血糖高用胰岛素之后能停吗

2023-04-03 14:54播放 :

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血糖高用胰岛素以后是否能停,主要取决于患者的胰岛功能,具体如下:

1、1型糖尿病:用上胰岛素以后是否会产生依赖,是很多患者都顾虑的事情。对于1型糖尿病的患者,其胰岛功能非常差,自身完全不能够分泌胰岛素,此时需要用胰岛素终身替代治疗。所以,1型糖尿病患者的胰岛素不能停。因为患者自身分泌不出这种胰岛素,必须外援进行补充;

2、2型糖尿病:2型糖尿病的患者一般情况下,其胰岛功能不错,在血糖非常高的时候会有高糖毒性,导致血糖非常难降,而且对机体的伤害也比较大。所以通常会给予患者胰岛素的强化治疗,即把血糖降下来后,再评价其胰岛功能。如果胰岛功能好,则胰岛素随时都可以停,改成口服药。但是如果胰岛功能很差,则不建议患者停胰岛素。等到胰岛功能恢复到相对比较好、比较正常的情况下,可以考虑换口服药;

3、其他糖尿病:如妊娠期糖尿病,则一定要用胰岛素来治疗。因为在妊娠期不建议选择口服降糖药,但是妊娠结束以后,当不再哺乳,可以考虑换用口服降糖药。还有继发性糖尿病,则要去除诱因,在血糖非常高时,也要选择胰岛素来治疗。等诱因去除掉以后,也可以考虑改用口服降糖药。

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"  糖尿病患者注射了胰岛素后,不一定需要终身应用胰岛素,也不存在着胰岛素的依赖。根据病情可以停用胰岛素改用口服降糖药物,关键取决于患者的病情和胰岛功能恢复的情况来定。临床上主要见于以下几种情况:  1、初发的2型糖尿病如果血糖明显升高,糖化血红蛋白大于9%,可以给予胰岛素的强化治疗,胰岛功能往往得以恢复,可以停用胰岛素改用口服降糖药物。  2、2型糖尿病出现了急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒,需要临时给予胰岛素控制血糖、消除酮体治疗,急症纠正后完善胰岛功能的监测,如果胰岛功能恢复良好,可以停用胰岛素,改用口服降糖药物。  3、2型糖尿病合并了急性并发症,比如感染、外伤、手术、应激等情况,需要临时给予胰岛素控制血糖,等应激过后可以停用胰岛素改用口服降糖药物。当然对于1型糖尿病患者,由于胰岛功能的衰竭,胰岛素是绝对缺乏的,需要终身应用胰岛素的治疗。  所以对于糖尿病患者应用胰岛素后不存在着胰岛素的依赖,胰岛素的治疗取决于患者的病情,是否可以改用口服降糖药物,取决于患者的胰岛功能恢复的情况来定,如果胰岛功能恢复良好,可以改用口服降糖药物治疗。"

语音时长02:13''

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