怎么样降血压_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

怎么样降血压

2020-04-04 21:02播放 :

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视频内容

高血压降压治疗主要靠降压药物治疗，降压药物临床上主要为五大类降压药物，作为一线用药：钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂、ACEI、ARB。这五类药物为高血压一线治疗药物。当然部分病人可能五类药物都使用过，血压还控制不好，这时才选用二线药物。二线药物如α受体阻断剂，如多沙唑嗪控释片、特拉唑嗪以及中枢降压药物可乐定等。

其实前五类药物可以控制绝大多数患者血压，前五类药物其实在临床上有针对性，比如老年人可能选择钙拮抗剂加利尿剂效果比较好，年轻人可能选择RAS阻断药物，如ACEI、ARB、钙拮抗剂比较好，不同人选药可能会不一样。

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怎么样才能降血压

"如果已经确诊高血压病，应当及早明确是原发性高血压还是继发性高血压，才可以明确具体如何降血压。原发性高血压降压原则是终身服药，如果自身身体没有其他疾病，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如临床经常使用马来酸依那普利、贝那普利等来控制血压，该类药长期服用能够稳固血压，对心脏也比较好，能够防止心室的重构。确诊是继发性高血压，应当及时明确引起高血压的原发病，针对原发病进行治疗，血压也可以得到有效的治疗。不管是哪种类型的高血压，在治疗过程中要注意休息、避免劳累、低盐、低脂饮食。"

语音时长01:22''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(18234)

怎么样降血压

"降血压可从生活方式调节、降压药物等方面进行。首先是生活方式调节，饮食上要低钠、高钾饮食，大量研究表明，每日食盐量减少1g，血压可降低1-2mmHg，同时患者要适量运动，控制体重在健康范围内，戒烟戒酒、减轻生活工作压力，都有助于降低血压。其次是口服药物治疗，对于经过生活方式调控无法控制血压的患者，或发现时血压即较高的患者，可直接口服降压药物，要重视个体化治疗，建议选择长效的、适合患者的降压药物。还有约5%的患者是继发性高血压，这类患者血压增高是继发于其他疾病，比如肾动脉狭窄、大动脉炎、肾实质疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，对于这类患者，要积极治疗原发病，才能更有效的控制血压。"

语音时长01:29''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/08收听(59807)

怎么样可以降血压

血压升高之后，首先要选择的治疗方法是生活方式的改变，因为绝大多数原发性高血压都是由于遗传易感性与不良生活方式、外界环境的刺激综合作用引起来的。遗传易感性是无法改变的，所以可以通过改善生活方式来减少不良的异常刺激，例如要戒烟、戒酒、低盐饮食，饮食中的每天摄入的食盐量不要超过6g，还要保证适量的运动和每周3-5天，每次30分钟以上的有氧持续性运动，有助于血压降低。体重不应该特别的超重或者肥胖，这些都是不利于血压下降的。另外，还要保持充足的睡眠，精神不要过度紧张，保持一个良好平和的心理状态，对于控制血压也是非常有帮助的。除了生活方式的改变之外，对于血压已经在160/110mmHg以上，特别是合并有器质性心脑血管疾病的病人，都是属于高危的患者，要采取与生活方式同步进行的降压药物治疗。根据血压情况以及合并症情况，可以选择利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等药物，进行稳定控制血压的治疗。

语音时长01:39''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(86805)

怎么样降血压

高血压是一种慢性的疾病，很多人得了高血压就需要长期终身的坚持治疗。只有少部分的人在血压升高的早期，比如比较年轻的患者，或者血压升高的不太明显，140-150mmHg左右的患者，这部分人群通过改善生活方式、注意饮食、合理锻炼，血压能在两、三个月以后逐渐的降到正常范围，这部分患者就可以不用坚持治疗，只需要改善生活方式就可以。大部分的高血压患者都是慢性疾病的状态，所以需要长期终生坚持服用降压药物，降压药物有很多，每个人吃的降压药的种类和搭配都不一样，需要有耐心，长期的去坚持，还有及时到医院调整，定期去医院复诊。除了药物的治疗之外，生活方式的改善也是非常的关键，要注意避免劳累、激动，避免长时间的熬夜，或者是避免太油腻、太咸的饮食。只有通过这种生活方式的综合的改善，还要配合坚持长期的药物治疗，才能很好的控制血压，把血压降到合适的范围。

语音时长01:53''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/03/26收听(24701)

