北京大学第一医院
骨科
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膝关节病变需根据病因、病变具体情况进行治疗。膝关节最常见的病变是骨关节病,相对比较轻的患者主要表现为走路不疼、上下楼疼,称为髌骨骨关节病、髌骨软化疾病。治疗主要是关节注意保暖,减少蹲起、上下楼、爬山等动作,保护髌骨关节。可以吃营养软骨的药物,如氨基葡萄糖、双醋瑞因以及中药。
对于相对严重的膝关节病变患者可以关节腔注射玻璃酸钠,或透明质酸钠来润滑关节、修复软骨。再严重者可能需要通过关节镜的微创手术做关节清理,甚至做胫骨高位截骨保膝的治疗,或者做单髁关节置换、全膝关节置换的手术,彻底修复关节软骨,替换关节软骨。
其他的膝关节病变,比如半月板撕裂、韧带撕裂,需要通过核磁共振明确诊断后,根据情况选择是否需要关节镜的微创手术治疗。
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"膝关节的病变常见以下几种原因:1、外伤:膝关节发生扭伤容易导致膝关节内的病变,如半月板损伤、关节软骨损伤、膝关节交叉韧带损伤和侧副韧带损伤,患者会有严重的膝关节肿胀、疼痛、活动受限,严重者还可能发生关节交锁的临床表现,一般拍摄X光片和核磁共振能够确认以上病变。2、慢性劳损、过度负重:也容易导致膝关节内的病变,如退行性骨关节炎、慢性滑膜炎等,患者会有膝关节的慢性肿胀、畸形及活动受限,拍摄X光片和核磁共振可以确认慢性病变。膝关节如果出现了病变,一定要及时到骨科门诊就诊,并尽快进行治疗,能够使临床症状获得减轻,否则症状持续发作,会严重影响患者的日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(24132)
"膝关节病变通常挂关节外科进行就诊,膝关节是下肢重要的组成部分,由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其一些重要的软组织,例如内外侧副韧带、前后交叉韧带以及人们俗称的半月板,上述软组织和骨骼共同构成膝关节。当膝关节受到外力作用时,首先可以导致骨折的发生,例如髌骨骨折,通常会引起疼痛的症状,需要行X线、CT明确诊断。如果外力导致半月板、前后交叉韧带损伤,也可导致膝关节疼痛的症状,需要行核磁共振或关节镜检查,明确诊断并指导治疗。由于退变性膝关节炎所引起的疼痛症状好发于中老年人群,也是常见的罗圈腿畸形,此类患者也需要到关节科行X线、CT,以判断和分期,并采取保守或手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/07收听(37626)
膝关节滑膜出现病变,是指一系列的疾病导致的膝关节滑膜增生、充血、变性等异常反应的总称。常见的有色素沉着性绒毛结节性滑膜炎,为滑膜的异常增生,可以通过膝关节的核磁共振确诊,需要手术切除滑膜,但是此病复发率比较高,可能需要配合小剂量的放疗辅助治疗。还有类风湿性关节炎,为起源于滑膜的免疫系统疾病,血管翳破坏,滑膜及关节软骨遭到损害,导致滑膜充血、水肿、变性。膝关节滑膜病变也可能是和膝关节的骨性关节炎,磨下的软骨碎屑刺激滑膜增生有很大的关系。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(21558)
治疗膝关节的主要方法,包括保守治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:1、保守治疗:... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(26946)
治疗膝关节的主要方法,包括保守治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28播放(26946)
膝关节软骨损伤的治疗方法主要如下:1、药物治疗:通常需要口服氨基葡萄糖、软骨素等... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(72104)
膝关节软骨损伤的治疗方法主要如下:
1、药物治疗:通常需要口服氨基葡萄糖、软骨素等...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/27播放(72104)
正常人的关节内存在少量的液体称为关节液,对关节起营养和润滑作用,是正常关节必不可少的。当膝关节过度活动及慢性损伤、炎症,关节内的积液会增多,称为膝关节积水,通常伴有关节部位胀痛不适,影响关节运动,以上是最常遇到的临床情况,多数病人为中老年人、年轻的体育运动者以及刚入伍的新兵。膝关节积水早期要减少关节活动,尤其是避免下蹲、爬山以及负重性活动,由于关节腔内为关节液缺乏血液循环,故保暖很重要,良好的保暖有助于加速积液吸收。对于平时体育运动少、肌肉力量弱,偶尔较大量的运动后膝关节便会出现积液,这部分运动量应逐渐增加,随着肌肉力量不断增强,运动耐受程度会不断提高。对中老年关节反复积液等慢性滑膜炎患者,除上述常规治疗外应用非甾体类抗炎药,如布洛芬、安康信等,同时辅助以微波理疗等物理手段。应该注意的是,如果口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可能会加重极个别患者的胃炎、胃溃疡的病情,诱发消化道出血,患者膝关节积液的症状可能会反复出现,平时应注意避免过多活动,要加强股四头肌锻炼。除上述常规膝关节积液情况,临床上还存在有关节内细菌性感染、风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,均会出现关节积液,应注意区别病因、对症治疗。
