上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝盖肿胀没有出现疼痛的常见原因如下：
1、膝关节积液：如受到外伤、本身存在关节炎或老年性关节退变，使关节产生较多的液体，形成关节内积液，出现关节的肿胀。有时关节积液较为明显，但感觉不到疼痛；
2、膝盖内出血：如血友病的病人，容易出现膝盖的积血，但此类病人早期关节没有出现疼痛，关节只是出现肿胀；
3、膝盖内良性肿瘤：膝盖内良性肿瘤在膝盖中会逐渐长大，如膝盖的腱鞘巨细胞瘤、滑膜软骨瘤或绒毛结节性滑膜炎，在没有形成明显关节炎的情况下，并没有出现疼痛，只是出现关节肿胀。
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在排除外伤的情况下，膝盖肿胀可能是局部的变形，也可能是真正的膝盖肿胀。对于有膝关节疾病的患者，... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(62693)
在排除外伤的情况下，膝盖肿胀可能是局部的变形，也可能是真正的膝盖肿胀。对于有膝关节疾病的患者，...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(62693)
"出现了膝盖肿胀的症状，可能是由于膝关节受到了外伤的直接撞击，或者暴力损伤，而引起的膝盖软组织损伤、关节腔出血，或者关节内的骨折而导致的肿胀现象。如果排除了是因为外伤导致的，那么可能是由于膝关节的积液，患者膝关节的滑膜炎，而引起的疼痛、肿胀症状。或者是由于膝关节的感染以及肿瘤、痛风，都可能会引起膝盖的肿胀。所以出现膝盖肿胀，患肢免负重，避免膝关节的剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的冷敷，或者外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛、肿胀的症状。如果短期之内肿胀的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝盖的核磁共振检查，明确引起肿胀的根本原因，从而选择针对性的治疗方法，让膝盖肿胀的症状得到及时、有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(36714)
膝盖即髌骨，实际不光有髌骨，还有股骨、胫骨。膝盖肿胀疼痛，一定要检查具体原因，比如外伤，部分人... 程少丹│光华中西医结合医院 2020/02/29播放(93063)
膝盖即髌骨，实际不光有髌骨，还有股骨、胫骨。膝盖肿胀疼痛，一定要检查具体原因，比如外伤，部分人...
程少丹│光华中西医结合医院
2020/02/29播放(93063)
膝盖肿胀和不适有很多原因，膝关节活动过多是很常见的原因，尤其是下坡时，这会导致膝关节半月板损伤，导致肿胀和不适。此外，如果膝关节因直接外力而断裂，也会出现膝关节肿胀，伴有针状疼痛、膝关节活动受限等综合症状。如果膝关节有长期的慢性过度劳累、劳损和其他损伤史，也会导致膝关节肌肉、关节囊、滑膜、韧带和其他组织在活动后的陈旧性损伤，适当的休息或局部微波治疗，以及活血化瘀膏外敷，可明显缓解这一现象。如果平时运动量不是特别大，但最近运动量突然增加，可能是肌肉拉伤，可能会引起酸痛症状。营养不良也会使全身能量不足，缺钙会产生膝盖酸痛，建议患者适当锻炼，加强营养，患者可以多吃肉、蛋、鱼和其他食物，并适当添加碳酸钙D3颗粒，多晒晒太阳。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/10收听(54673)
膝盖疼痛和肿胀的原因比较多，具体如下：1、损伤：如果是年轻人在运动后或外伤后出现... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/09播放(83837)
膝盖疼痛和肿胀的原因比较多，具体如下：
1、损伤：如果是年轻人在运动后或外伤后出现...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/09播放(83837)
膝关节出现肿胀，通常是由于膝关节出现损伤以及滑膜炎、关节退变，周围组织出现劳损、拉伤、受凉导致的膝关节出现关节积液。通常进行缓解有以下几个方法：1、要让膝关节充分的放松、休息，并且要抬高，高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻膝关节的肿胀，促进关节积液以及周围炎性水肿吸收，减轻疼痛感。2、可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，进行脱水、抗炎治疗，能够有效减轻局部肿胀。3、口服非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，缓解周围炎性水肿，减轻炎性代谢产物对周围的刺激，减轻疼痛感。4、应用活血化瘀，舒筋通络的中成药，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，扩张血管，有助于炎性代谢产物以及关节积液的有效吸收和代谢。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(27922)
