中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏搭桥与心脏支架是两种不同的治疗手段，心脏搭桥属于心脏外科手术且需要开胸，开胸以后从外周取出血管，在心脏的血管上进行搭建治疗，血流可能要中断且需要全麻，属于大的外科手术，与阑尾炎或肠道肿瘤切除手术不同，属于比较大的心脏手术。心脏支架严格来讲不能叫手术治疗，而是介入治疗，不需要开胸治疗，通过外周动脉，比如桡动脉、股动脉，通过导丝把支架一直伸到心脏冠状动脉，需要放支架或者狭窄的部位再撑开，此过程是在X光下进行，再将导丝退出，最后把切口伸进去的窗口再进行缝合，严格上讲并不是手术，两者明显不同。
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"心脏支架和搭桥的主要区别是在不同的科室进行，还有心脏支架是微创，冠脉搭桥需要开胸进行治疗。冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病，主要是由于冠状动脉发生了阻塞、狭窄，进而引发胸闷、胸痛等症状。对于冠心病的治疗，也就是针对冠状动脉的狭窄，除了药物治疗，目前还有两个有效的办法：1、心脏支架；2、冠状动脉的搭桥。这两个操作一个在内科进行，另一个在外科进行。心脏支架采用的是微创的方法，对于狭窄的部位植入支架，缓解狭窄，让血流通过。对于搭桥，通过自身的血管搭一根桥，到心脏血管的远端，维持心脏供血。主要区别除了在不同的科室进行，还有一点为心脏支架是微创的，冠脉搭桥需要开胸进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(64642)
心脏支架和搭桥的主要区别如下：1、心脏支架：主要是心内科或介入科使用的治疗办法，... 梁凯│河南省人民医院 2021/07/18播放(63460)
心脏支架和搭桥的主要区别如下：
1、心脏支架：主要是心内科或介入科使用的治疗办法，...
梁凯│河南省人民医院
2021/07/18播放(63460)
周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(72432)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(72432)
心脏支架和搭桥的区别，一个是内科进行操作是介入的治疗，一个是外科的手术，支架植入术是通过介入的方法。将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个支架来支撑狭窄的部位使狭窄的血管壁向外扩张，从而保证血流通畅。麻醉一般是局部麻醉创伤比较小，术后2-3天就可以出院，适用证是冠心病，冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%，同时有临床上心肌缺血的症状，狭窄程度达到80%-90%以上。临床症状虽然不明显，但是发生冠状动脉阻塞的危险性高的患者也可以选择支架的治疗。一般狭窄部位位于近端，并且病变范围不是弥漫性的而是局限性的，可以选择心脏支架植入术。心脏搭桥术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道使血液绕过狭窄的部位达到远端，心脏搭桥是开胸的手术，需心脏停跳，体外循环，是全麻，有一定的风险。心脏搭桥的适用证是造影证实，左主干病变，严重有三支病变患者，或者是介入治疗失败或搭桥术后再狭窄的患者。此外，心肌梗塞后心脏破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂等等引起二尖瓣严重关闭不全的患者，都应该在急诊手术，室壁瘤的形成可行切除或同时行搭桥术。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(20108)
心脏搭桥手术和冠脉内支架植入术都是治疗冠心病、心肌梗死的一种方法，要根据每个病人的情况不同而选择不同的治疗方案。不能说哪一个比哪一个更好一些，冠脉内支架植入术适用于急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死之后行冠脉造影检查，发现病人的一根或两根血管阻塞，并且阻塞的血管比较重要，而且靠近根部，这时就可以选择冠脉内支架植入术治疗。但如果行心脏造影检查之后发现病人的三根血管都发生了严重的病变，并且病变比较弥漫，病变的部位不靠近根部，如果行支架植入术治疗需要放4-5个以上的支架才能解决或者是根本没有放支架植入术治疗的可能。那么这时就应该选择心脏搭桥手术，心脏搭桥手术也叫冠状动脉旁路移植术，是将身体其中其他部位的动脉移植到心脏上，在心脏和冠状动脉连接起来，改善心脏的供血。
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(10259)
心脏搭桥手术和支架手术联同药物治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的三种方法，存在各自不同的适应症... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/13播放(94327)
心脏搭桥手术和支架手术联同药物治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的三种方法，存在各自不同的适应症...
潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/13播放(94327)
心脏搭桥和支架的适应症不同，各有优势。心脏搭桥手术相当于水渠不通，在水渠的上下游再挖一条水渠，... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(63705)
心脏搭桥和支架的适应症不同，各有优势。心脏搭桥手术相当于水渠不通，在水渠的上下游再挖一条水渠，...
