中南大学湘雅医院
内分泌科
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功能性下丘脑性闭经是由于下丘脑,即内分泌最高级中枢,激素分泌出现异常,从而导致垂体激素分泌减少,性腺激素分泌相应减少,导致女性闭经。功能性下丘脑性闭经的病因尚不明确,但临床发现不少女性往往存在生活、工作、学习压力大,或者情感出现挫折或波动,都可能导致功能性下丘脑闭经。
一旦出现功能性下丘脑闭经,可以使用药物摸拟下丘脑功能,给垂体发出信号,垂体再分泌激素到性腺,从而实现月经来潮。部分女性使用药物一段时间后,可以将下丘脑功能引向正轨,停止服药。但有些女性停药以后,仍不会出现月经,需持续用药以维持月经。
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"说到功能性下丘脑性闭经,咱们先来说一下下丘脑。下丘脑是管生殖的重要器官,下丘脑通过神经传导以及垂体门脉系统调节垂体的功能,使垂体分泌相应的激素,这些激素就作用于卵巢,保证生殖功能的正常维持。如果要是得了功能性下丘脑性闭经,它的症状有四种,一种就是精神性的闭经,一般这类患者都有精神刺激史,会出现月经稀发或者闭经,有的会出现不孕和体重减轻。另外一种就是假孕患者如果非常渴望生育,而出现抑郁、闭经、乳汁分泌,同时还会有孕早期的反应,这是一种典型的神经内分泌疾病。另外还有就是神经性的厌食,一般多见于青春期或者青年女性,一般迷恋消瘦的体型,过分的限制饮食,诱发呕吐或者是不进食。还有一种就是运动性闭经,一般常见于女性运动员,强度高的训练会导致下丘脑垂体功能出现异常。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(64608)
功能性下丘脑闭经的治疗,要根据患者是否有生育要求来制定治疗方案。如果患者有生育要求先通过服用激素,建议正常的月经周期,再服用促排的药物促进卵子的排出。常用的激素类的药物有:黄体酮、避孕药等,常用的促排药物有:氯米芬、尿促性素、溴隐亭等。如果没有生育要求,单纯的服用激素类的药物,建议正常的月经周期即可。患有功能性下丘脑闭经的患者,往往会伴有不同程度的心理障碍,心理障碍严重者需要配合进行心理治疗。功能性下丘脑闭经是闭经中比较严重的一种,但是按医嘱规范的进行治疗,其预后还是往往比较好的,多数患者治疗后可以成功受孕。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(36082)
"正常的月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或者是间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺激素的释放,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,从而影响到卵巢功能,引起三个月以上的停经,就称为下丘脑-垂体性闭经。引起下丘脑性闭经的病因非常常见的是精神因素,往往是因为恐惧、忧虑、环境的改变,或者是搬家、寒冷的刺激等,都会引起下丘脑性闭经。当然还有其他的疾病,比如颅内器质性的病变,还有药物的影响等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/29收听(44989)
下丘脑性闭经产生的原因,具体如下:1、药物:临床特别是女性紧急避孕的药物,由于影... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(61729)
下丘脑性闭经产生的原因,具体如下:
1、药物:临床特别是女性紧急避孕的药物,由于影...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(61729)
下丘脑闭经的主要原因跟下丘脑和垂体的激素变化有关,最常见的有泌乳素、催产素以及性腺激素,包括促... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/28播放(55087)
下丘脑闭经的主要原因跟下丘脑和垂体的激素变化有关,最常见的有泌乳素、催产素以及性腺激素,包括促...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/28播放(55087)
