河北医科大学第二医院
呼吸内科
手机浏览
判断肺部结节的良恶性,实际上是从以下几个方面来判断:
1、结节大小,肺结节指的是3cm以下,包括小于5mm、6-8mm、8-15mm之间和15mm以上几种;
2、高危因素,如果肺结节直径超过15mm或在8-15mm之间,但是有年龄大于45岁、吸烟史或者被动吸烟史、肿瘤家族遗传史或者个人有其它部位肿瘤、从事高危职业(刺激性气体接触),这个时候需要高度的去观察;
3、结节形状、密度、部位、周边有无毛刺、胸膜牵拉征等,
通过上述几个方面综合来判断是恶性可能性大还是良性可能性大,最终确定良恶性,是通过气管镜或CT引导下穿刺活检送病理明确诊断。
分享:
"如果肺部结节小于8cm,而结节边缘比较光滑,则良性的可能性比较大,一般不需要特殊处理,定期随访即可,不放心的可以6-12个月内随访一次,超过8cm的结节一般都建议要定期随访,开始每3个月一次复查胸部CT,如果结节的边缘不光整有分叶,内部密度不均匀,类似于红毛丹一样的毛刺,则高度怀疑恶性可能。对于恶性的结节一般建议尽早切除,现在肺部结节的切除都是胸腔镜下微创小手术,创伤小、恢复快。对于部分难以判断的结节,需要胸外科、放射科、肿瘤科医生多学科的会诊,判断、制定出个体化的治疗方案。一部分结节需要经过1-2周的消炎治疗以后,再复查胸部CT,如果复查后发现结节明显缩小,则无需过分担心,一般都是良性结节,如果复查以后发现结节没有变化或者进一步增大,则建议尽早行手术治疗。"
王波│上海市第十人民医院
2018/05/18收听(84354)
肺部小结节分为良恶性两大类,良性结节多见于感染、结核导致后遗的肺部纤维索条或者结节影,对身体没有太大的影响。判断良恶一般通过大小、性质和是否变化来做判断,直径<6mm是良性的可能性比较大。拿到的报告提示实性结节影考虑良性结节的可能性大,报告提示磨玻璃样结节伴有实性成分则恶性结节的可能性大,直径<8mm的结节都建议随访观察,如果结节大小无变化考虑良性结节可能性大,结节持续长大则考虑恶性结节的可能性。在临床班发现>8mm的结节的时候,多半会建议通过手术或者穿刺做病理检查,明确诊断后指导治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(12124)
肺结节判断良恶性从下面这几个方面:1、从结节的部位判断:在两肺的上叶前段,因为这... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(65350)
肺结节判断良恶性从下面这几个方面:
1、从结节的部位判断:在两肺的上叶前段,因为这...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2018/11/26播放(65350)
发现有肺小结节后,通常由以下方面来判断良恶性:1、通过影像学检查结果,观察结节边... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2018/06/13播放(92949)
发现有肺小结节后,通常由以下方面来判断良恶性:
1、通过影像学检查结果,观察结节边...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2018/06/13播放(92949)
肺结节在肺部的部位不同,表现不同,还有它的形态不同。综合考虑,如果发现肺结节在肺部的特殊部位,... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(61242)
肺结节在肺部的部位不同,表现不同,还有它的形态不同。综合考虑,如果发现肺结节在肺部的特殊部位,...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(61242)
"判断肺部结节是良性还是恶性,通常从结节的大小、是否为感染导致等几个方面,去进一步的做初步判断,具体情况如下:1、依据结节的大小,对于8mm或以上的结节,通常特别要关注和不断去排查是否是恶性肿瘤导致的肺部结节。2、良性结节如果为感染导致,边缘可以模糊,密度可以不均匀,而恶性结节边缘大多数比较清晰。3、良性结节边缘很少能见到毛刺,而恶性结节有的会看到非常明显的毛刺。4、良性结节很少会见到分叶,而恶性结节有毛刺,伴有分叶状,且恶性结节可能周围会出现胸膜凹陷,而良性结节很少会看到这些情况。可以通过肺结节是否有恶性肿瘤导致肺结节的种种迹象,初步判断是良性还是恶性,但是最后的确诊需要病理、细胞学、组织学病理来进一步证实。因此,肿瘤的恶性结节迹象明显,最后确诊还需要经皮肺穿、细胞学、组织学的病理诊断,需要手术中间的快速冰冻切片、术后的大体标本的病理,进一步明确肺部结节的性质是良性结节,还是恶性结节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/26收听(84509)
一般肺结节周围有多个小的肺结节,叫多发性肺结节。有的肺结节要看肺结节的形态变化,还有大小变化。... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(61627)
一般肺结节周围有多个小的肺结节,叫多发性肺结节。有的肺结节要看肺结节的形态变化,还有大小变化。...