王飞│北部战区总医院
2020/03/30收听(62992)
膝关节疼痛是临床上很常见的一个疾病,膝关节疼痛可以发生于不同部位,像膝关节前方疼痛、膝关节内侧... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(55792)
膝关节疼痛是临床上很常见的一个疾病,膝关节疼痛可以发生于不同部位,像膝关节前方疼痛、膝关节内侧...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(55792)
膝关节积水是一个临床症状,很多原因可以引起膝关节积水,骨关节炎膝关节积水可以采取药物治疗,如消... 闫瑞忠│太原市中心医院 2020/03/06播放(66848)
膝关节积水是一个临床症状,很多原因可以引起膝关节积水,骨关节炎膝关节积水可以采取药物治疗,如消...
闫瑞忠│太原市中心医院
2020/03/06播放(66848)
膝关节的地方磨损,考虑存在膝关节的退行性骨关节炎。如何去治疗主要是看磨损的程度,首先完善X片检查,判断膝关节磨损的程度。对于不严重的磨损,可以先选择药物保守治疗,比如口服氨基葡萄糖等营养软骨的药物,关节腔可以注射润滑剂玻璃酸钠等。平时注意个人的习惯,避免长距离行走、剧烈的运动、登山等过度屈膝的活动,有助于延缓磨损的加重。但是如果是严重的关节退变磨损,出现明显的疼痛、关节畸形等,保守一般效果差,需要考虑手术治疗,比如膝关节置换手术。手术后可以明显地缓解疼痛,改善功能。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(49358)
膝关节间隙狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据疾病种类和严重程度而定,具体如下... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/07播放(92596)
膝关节间隙狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据疾病种类和严重程度而定,具体如下...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/07播放(92596)
膝关节退行性关节炎不同时期治疗方法不同,具体如下:1、自我治疗:为最基础治疗,包... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/05/11播放(68944)
膝关节退行性关节炎不同时期治疗方法不同,具体如下:
1、自我治疗:为最基础治疗,包...
2018/05/11播放(68944)
"病人扭伤膝关节,多数都是外力而造成。如果出现这种扭伤,治疗前要明确判断扭伤的程度和病人的临床表现,然后再考虑采用何种方法进行治疗。这时需要拍摄膝关节的核磁共振片,以明确扭伤部位的程度。如果发生内侧副韧带部分损伤或者是半月板、滑膜等发生损伤,可以采取保守治疗。一般可以给予病人卧床休息,膝关节进行制动,可以采用石膏托或支具进行固定。另外在膝关节受伤部位可以外敷活血、化瘀的膏药或者是外涂扶他林喷剂,也可以进行中药熏洗,同时口服跌打损伤的药物,都可以使损伤的肌肉、组织、滑膜等尽快恢复。如果出现膝关节内侧副韧带完全断裂,膝关节稳定性遭到破坏,治疗上就要采取手术治疗。一般可以通过关节镜进行微创手术,采取膝关节内侧副韧带修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(48942)
病人发生膝关节酸软的现象,多数的原因是由于病人有急性外伤,或者有长期慢性的劳累、劳损等原因,导致股四头肌群出现损伤。另外病人患有骨性关节炎,由于膝关节的骨骼出现增生、退变,导致膝关节部位的肌肉出现营养障碍,病人就会有这种现象。如果出现这种现象,首先可以嘱咐病人减少活动量,膝关节给予制动。其次在膝关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以采用中药熏洗或者是进行针刺、按摩等方法治疗,也可以嘱咐病人口服活血类的药物或者是跌打损伤的药物。如果病人膝关节酸软、疼痛较重,还可以口服非甾体的抗炎、镇痛药物,或者是在膝关节内注射玻璃酸钠,都可以缓解膝关节酸软的现象。
2019/05/23收听(40802)
膝关节痛风性关节炎即有痛风又有关节炎,需要注意痛风是因嘌呤代谢异常引起的炎症,平时注意饮食与治疗方面。饮食应注意避免食用海鲜、饮酒,避免引起嘌呤增高的食物,治疗与关节炎一起需要镇痛,暂时减少活动,碱化尿液、降低嘌呤的药物,同时需要注意检查有没有积液,如果积液过多需要抽液避免感染。疼痛期暂时减少活动,严重期平时抗感染治疗及针对痛风的镇痛治疗,可以在疼痛严重时使用秋水仙碱,还需要注意在不疼痛情况下注意锻炼关节的功能。如果有非常严重的关节炎及痛风性关节炎,这时关节已经磨损比较严重,需要根据关节具体破损的情况进行关节镜手术清理或者关节置换手术。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(72326)
膝关节骨坏死,常见采用以下几种方法治疗:一、保守治疗:1、一般治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/20播放(86782)
膝关节骨坏死,常见采用以下几种方法治疗:
一、保守治疗:
1、一般治疗...
