中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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胰腺癌如果侵犯了动脉,主要是肠系膜上动脉,因为与胰腺相邻关系最近的是肠系膜上血管,包括肠系膜上静脉和肠系膜上动脉。对于侵犯肠系膜上动脉之后是否进行手术,临床有一定的争论。
如果侵犯到肠系膜上动脉后,病灶提示局部晚期,目前有手术手段可以置换血管,甚至把这部分血管切断之后,用自体血管移植或用异体血管,比如人工血管进行移植之后,可以完成或实现这个区域的血流供应,不会影响其他器官的恢复。
甚至有些中心可以从技术手段层面,将相应受影响的部位,比如小肠切除,之后再移植回去。但对于胰腺癌侵犯动脉的情况,局部晚期的患者非常容易出现其他远处器官的转移和周围区域淋巴结的转移。局部晚期癌症是全身性疾病,即使把局部病灶切除干净,之后有很大的可能性没有办法控制全身转移的趋势。因此对于动脉受侵犯的患者,应非常谨慎地进行手术治疗。
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胰腺癌如果侵犯了周围的重要血管,至少是三期以上的病变,比如胰腺癌侵犯了腹腔干或肠系膜血管,这种... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(86550)
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钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(86550)
胰腺癌侵犯十二指肠一般为晚期,目前临床中不直接将胰腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,多数机构或者现在国... 金丽明│浙江省人民医院 2021/09/30播放(85704)
胰腺癌侵犯十二指肠一般为晚期,目前临床中不直接将胰腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,多数机构或者现在国...
金丽明│浙江省人民医院
2021/09/30播放(85704)
腰椎间盘突出症80%可以通过保守治疗消除症状,还有20%可能需要做手术。腰椎间盘突出症是由于腰... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(93684)
腰椎间盘突出症80%可以通过保守治疗消除症状,还有20%可能需要做手术。腰椎间盘突出症是由于腰...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(93684)
静脉曲张是否要做手术,主要还是要根据患者的临床症状来决定的。如果症状比较轻,表面曲张的静脉团块并不是非常明显,局部只是表现有酸胀、疼痛,没有明显的皮肤瘙痒或者色素沉着以及破溃,就不需要做手术。通过内科保守治疗,比如要穿弹力袜,抬高下肢,适量的运动,同时口服药物,比如地奥司明,大部分都是可以缓解临床症状的。当然如果患者的症状比较重,静脉曲张的时间很长,曲张的团块非常多,皮肤瘙痒、色素沉着症状加重,甚至有溃疡,就要考虑做手术。如果是能够采用微创手术的,建议尽可能的采用微创手术,因为创伤比较小,疼痛比较轻,但是微创手术要定期复查,因为有可能会出现复发。如果是症状非常严重就要考虑采用传统的手术,比如大隐静脉高位结扎,分段抽剥,或者要同时做交通支离断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(25025)
"痔疮是否需要手术,主要查看痔疮的严重程度。如果是环状混合痔或者内痔痔核较大,并且伴随不同程度的便血、疼痛以及内痔的反复脱出,影响患者正常生活和工作,那么可能已经达到了手术指征。从临床标准来判断,主要是肛内肿物反复脱出,需要患者用手回纳,并且便血呈点滴状,或者喷射状出血,伴随有肛门局部疼痛、瘙痒,甚至出现便秘的情况时,一般是建议进行手术的。痔疮的手术疗法有传统的混合痔外剥内扎术,也有微创手术。微创手术的方式以痔上黏膜环切钉合术、内痔硬化剂注射术以及内痔套扎术为主。微创手术技术非常成熟,患者可以放心的进行使用。微创手术的好处主要是患者的痛苦小,创面较小以及术后的恢复时间短,而花费相对于传统的混合痔手术稍微高一点。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(65641)
痔疮该不该手术呢?这是患者很关心的一个问题,实际上现在也有定论了,2006年世界卫生组织治理专题会议上就提出痔的治疗原则,无症状的痔无需治疗,什么是无症状的痔呢?指的是一期痔和二期痔,就是比较轻的痔,痔是可以不治疗的。什么叫有症状的痔?就是有一些痔疮比较严重的,有出血、脱出、疼痛、瘙痒,情况最严重,都需要治疗。现在提倡微创治疗为主。有症状痔主要指的是三期痔和四期痔,三期痔、四期痔可以没有便血,以脱出为主要表现。三期痔脱出的痔核自己不能回纳,需要用手进行回纳。四期痔是用手回纳它也回纳不回去,或者是回纳之后马上又出来了。三期痔、四期痔需要进行手术治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(12771)
痔疮是否采取手术治疗要根据病情分期而定。没有明显症状的痔疮可以采取暂时观察或者保守治疗;三期、... 孟庆成│航天中心医院 2017/01/10播放(54778)
痔疮是否采取手术治疗要根据病情分期而定。没有明显症状的痔疮可以采取暂时观察或者保守治疗;三期、...