"膝关节肿胀，如果是存在外伤，可能是有骨折或者是关节出血，如果没有明显的外伤，可能是痛风或者是滑膜炎等情况。注意观察有无局部的地方红肿，或者是其它异常情况，有助于辅助判断病情，及时到骨科找医生面诊，结合查体初步分析。如果存在外伤，及时拍片检查了解有无骨折，如果考虑是痛风，可以完善尿酸测定，根据检查的结果，再做相应的处理。如果是膝关节外伤骨折，没有明显移位的情况下，及时给予固定，有助于减轻局部的肿胀。如果是痛风可以选择非布司他降低尿酸，局部配合硫酸镁外敷有助于消肿止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(33878)
"膝盖肿胀的治疗包括手术治疗、辅助治疗和药物治疗，发病期间应该多注意休息，局部制动，针对病因选择合适的治疗方法，给予抗炎、抗感染、处理肌腱韧带损伤、处理骨折的综合治疗办法。如果是因为类风湿性关节炎引起的膝盖肿胀，可以采取抗风湿的药物以及生物制剂，配合中医中药，内服外用做到调理。如果积液非常多，可以抽取关节腔积液，然后再加压包扎固定。如果膝盖肿胀严重是由于滑膜炎或者其他的骨折的原因导致的，具备手术指征，及时的选择手术治疗尤为关键，所以膝盖肿胀一定要及时的去医院就诊，完善相关检查明确原因，选择合理的治疗方法。"
2020/07/20收听(24129)
"膝盖肿胀可以采用冷敷、制动、手术治疗、理疗、热敷、应用非甾体抗炎药物等方法处理，具体如下：第一、冷敷、制动、手术治疗：如果为外伤引起的膝关节肿胀，如膝关节骨折、韧带撕裂、半月板损伤等原因，可以采用局部冷敷、制动，并且配合手术治疗，恢复关节内病变结构的稳定性和完整性，可以逐渐解除膝关节肿胀症状。第二、理疗、热敷、应用非甾体抗炎药物：如果为膝关节慢性疾病导致的肿胀，如膝关节滑膜炎、膝关节骨性关节炎，可以通过理疗、热敷、应用非甾体抗炎药物塞来昔布等综合治疗，改善肿胀症状。同时配合膝关节周围肌肉力量抗阻力训练，加速血液循环，消除关节肿胀。严重时还需要采用人工关节置换手术，才可以彻底解决膝关节肿胀的临床症状。病人术后也应配合康复训练，恢复关节的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(86153)
在临床上，病人发生膝盖肿胀的现象，在治疗前应该做出明确诊断，判断是由于什么病症而导致的膝盖肿胀，然后再根据具体的病症采取对症治疗。比如病人的膝盖肿胀是由于受到直接外力打击，导致膝关节部位发生骨折，应该嘱咐病人卧床休息，禁止活动，膝关节部位给予制动，同时可以外敷活血化瘀的膏药。如果病人的膝盖肿胀是由于膝关节骨骼发生老化、退变、增生，而导致膝关节骨性关节炎的发生，在治疗上需要嘱咐病人膝关节减少活动量，在局部应该进行热敷处理，可以给予理疗仪烤电或微波仪治疗。如果关节液渗出较多，可以进行人为的抽出，然后给予局部加压包扎。同时还可以口服抗炎镇痛药，比如塞来昔布等以缓解疼痛。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/06收听(95092)
临床上病人发生膝盖肿胀的现象非常多，治疗前应该做出明确诊断，判断是由于什么病症所导致的膝盖肿胀... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(97864)
临床上病人发生膝盖肿胀的现象非常多，治疗前应该做出明确诊断，判断是由于什么病症所导致的膝盖肿胀...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(97864)
"在门诊很多患者是因为膝关节肿胀而前来就诊，在临床中有很多原因可以导致膝关节出现肿胀，比如常见的外伤，因为磕碰而导致软组织出现血肿引起膝关节肿胀，更常见的是膝关节受凉、受累、活动过度而出现无菌性炎症，比如无菌性滑膜炎、肌腱炎，在炎症急性期可能会出现组织肿胀。除此之外，还有骨关节炎这种退变性疾病，在急性期也会出现膝关节肿胀。除去骨科的问题，还有很多其他科室的问题，比如免疫科的类风湿关节炎，尿酸过高导致痛风的急性发作位于膝关节，也会引起膝关节肿胀，因此当门诊患者出现膝关节肿胀后一定要分析病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析、判断，才能找到具体导致膝关节出现肿胀的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(41872)
很多人膝关节出现疼痛僵硬的现象，就会想到关节炎，但其实还有可能是其他原因，一般有以下几种情况，患者可自行参考：1、髌腱炎：痛点在膝盖下方一点，若是将腿完全...