2022/01/20播放(86782)
"膝关节疾病还是比较多的,比如常见的退行性膝骨关节炎、膝关节半月板、交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎、痛风等疾病,不同的疾病治疗的方案有明显差异。首先及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析膝关节病原因。如果考虑是退行性骨关节炎,可以完善膝关节的X线检查确定。根据不同程度的膝骨关节炎,选择不同的治疗方法进行治疗,不严重的可以选择口服氨基葡萄糖保护关节软骨,关节腔还可以注射玻璃酸钠。对于严重的膝骨关节炎需要考虑关节置换手术。如果是膝关节的半月板损伤,需要完善磁共振检查,轻微的可以保守治疗,严重的需要关节镜手术治疗。"
2019/05/29收听(12526)
"对于病人出现膝关节部位退变、骨质增生的情况,治疗的方法主要是根据膝关节部位有没有出现明显的活动受限,和有没有出现畸形的情况,选择保守或者手术的治疗,一般对于膝关节部位只是出现增生疼痛的情况,但是没有出现明显的膝关节部位肿胀、畸形和活动受限的情况,可以采用保守的膝关节部位热敷,以及应用针灸、理疗、加用活血化瘀药物以及软骨营养药物治疗,来缓解病人的临床症状,并且能够延缓疾病的发展。如果膝关节疼痛相对比较重,可以考虑行关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗,来润滑、营养膝关节内部的软骨,从而缓解病人的临床症状。而如果膝关节部位肿胀、疼痛比较重,并且伴有明显的膝关节部位畸形,活动受限的情况,这种情况将严重影响病人的生活质量,所以就需要行人工关节的置换手术。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(83616)
"病人发生膝关节软骨损伤后,多数可以采取保守治疗,需要病人减少膝关节部位负重,注意保暖,可以通过支具固定膝关节,保持局部的稳定,防止受外力反复刺激,同时要外敷活血止痛膏、金黄膏,也可以配合理疗、烤电。如果病人的疼痛程度比较重,也可以在膝关节内注入玻璃酸钠,能够起到营养软骨的作用,还能够提高软骨抗磨损的能力。如果病人发生膝关节软骨损伤后自觉局部疼痛较重,影响正常活动,通过拍摄X光片发现有缺血性改变,在治疗上就需要采取手术治疗,可以进行软骨的修理术或者是进行软骨移植。"
2020/07/14收听(43520)
膝外翻是指膝关节,在逐渐生长的过程中,出现外翻畸形,导致膝盖出现X型的改变,也称为X型腿。不同... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(42505)
膝外翻是指膝关节,在逐渐生长的过程中,出现外翻畸形,导致膝盖出现X型的改变,也称为X型腿。不同...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(42505)
"出现膝关节响,如果只是偶尔的一次或者频率不是特别高,避免膝关节剧烈活动,改善不正确的生活方式,进行症状的缓解。如果膝关节响声比较多,频率比较高,严重影响到正常的关节活动,膝关节避免剧烈活动,患者免负重,卧床休息,抬高患肢,及时去正规医院就诊,完善膝关节的X线片、核磁共振检查,明确膝关节疾病的严重程度,进而选择合理的治疗方法。如果具备手术指征,可能需要进行膝关节的手术,才能彻底缓解膝关节响声带来的膝关节活动受限症状。"
2020/11/02收听(87246)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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