"下丘脑性闭经是因为下丘脑的激素分泌异常造成的闭经,下丘脑具有垂体肾上腺素、促性腺激素,传导通路的中枢内分泌系统,具有分泌促性腺性激素,以及促甲状腺激素、泌乳素等激素的作用。通过下丘脑到垂体,进行调整身体性腺的排泄和反馈作用。如果下丘脑出现异常,会导致性腺分泌异常、泌乳素分泌异常,造成月经紊乱、闭经的症状。通常需要通过药物的方法进行调整激素水平,如果存在垂体瘤,药物调整欠佳的情况下可以通过手术来治疗。"
2021/01/25收听(31748)
"下丘脑性闭经的原因比较复杂,比如可以是精神因素引起的,也可以是慢性消耗性疾病引起的,或者药物影响、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征所引起的。因此病因相对比较复杂,治疗时主要是去除病因。如果是多囊卵巢综合征的病人,有生育要求的情况下可以给予促排卵进行治疗,绝大部分能达到怀孕的目的。如果是没有生育要求的女性,建议可以做人工周期治疗,比如可以用雌激素和孕激素联合用药,达到每个月来月经的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/21收听(10432)
"下丘脑性闭经就是下丘脑垂体性闭经,是由于下丘脑和垂体的内分泌功能异常,使卵巢的功能障碍而引起的闭经症状。常见的原因主要包括:1、长期的情绪不好、精神紧张、过度焦虑、恐惧。2、患有各种颅内器质性疾病,影响了下丘脑和垂体的功能。3、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重的贫血、严重的营养不良等,会影响下丘脑的分泌功能。4、其他还有肥胖、药物、多囊卵巢都有可能引起下丘脑性闭经。对于这种情况,需要进行系统的检查,明确具体原因,针对原发疾病进行治疗,有生育要求的应当诱导排卵。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/14收听(71424)
对于原发性的下丘脑性疾患,需终身服雌孕激素药物进行治疗。而对于继发性下丘脑疾患,可通过治疗使患... 吴洁│南京医科大学第一附属医院 2020/10/08播放(97426)
对于原发性的下丘脑性疾患,需终身服雌孕激素药物进行治疗。而对于继发性下丘脑疾患,可通过治疗使患...
吴洁│南京医科大学第一附属医院
2020/10/08播放(97426)
"功能性闭经指的应该是一种生理现象,属于一种在青春期之前由于女性的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的发育还没有完全完善,体内的激素水平对于一些雌激素和孕激素的正反馈和负反馈作用还没有完全形成,因此不会有月经的来潮,这个时候就是一种生理的状态。除此之外,在妊娠期以及哺乳期由于卵巢的功能受到了体内所分泌的泌乳素、雌激素以及孕激素水平的限制和抑制,导致卵巢不会发生周期性的排卵,自然也不会出现周期性的月经来潮,这种情况下也属于生理现象。除此之外,则是指绝经之后,绝经之后伴随着卵巢排卵功能的丧失,体内的雌激素和孕激素水平持续属于低水平的运行状态,在这个时候也不会有月经的来潮,因此上述可以将它视为生理现象,因此偶尔也会将它称之为功能性的闭经。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/04收听(47189)
"功能性闭经说明停经6个月以上,闭经有生理性和病理性。生理性闭经包括妊娠、产后喂奶期间、绝经后等。病理性闭经考虑是内分泌失调、子宫内膜菲薄、子宫发育不良导致。如果出现闭经需要去医院进行全面检查,排除生理性闭经后,考虑是病理性的,可以去医院进行B超和女性内分泌检查,查看子宫内膜发育情况,还需要看子宫发育情况,根据具体情况合理调理,可以促进病情恢复。如果是内分泌失调引起的闭经,需要合理补充雌孕激素或口服短效避孕药来调理月经,建议加强饮食营养,不能经常熬夜。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/06收听(69746)
功能性闭经实际上没有器质性病变导致的病情,闭经一定要查找原因,到底是何原因导致闭经。要了解功能... 周训华│湖南省脑科医院 2019/02/02播放(79967)
功能性闭经实际上没有器质性病变导致的病情,闭经一定要查找原因,到底是何原因导致闭经。要了解功能...