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(63705)
心脏支架或搭桥哪个好，需根据具体情况分析、判断。从临床角度或者病患救治需求而言，希望用冠状动脉... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(54610)
心脏支架或搭桥哪个好，需根据具体情况分析、判断。从临床角度或者病患救治需求而言，希望用冠状动脉...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(54610)
"心脏支架手术指的是微创手术，是在人体桡动脉或者股动脉进针，将导管置入到人体的冠状动脉开口处，向冠状动脉注射造影剂，在X光线下可以看到患者的冠状动脉是否存在有狭窄或堵塞，在狭窄堵塞的位置安装支架，所以属于微创手术，是通过患者血管的径路进入。心脏搭桥手术属于开胸手术，是在开胸的状态下，能够直视看到患者的心脏，找到患者心脏中堵塞位置，将人体其他的一支血管，比如大隐静脉或者乳动脉，也就是乳内动脉取出来，搭在人体的血管狭窄位置的两端，恢复患者远端的血液供应，所以属于外科手术，属于开胸大手术。两者之间本质的差别是心脏支架手术属于微创，相对患者创伤比较小，也更加容易接受；心脏搭桥手术属于大手术，开胸患者的创伤是非常大，术后恢复的时间比较长，患者一般不太容易接受，所以两者之间更有各的区别，各有各优、缺点。对于心脏支架手术，对于堵塞并不是非常严重的病人，效果比较理想，对患者的心脏冠状动脉堵塞非常严重，通过支架无法打开，需要通过心脏搭桥手术进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(56674)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面： 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/30播放(81310)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面：
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/30播放(81310)
心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(67363)
心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/27播放(67363)
心脏支架不是心脏搭桥。心脏支架和心脏搭桥都是冠心病治疗的办法，冠心病指给心脏供血的血管如冠状动... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(69118)
心脏支架不是心脏搭桥。心脏支架和心脏搭桥都是冠心病治疗的办法，冠心病指给心脏供血的血管如冠状动...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(69118)
心脏支架和心脏搭桥是不同的手术方式，虽然治疗的目的都是对狭窄的冠状动脉，进行血运重建并恢复心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/25播放(95897)
心脏支架和心脏搭桥是不同的手术方式，虽然治疗的目的都是对狭窄的冠状动脉，进行血运重建并恢复心肌...
2021/08/25播放(95897)
心脏搭桥和支架都是治疗冠心病的手段，都称为手术，互相补充，根据患者情况选择，具体区别如下： 梁凯│河南省人民医院 2021/04/19播放(62997)
心脏搭桥和支架都是治疗冠心病的手段，都称为手术，互相补充，根据患者情况选择，具体区别如下：
2021/04/19播放(62997)
心脏搭桥和支架的区别主要是长期效果不同。目前已有较多临床研究显示，支架适用于冠脉三支病变中的一... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(77617)
心脏搭桥和支架的区别主要是长期效果不同。目前已有较多临床研究显示，支架适用于冠脉三支病变中的一...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(77617)
"心脏搭桥与心脏支架都是开通闭塞冠状动脉的方法，但是有很大的区别。心脏搭桥手术是外科手术，通过开胸或者小切口，将胸骨打开暴露心脏然后取动脉或静脉，将冠状动脉闭塞段近段及远端连接起来，恢复该冠状动脉供血，一般适用于严重冠脉病变患者，如多支、多处血管狭窄。心脏支架手术是内科一种微创手术，通过穿刺桡动脉或股动脉，将支架送入血管闭塞段，开通血管恢复血流。两者主要区别是搭桥创伤大适合复杂病变，支架创伤小适合一般病变。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(54626)
"心脏支架植入术和心脏搭桥术都是针对冠心病而言的。心脏支架植入术主要针对的是一条至两条冠状动脉出现，因为动脉粥样硬化而发生狭窄阻塞时，通过支架植入改善患者的血液供应情况。心脏搭桥术称为冠状动脉旁路移植术，主要是针对多条冠状动脉，由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞，导致患者的心脏血液供应不足，从而需要选取患者自身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉等等动脉，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(54384)
单纯从手术角度而言，心脏的搭桥手术风险要比心脏支架手术风险高。心脏搭桥手术通常是用来治疗冠心病... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/30播放(80319)
单纯从手术角度而言，心脏的搭桥手术风险要比心脏支架手术风险高。心脏搭桥手术通常是用来治疗冠心病...
2023/03/30播放(80319)
"心脏搭桥手术属于外科手术，又称为冠状动脉旁路移植术。当一条或多条冠状动脉由于冠状动脉硬化发生狭窄、阻塞，导致心肌供血不足的时候，在冠状动脉狭窄部位的近端和远端建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位，而到达远端的手术方法。而支架手术是将支架直接在冠状动脉内送至血管狭窄的部位，将狭窄的血管重新打开的过程。心脏搭桥手术是外科开胸的大手术，而支架手术属于微创手术。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(77094)
心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的，心脏搭... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(78725)
心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的，心脏搭...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(78725)
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