2017/01/10播放(54778)
"胰腺癌能否手术要进行系统的术前评估:1、胰腺癌不要出现远处部位的转移,比如肝转移、肺转移以及远隔部位的淋巴结转移,比如锁骨上淋巴结的转移、腹主动脉旁淋巴结的转移等等。2、胰腺癌跟周围器官的关系,如果胰腺癌侵犯了大血管,而且是无法切除的血管和不能替换的血管,胰腺癌被视为不可切除的。3、胰腺癌如果广泛的侵犯了周围的脏器,比如侵犯了胃、肾、结肠等器官,尽管可以做扩大的联合器官切除的手术,但是目前这一手术的效果还没有得到很好的证实,大多数专家认为这类手术并不能帮助患者延长生存时间。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(17477)
在临床上一般根据影像学检查,如腹部CT来判断病人能否进行手术。如果肿瘤比较局限,没有远处转移,... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(75407)
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王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(75407)
近几年,随着肛肠外科技术的迅速发展和无痛微创理念的普及,肛肠患者术后的疼痛程度大大降低。多数患者术后当天仅感觉轻微疼痛,术后第二天后,除换药、排便暂时疼痛外,...
朱智宇│福建省南平市人民医院
2018/05/24阅读(73051)
近视手术属于一种选择性手术,取决于个人主观意愿与需求。若存在摘镜以及提高裸眼视力的需求,可以选... 伊恩晖│西安市中心医院 2021/09/17播放(95372)
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伊恩晖│西安市中心医院
2021/09/17播放(95372)
如果是早期的静脉曲张,可以不做手术,而晚期的静脉曲张应该进行手术治疗。如果静脉曲张不做手术,发... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(80033)
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73岁的老人前列腺癌还是应该考虑手术治疗,73岁其实年龄并不是很大,但是预期寿命不超过10年的... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(68726)
73岁的老人前列腺癌还是应该考虑手术治疗,73岁其实年龄并不是很大,但是预期寿命不超过10年的...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(68726)
"胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中常见的疾病,多发生于胰头部胰腺癌,大部分病例确诊的时候已经属于晚期,手术切除的机会少,放化疗作用又不大,效果欠佳。曾有专家认为胰腺癌属于癌症之王,这说明了胰腺癌的治愈率低,对放化疗又不敏感,手术成功率低。一般确诊的时候就有了远处的转移,没有了手术的机会。五年生存率只有5%-10%,确诊为胰腺癌以后,建议以放化疗为主,配合中医药治疗,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(33168)
"由于胰腺解剖位置的特殊性,胰腺手术相对来讲难度确实很大,因此提高胰腺的手术成功率,还是建议应该到相对较大以及专业的胰腺中心来进行手术治疗。胰腺手术的成功率的一个重要的前提是应该在术前对于胰腺肿块所侵犯的范围,有非常明确的评估,这就需要在术前完善CT、核磁等等一些检查之后,对患者肿瘤的分期有非常明确的评估,这样才能提高胰腺肿瘤的切除率。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/21收听(29254)
胰腺癌恶性程度较高,发展较快。目前为止,完整切除肿瘤,规范清扫淋巴结,仍然是治疗胰腺癌的主要方... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(99470)
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2018/07/17播放(99470)
胰腺癌的手术方法主要也是由胰腺癌的位置来决定的,通常位于胰头或钩突部的肿瘤,我们做手术方式是最... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2019/05/23播放(54945)
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胰腺癌也是一种恶性程度非常高的肿瘤,胰腺癌手术如何做,取决于肿瘤发现时间、具体部位。按照医学上... 王东│北京大学人民医院 2019/06/25播放(88007)
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胰腺癌的手术方式分为两种,一种是胰腺癌的姑息手术,我们主要是通过手术来改善患者的生存状况,比如... 李鹏│海南医学院第二附属医院 2019/07/15播放(73564)
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李鹏│海南医学院第二附属医院
2019/07/15播放(73564)
胰腺癌手术最常见的一个术式,即胰头加十二指肠切除术。胰腺癌手术的风险在腹部外科中算是最大的一个... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(51525)
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吴雷│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(51525)
北医三院 王雪梅
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