周训华│湖南省脑科医院
2019/02/02播放(79967)
多囊卵巢综合征和下丘脑性闭经,难以分辨哪种疾病更加严重。多囊卵巢综合征与下丘脑性闭经会造成育龄... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(83923)
多囊卵巢综合征和下丘脑性闭经,难以分辨哪种疾病更加严重。多囊卵巢综合征与下丘脑性闭经会造成育龄...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(83923)
"对于闭经的治疗,在确定闭经病因以后,一般多根据病因给予对症的治疗。对于下丘脑垂体性闭经,多数是由于精神神经因素、运动、减肥,或者其他一些内分泌的肿瘤所导致,治疗措施具体如下:第一、消除患者的精神紧张情绪,缓解焦虑的状态。第二、对于过度节食或者运动导致的闭经者,一般给予调整饮食、加强营养,以恢复正常的标准体重,并且适当减少运动量和训练强度。对于必须要维持运动者,可以给予足够的营养,来纠正激素失衡这种状态。第三、由于一些肿瘤所导致的激素分泌异常引起的闭经,通常需要根据肿瘤的大小,对于肿瘤有压迫视神经症状的患者,可以给予肿瘤切除。另外也可以选择药物来治疗,具体的药物有甲磺酸溴隐亭片,甲磺酸溴隐亭片为多巴胺的激动剂,通过作用来抑制垂体分泌泌乳素,导致患者恢复排卵,从而缓解由于泌乳素分泌过多而导致的闭经症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/18收听(85233)
下丘脑-垂体性闭经,有一种可能会长肿瘤、长微腺瘤就会影响。有时是垂体发育问题,有的是真正长瘤,... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2022/11/14播放(96838)
下丘脑-垂体性闭经,有一种可能会长肿瘤、长微腺瘤就会影响。有时是垂体发育问题,有的是真正长瘤,...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2022/11/14播放(96838)
假孕性闭经是一种比较常见的疾病,它是一种神经性闭经,主要跟人体的精神因素和意念有一定关系。由于人体精神出现变化,导致身体内分泌失调,从而会出现假孕症状。患者一般是幻想妊娠或求子心切,因此会出现假孕症状。还有可能是近期有流产、婴儿死亡的妇女,也会出现类似症状。一般在出现假孕性闭经之后会表现出来早期妊娠,包括闭经、腹胀等各种症状,同时还可能会伴有焦虑、抑郁等问题。它跟真性妊娠有比较相似的症状,同时在进行检查时体内激素也会出现相应的变化,但是B超检查时无法检查出来有胎儿存在,这种症状就被称之为假孕性闭经。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(34752)
下丘脑性不排卵,如果单纯想恢复排卵、想怀孕,其实相对比较好治疗。一般通过使用诱导排卵,或者是促... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(61910)
下丘脑性不排卵,如果单纯想恢复排卵、想怀孕,其实相对比较好治疗。一般通过使用诱导排卵,或者是促...
2023/03/24播放(61910)
下丘脑顾名思义是在丘脑的下方,人体只有一个丘脑,也只有一个下丘脑。下丘脑正常是长约1cm,重大... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/21播放(94541)
下丘脑顾名思义是在丘脑的下方,人体只有一个丘脑,也只有一个下丘脑。下丘脑正常是长约1cm,重大...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/21播放(94541)
"下丘脑位于丘脑下沟的下方,又称为丘脑下部,由第三脑室周围的灰质组成。下丘脑的体积虽然很小,但是作用却是至关重要,因为下丘脑的纤维联系非常的广泛和复杂,与脑干、基底节、丘脑以及大脑皮质之间都有密切的联系。下丘脑的核团主要是分为四个区:视前区主要是跟体温的调节有关系;视上区主要是跟体内的水液代谢有关系,跟糖代谢也有一定的关系;结节区主要是跟性功能有关系,与脂肪代谢也有关系;乳头体区主要是跟产热和保温有关系,总之下丘脑主要是调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/03收听(51432)
突然出现闭经,常见原因如下:1、妊娠:对于有性生活的育龄期女性,当出现闭经后,首... 黄帅│北京医院 2021/09/12播放(86680)
突然出现闭经,常见原因如下:
1、妊娠:对于有性生活的育龄期女性,当出现闭经后,首...
黄帅│北京医院
2021/09/12播放(86680)
郑大一附院 陈建设
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