怎么样降血压最快

"高血压患者要想降压效果理想，必须采用以下综合措施：第一、改善生活习惯，比如肥胖患者应该减肥，平时吃饭要注意少吃油、盐，多吃水果、蔬菜，坚持锻炼身体，减轻自己的精神压力，戒烟、限酒。第二、规范服用降压药物，最常用的降压药物，比如贝那普利、缬沙坦、替米沙坦、非洛地平、氨氯地平等，必要的时候可以联合用药控制血压，这样降压的效果更好，副作用更少。第三、要积极寻找降压效果不好的诱发因素，如规范降压药物治疗，生活习惯也很注意，但是血压控制不良，要注意诱发因素的寻找，如睡眠呼吸暂停综合征。此时要做睡眠监测，必要的时候应用呼吸机，有助于提高降压效果，还有嗜铬细胞瘤、脑部肿瘤等，则需要切除该瘤病变，血压才能快速下降。而肾动脉狭窄，则需改善肾动脉狭窄的状况，血压才能得到很快控制。一般情况下，高血压患者应逐渐降压，避免降压过快，导致头晕等脑供血不足的表现。"

语音时长01:58''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(32508)

怎么样降血压最快最好

最快、最好的降血压方式是通过静脉进行降压药物的输注，对于高血压患者如果血压急剧升高，比如到达收...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/29播放(67460)

罗汉果降血压效果怎么样

"罗汉果降血压的效果非常微弱，罗汉果的维生素和微量元素含量比较丰富，有一定的蛋白质，但是降压效果并不好，作为一种食疗，对轻度的高血压可以使用。中度的高血压或者重度的高血压要正规使用降压药物，单纯靠吃罗汉果不会有好的效果。中度以上的高血压，还是要在饮食控制、运动的基础上选择血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，才可以使血压控制在合适的范围，减少高血压引起的并发症，即便食用罗汉果，也是作为一种辅助措施，不能完全依赖。"

语音时长01:09''

刘祥礼│日照市中医医院

2021/06/20收听(79145)

降血压降的太低会怎么样

"有高血压的患者在服用降压药物的过程中应该避免血压降得过低，否则会造成重要器官的缺血和缺氧。主要的表现可以出现大脑的供血不足而发生头晕，甚至眼前发黑和晕倒。对于有器质性心脏或脑血管疾病的患者，血压降得太低会诱发心肌的缺血，以及脑血管的缺血，比如有冠心病的患者如果血压过低可能会诱发心绞痛，有脑梗塞的患者血压过低可能会诱发脑供血不足。肾脏对于供血也非常敏感，对于慢性肾功能不全的患者，更需要保证肾脏的血液灌注。因此对于高血压的患者，降压幅度和力度一定要适中，不能降得过低。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/14收听(64423)

芹菜降血压的效果怎么样

"芹菜是一种蔬菜，具有一定的降压作用。但是芹菜的降压作用比较弱，不能作为治疗高血压的治疗措施。降压治疗需要采取规范的降压治疗方法。积极的采取生活方式的调控，包括控制体重、增加运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒，以及每天吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的心态。合理的选择降血压的药物，优先选择长效治疗药物，要根据患者的具体情况做到个体化的降压治疗，必要时联合应用具有不同机制的降压治疗药物进行联合降压治疗，在降压过程中要积极的控制其它心血管病的危险因素，把血压长期控制在目标范围。只有这样才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压的各种并发症。"

语音时长01:17''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/04收听(30968)

怎么降血压最有效

有效的血压管理包括两个方面，一是生活方式的干预，二是药物治疗。生活方式的干预是降低血压，基本治疗也是需要长期坚持的治疗，生活方式的干预包括饮食调整、运动，保持规律的作息习惯，良好的心态，定期监测血压。其中生活方式饮食方面的调整，首先是低盐、低脂饮食，低盐饮食的标准是每天每人不超过6g食用盐，饮食结构要平衡，适当增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入量，减少油脂类的摄入。其次，运动建议每周不小于五天，每天维持在30-60分钟，能微微出汗，中等强度的运动最为适合，肥胖的患者需要减重，吸烟的患者需要戒烟。再次，要养成规律测量血压的习惯，建议血压稳定每周也要测量2-3天，血压不稳定应该每天进行测量，并且把血压记录下来。血压如果经过上述的生活方式干预三个月以上仍然不能达标，不能低于140/90mmHg，应该积极的给予药物治疗，药物治疗应该在医生的建议下规范的进行治疗，这样双管齐下的治疗才是降血压最有效的方法。

语音时长01:51''

张妮│北京医院

2020/04/19收听(45839)

