也会升高，酮体会通过血液滤过进入尿中，导致尿中酮体的升高。治疗的办法就是寻找病因，进行对症治疗。"
2021/05/17收听(70751)
尿酮体(±)提示机体代谢紊乱。尿酮体主要成分是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，如果机体含量增多，通... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/16播放(87135)
尿酮体(±)提示机体代谢紊乱。尿酮体主要成分是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，如果机体含量增多，通...
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/16播放(87135)
"尿酮体（+-），这就表明怀疑尿中有尿酮体，没有达到阳性的一种标准。这种情况应该建议再次复查尿常规，观察尿酮体的情况。可能是糖尿病的患者，尿糖、尿酮控制效果不好的表现。一定要与血糖同步进行检测，这种情况就是表明尿中可能有酮体。对于糖尿病的患者，必须注意控制饮食，注意使用药物，出现尿酮体比较高，说明有并发症出现，这种情况建议查血糖、血酮、尿糖、尿酮，定期观察。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(83508)
尿酮体(+++)，通常说明机体内血糖较高或者糖代谢出现问题。正常情况下，尿酮体为阴性。如果尿酮... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(67202)
尿酮体(+++)，通常说明机体内血糖较高或者糖代谢出现问题。正常情况下，尿酮体为阴性。如果尿酮...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(67202)
尿酮体(＋)说明在尿液当中检测到脂肪分解的代谢产物酮体，酮体的产生是来源于脂肪分解、供应能量产... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(82456)
尿酮体(＋)说明在尿液当中检测到脂肪分解的代谢产物酮体，酮体的产生是来源于脂肪分解、供应能量产...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(82456)
尿酮体阳性(+++)，提示尿中存在酮体且较强。尿酮体定性试验阳性，常和糖尿病、妊娠、营养不良、... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(79205)
尿酮体阳性(+++)，提示尿中存在酮体且较强。尿酮体定性试验阳性，常和糖尿病、妊娠、营养不良、...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(79205)
尿酮体+、-，提示机体可能出现代谢紊乱，见于不恰当饮食、 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/11播放(89148)
2023/05/11播放(89148)
"尿酮体弱阳性说明机体脂肪代谢活跃，而葡萄糖的代谢可能有一点点障碍。这是由于酮体的生成是由于糖代谢不能够满足机体需要时，机体就会动员脂肪代谢加强。而肝脏在酮体的降解过程中，如果酮体产生过多超过了肝脏的处理能力，就会出现酮体阳性。如果指示出现弱阳性，说明酮体产生的量不是很大，可见于妊娠期妇女由于饮食不好、恶心、呕吐，可以产生饥饿性酮症，给予适当的饮食，上述症状就可以消失。如果是糖尿病的患者，糖代谢发生异常，酮体出现弱阳性要引起注意，以免造成酮体过多产生糖尿病酮症以及糖尿病酮症酸中毒。发生酮症时要紧急处理，让患者多喝水并定期复查尿的酮体。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/11收听(94140)
如果出现尿酮体（++），很有可能是由于糖尿病引起的症状，因为糖尿病患者容易出现酮症酸中毒的不良并发症状，从而会引起尿液中的酮体含量增加，这种情况需要结合其他的检查项目进行综合分析，比如尿糖、血糖、糖化血红蛋白以及电解质等进行判断。出现酮症酸中毒的患者还会有口渴、乏力、口中有烂苹果味，有的还会有烦躁等精神症状，严重的还会出现昏迷，需要尽早检查明确之后，给予及时治疗干预，避免出现严重的后果。这种情况一般需要首先严格控制血糖，然后需要大量的输液，改善体内的代谢。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(72332)
"尿酮体(+++)，(+)也就是指尿酮体强阳性。酮体是由于人体脂肪代谢分解所产生的产物，一般情况下尿酮体都是阴性的，只有在由于糖代谢所产生的能量供给不能满足人体所需要的时候，会分解一部分脂肪来功能，以维持人体的运作。这时候主要是见于由于糖代谢所产生的能量不足，所以常见于是糖尿病患者。因为糖尿病患者对于糖的利用能力下降，这个时候人体就会分解一部分脂肪以供能维持人体的运作，所以常见于糖尿病的患者。同时也会见于，比如长期减肥的朋友，还有处于饥饿状态下的朋友，这时候由于人体正常代谢所产生能量不足，这时候就会分解一部分脂肪来代谢供能。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/20收听(32358)
"尿酮体(4+)，说明尿中的酮体数量明显增加。酮体是人体脂肪代谢的产物，增多往往说明人体由于糖代谢所产生的能量不足，需要动用人体储备的脂肪来分解、代谢以维持能量供给。所以出现尿酮体(4+)，最常见的是糖尿病患者。由于糖尿病的患者糖代谢的能力下降，所以所能通过糖代谢摄取能量就不足，往往就需要通过其他途径来维持正常的人体的能量需求。另外就是正在减肥或者禁食的患者，由于长期的禁食、饥饿，需要动用能量储备来维持正常的人体活动，这个时候也会出现尿酮体明显增高的情况。"
2019/05/22收听(60524)
尿酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，来源于脂肪代谢紊乱，过度减肥的人会出现脂肪代谢紊乱，饥饿会... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/19播放(61887)
尿酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，来源于脂肪代谢紊乱，过度减肥的人会出现脂肪代谢紊乱，饥饿会...
2023/05/19播放(61887)
"尿酮体高的原因有很多，最常见的原因就是糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒的急性并发症，如果自身出现尿酮体高的问题，一定要去医院进行相应的血糖检查，排除糖尿病这一疾病，或者确诊糖尿病之后及时进行胰岛素治疗，控制住病情。如果肝病发生严重的病变，很容易导致相应的胆红素分泌水平升高、白蛋白降低，从而导致尿酮体升高的问题。日常生活中，如果患者经常处于长期饥饿的状态，或者是经常大量饮酒，经常孕吐，也会导致尿酮体分泌水平的升高，所以出现尿酮体高的表现，一定要及时去医院进行相应的尿酮体检查，通过检查结果确诊病因，及时服用药物，或者是用其他方法进行治疗。"
2020/07/31收听(97698)
"尿酮体阴性提示尿液中没有这种成分，属于正常的尿检结果。人体内的酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸等三种成分，主要来源于脂肪组织的代谢，血液中的酮体含量比较少，进入原尿中的酮体会被肾脏重新吸收，尿液中则没有酮体成分，尿检的时候则表现为酮体阴性。如果因为严重的糖尿病出现葡萄糖的代谢障碍，或者进食不足出现葡萄糖的缺乏，以及大量运动时，都会有脂肪的代谢增加，导致血液中酮体含量增加。如果超过了肾脏的再吸收能力，就会在尿液中出现酮体，称为酮症。减肥时如果在尿液中检测到酮体，就提示有脂肪代谢的增加，提示减肥措施有效。"
2020/12/24收听(71066)
"尿酮体加号提示尿酮体阳性，酮体是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸三种不同成分的总称，也是体内脂肪代谢的中间产物，在正常情况下产生极少，通过常规的方法检测不出，正常人酮体实验是阴性的。在饥饿各种原因引起的糖代谢发生障碍，脂分解增加或者是糖尿病酸中毒的时候，产生的酮体速度就会大于组织利用的速度，可以出现酮血症，继而发生酮尿症。尿酮体阳性通常要进行血糖监测，如果血糖升高通常见于糖尿病酮症，如果血糖没有明显的升高，也可以见于非糖尿病性的酮症，比如感染性的疾病，另外妊娠妇女也可以出现酮尿。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(26640)
北医三院 王雪梅
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