2018/11/19播放(61627)
女性发现卵巢上有畸胎瘤,需要根据大小、病情的长短、发生发展的速度以及术后的病理,才能够判断是良... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/11播放(61612)
女性发现卵巢上有畸胎瘤,需要根据大小、病情的长短、发生发展的速度以及术后的病理,才能够判断是良...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/11播放(61612)
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节边界一般比较完整,但是恶性结节边界一般不太完整。 孟令照│北京天坛医院 2023/05/23播放(61923)
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节边界一般比较完整,但是恶性结节边界一般不太完整。
孟令照│北京天坛医院
2023/05/23播放(61923)
甲状腺结节低回声是判断甲状腺结节良恶性的指标之一,除了回声程度以外,还需要考虑甲状腺结节的生长... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(58700)
甲状腺结节低回声是判断甲状腺结节良恶性的指标之一,除了回声程度以外,还需要考虑甲状腺结节的生长...
2021/04/21播放(58700)
甲状腺结节的B超表现很多,根据结节不同性质,也会有不同表现,比如甲状腺结节,最终目的是判断性质... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(75821)
甲状腺结节的B超表现很多,根据结节不同性质,也会有不同表现,比如甲状腺结节,最终目的是判断性质...
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(75821)
"判断甲状腺结节的良恶性必须综合分析各个方面的情况,最后做出诊断,具体如下:一、单个还是多个,甲状腺癌绝大多数是单发结节,良性改变常为多个结节。二、质地,结节较为柔软、表面光滑、活动性好的大多为良性结节,结节的质地比较坚硬、活动度差、没有疼痛症状的大多数为恶性。三、大小,结节在短期内出现明显增大并伴有疼痛,大多数为腺体内出血或炎症,大多数考虑为良性改变,甲状腺肿大同时伴有颈部的淋巴结肿大者,应该高度怀疑为恶性。四、甲状腺周围组织的表现,甲状腺良性结节较少出现周围组织的压迫现象,伴有出血的突然增大,压迫周围组织,恶性结节在早期就可以出现周围组织的压迫表现,或者伴有声音的嘶哑。"
张景义│开滦总医院
2021/05/18收听(22598)
甲状腺结节是甲状腺腺泡异常增生形成的局部肿块,也分良性和恶性,大部分是良性结节,只有少部分是恶... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/08播放(75821)
甲状腺结节是甲状腺腺泡异常增生形成的局部肿块,也分良性和恶性,大部分是良性结节,只有少部分是恶...
2023/06/08播放(75821)
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿物,包括甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节,结节大小不能判定其性质,可... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(52645)
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿物,包括甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节,结节大小不能判定其性质,可...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(52645)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断,可通过穿刺活检或手术切除的方式,对肿物进行病理检查,以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(77650)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断,可通过穿刺活检或手术切除的方式,对肿物进行病理检查,以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(77650)
"卵巢的囊肿或者肿物,判定恶性还是良性主要是通过两种途径。术前主要是通过各种检查间接估测,术中以及术后主要是通过病理检查进行明确。对于检查来说,如果超声提示肿物是实性成分为主,或者囊实性的成分以实性为主,有多囊(多房)样的改变,此时恶性的可能性要大。如果行相应的肿瘤标志物检查,查AFP 、CA125、CA199、HE4等如果明显高于正常,此时恶性的可能性也大。通过盆腔核磁检查、盆腔CT检查,如果肿物有相应的多囊(多房)改变,与周围组织关系不清等,此时也是恶性的可能性大。如果有相应的手术指征,最终要通过手术后的病理检查进一步明确是恶性还是良性。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/07收听(18259)
一旦气道里产生肿瘤,最重要的是判断良恶性,对后期治疗方案的确定很有帮助,也可以帮助了解病人预后... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(91916)
一旦气道里产生肿瘤,最重要的是判断良恶性,对后期治疗方案的确定很有帮助,也可以帮助了解病人预后...
钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(91916)
甲状腺结节要判断结节是良性还是恶性,良性、恶性与结节的大小没有关系,与位置没有关系,与男性或者... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2019/10/21播放(91103)
甲状腺结节要判断结节是良性还是恶性,良性、恶性与结节的大小没有关系,与位置没有关系,与男性或者...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2019/10/21播放(91103)
垂体瘤通常属于良性肿瘤,因为垂体癌的发生率很低,明确判断良恶性可以通过临床观察相关症状,以及影... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(77000)
垂体瘤通常属于良性肿瘤,因为垂体癌的发生率很低,明确判断良恶性可以通过临床观察相关症状,以及影...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(77000)
"五毫米的磨玻璃结节,谈到其良性几率,实际上很难因为结节大小判断。因为结节五毫米时,其特征展现并不是特别典型,比如毛刺、分叶、胸膜牵拉征,表现可能并不是特别突出,需要进行动态监测,也就是看有没有动态变化。基本上一般就是间隔三个月,间隔六个月,以后每年测一次的时间间隔进行监测。如果有动态变化,特别是长得很快,需要积极诊断和治疗。磨玻璃结节可能的病因很多,像病毒感染或者炎症可能会出现,以上是良性的情况,也可能是腺癌。但如果结节长得很快,就要注意肿瘤的可能。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(92149)
河南省人民医院 李英
播放次数:1.68万
浙江省中西医结合医院 李柏颖
播放次数:3.44万
播放次数:3.87万
播放次数:4.99万