王儒英│湖北省中医院
2022/07/18阅读(4565)
"半月板撕裂伴有膝盖的肿胀，可能有2种原因：1、退变性骨性关节炎继发半月板的撕裂，可以同时伴有膝关节的滑膜炎，这时可以出现半月板的撕裂，同时伴有膝盖的肿胀，此时要进行X线片以及核磁的检查，看半月板撕裂的程度以及膝关节退变的程度。先保守治疗，如果保守治疗效果不好，可能考虑进行关节镜下的手术清理。2、外伤而导致半月板的撕裂，这时可以有膝关节内的出血，导致膝关节的积液，从而出现膝关节的肿胀。此时要进行膝关节的制动，同时要进行膝关节的核磁检查，看半月板损伤的程度。如果半月板撕裂严重，考虑进行手术治疗，手术可以在关节镜下进行探查，根据探查的结果，进行半月瓣撕裂的缝合或者是部分切除，多数病人都能有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/02收听(86190)
"膝盖内侧肿胀、疼痛首先需要排除外伤因素，比如膝关节过度外翻而引发的内侧副韧带损伤，扭转暴力而引发的内侧半月板损伤，这些因素均会导致膝关节内侧肿胀、疼痛。如果排除外伤因素，还需要排除是不是膝关节骨性关节炎的可能性，膝关节骨性关节炎多数会表现为内侧疼痛，这主要是因为膝关节内侧，承载了大部分的人体的重量，久而久之会引发膝关节内侧关节畸形、关节间隙变窄，出现膝关节内侧疼痛、肿胀。当然也可见于先天性的X型腿畸形，或者后天外伤因素而导致X型腿，这类腿部畸形会导致膝关节内侧应力比较多，后期也会引发膝关节内侧疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/17收听(72188)
膝盖上方的肌肉，通常都是指股四头肌下段的位置，出现这个地方的肌肉肿胀，有可能是以下几方面的原因引起：1、有可能是外伤引起，例如是局部撞击伤或者是在剧烈运动的时候，局部出现肌肉拉伤导致；2、有可能是局部肌肉的慢性的炎症，最常见的就是经常下肢重体力劳动或者是剧烈运动的人群比较多见，导致局部的肌肉出现慢性的劳损性的疼痛、肿胀，以及无菌性的炎症；3、有可能是膝盖上方的滑囊炎，通常都是见于急性的膝关节炎而导致，通常这种情况通常浮髌试验阳性，而且按压局部会感觉有波动感。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/14收听(64564)
膝盖不能弯曲，有肿胀感，要判断病人有没有特殊病史：1、比如外伤史，如果有外伤病史... 谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/25播放(97036)
膝盖不能弯曲，有肿胀感，要判断病人有没有特殊病史：
1、比如外伤史，如果有外伤病史...
谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/25播放(97036)
患者出现一个膝盖疼一个不疼，原因可见如下：1、膝关节骨性关节炎：虽然人体存在两个... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(66176)
患者出现一个膝盖疼一个不疼，原因可见如下：
1、膝关节骨性关节炎：虽然人体存在两个...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(66176)
"引起膝盖疼的原因较多，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、骨构炎、髌骨软化、风湿、类风湿性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等均可引起膝盖疼痛。所以患有膝盖疼痛的患者要想弄明白是怎么回事，建议看骨科医生明确病因。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(43244)
"膝盖里面疼痛的主要原因是关节内部的损伤和病变造成的，比较常见的有髌骨的软骨损伤、髌骨对应的股骨关节面的软骨损伤，还有滑膜皱襞综合征、翼状韧带形成以及半月板损伤，还有髌下脂肪垫损伤，这些都可以表现为膝盖里面疼痛。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34060)
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