如何降血压

"降血压主要有两种方式，具体分析如下：一、一般治疗：包括积极调整工作方式，即工作中不要紧张、作息规律、定期运动，坚持低盐低脂饮食。二、药物治疗：如果血压还是高，可以采取药物治疗，目前常用药物有以下几种：1、钙离子拮抗剂：常用的包括苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。2、血管紧张素转换酶抑制剂：即普利类药物，如依那普利。3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：即ARB类药物，常见的是沙坦类药物，如氯沙坦、缬沙坦等等。4、利尿剂：常用的有吲达帕胺。5、β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔和比索洛尔等。所以，高血压可以通过以上的方式进行降压治疗。"

语音时长01:24''

张文才│郑州大学第一附属医院

2021/07/12收听(50138)

什么降血压最好

在降血压方面，药物降血压最好。对于高血压患者而言，无论采取何种方式降低血压，基础是改善生活方式...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/16播放(77892)

如何降血压

"对于降血压有效的方法,主要是看高血压的原因是什么.高血压的病因有可能是血管的硬化所造成，还有是由于嗜铬细胞瘤或者是其他的疾病所引起的高血压等。这几种都是可以通过药物来控制治疗，但是又各有不同。如果是由于血管硬化所造成的高血压，像这种情况应该减轻前负荷和后负荷，一般情况下可以选用的高血压药物种类有很多。如果是由于嗜铬细胞瘤所造成的，就要去做手术来切除治疗。"

语音时长01:17''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(76882)

如何降血压

"降血压主要包括二个方法：一是改善生活方式；二是药物治疗。改善生活方式包括低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保证良好的情绪与睡眠，适量运动，控制体重等。其中低盐饮食尤为重要，高血压患者每日钠盐的摄入量不宜超过3克，因为钠的摄入量与血压水平呈明显的正相关。在药物治疗方面，常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类、ARB类以及利尿剂。要注意监测血压，根据血压的水平来调整降压药物的剂量，把血压控制在合理的范围内。"

语音时长01:13''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/03收听(91987)

怎么降血压

怎么降血压是高血压朋友最关注的问题。首先要认清高血压的原因是什么，找到病因，才好进一步控制血压...

唐昱│江西省人民医院

2019/02/02播放(58376)

如何降血压

降血压的方法包括生活方式的调整，以及服用降压药物，继发性高血压患者需采用特殊手术治疗。具体如下...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/10播放(95843)

怎么降血压最有效

最有效的降压方式是通过治疗性生活方式干预和协同药物一起控制。饮食上要清淡饮食，减少钠盐摄入，减少油脂摄入，多吃蔬菜，高纤维膳食和优质蛋白，补充钙钾，戒烟戒酒。很多新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、西兰花、洋葱等都有辅助降压的功效，同时要控制血脂，多用橄榄油或玉米胚芽油，多吃水果，规律运动。药物上要根据血压分级来判断，高血压一级通过饮食、运动控制不佳的可以开始药物治疗；2-3直接加降压药。降压药有五大类，ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。

语音时长01:14''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(33237)

如何降血压

关于血压的控制其实很简单，只需要做好两个方面的工作。

1、很多朋友会误认为即用药物...

石文海│成都市第六人民医院

2018/09/27播放(57948)

怎么迅速降血压

"如果想要快速降低血压，建议可以舌下含服卡托普利或者静点硝普钠、乌拉地尔，这类药物有助于快速的降低血压，但是不要将血压降的速度过快，反而会使脏器灌注不足，出现恶性事件。当血压升高的时候，可以先口服长效制剂的降压药物，同时静点硝普钠或者乌拉地尔等药物，因为这类药物停药之后血压有可能就会出现反弹，先吃上长效制剂，等长效制剂起作用，再逐渐的停用乌拉地尔或者硝普钠。对于服用一种降压药物效果不佳的时候，还可以进行联合用药，也可以在血压比较高的时候静推呋塞米这类的药物，有助于降低血压，同时还可以改善头胀的症状。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/03收听(79814)

怎么可以降血压

"首先不可以盲目进行降血压，需要先查明引起高血压的病因。若是继发性的高血压，例如肾脏疾病或者内分泌疾病引起的血压升高，此时应该针对原发病进行治疗。但若是原发性高血压需要通过饮食调理以及药物来控制血压，饮食上要尽量保持低盐、低脂饮食，可以每天多吃些新鲜蔬菜和水果，但要尽量少吃动物内脏或肥肉等脂肪含量较高的食物，还需戒烟酒，并保持适量的体育运动以及健康的精神状态。同时在血压持续升高，并且通过生活及饮食调理没有改善的患者，需在医师指导下应用降压药物来控制血压的。"

语音时长01:14''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(61937)

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