肺结节有血管穿行说明什么_有来医生

杨霞
主任医师

山东省立医院

肿瘤中心

肺结节有血管穿行说明什么

2021-07-28 18:17播放 :

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视频内容

如果肺结节表现为血管从体内穿过，可能会怀疑具有恶性倾向，但是二者之间不一定有必然联系。目前在查体发现的结节大小多数是几毫米，很多是5mm结节，常规扫描、CT上都可以看到血管从结节中穿过去，但并不等于结节100%为恶性。

因为结节体积太小，可能在断层扫描时恰好与血管断在一层上，因此在同一幅图像上会看到血管穿行，进入结节内部，结节只是因为体积太小，与血管距离较近，在影像上表现为血管穿行于结节内。要经过足够长时间的随访，观察结节血管是否发生异常增粗，或者异常变细等形态学改变，另外也会观察血管穿行的结节，是否随着时间延长体积增大、实性成分增多，上述才是结节的恶性特征，而不能单纯根据影像上血管从结节中穿行说明是恶性结节。

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语音时长01:03''

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肺结节根据不同的疾病类型原因不同，感染性的结节多与病原体感染有关，比如结核菌感染、真菌、细菌等。长期的不吸收可以形成结节，或者是结核钙化以后也会形成钙化灶检查也会显现是结节。如果是肺部的恶性肿瘤，危险因素包括吸烟、大气污染、烹饪的油烟、植物接触，比如接触砷、镉、镍、石棉、煤焦油、氡气、电离辐射等都会导致肺部结节的产生。另外，比如饮食的原因、遗传因素、基因变异等都与肺结节的形成密切相关。所以当肺部出现结节的时候要积极的做一些检查，来明确良性和恶性。良性结节不会有影响，不必担心。恶性结节要根据结节的性质、大小来判断继续观察还是积极的早期手术治疗，千万不能耽误了治疗的最佳时机。

语音时长01:40''

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肺上有结节有可能是在体检的时候，或者在做其他检查的时候照X光片，最有可能的当然是CT，因为CT看的比较清楚，然后发现肺里面有一个结节状、点状的阴影，这是什么情况呢？有可能是肺里面曾经有过感染，然后当时由于治疗没有完全彻底，或者排痰不够充分，导致炎症没有完全吸收，会残留下结节。没有排出去残留的炎性结节，也有可能是肺在呼吸的过程中尤其空气不干净，吸入那些有毒或比较脏的灰尘，这个时候吸入的脏东西被里面的组织给包绕住，然后又没有及时排出来，也会形成结节。由于吸进去的东西对身体有刺激、有毒素，会刺激周围的细胞增生的更多，还会导致结节的进一步长大、变异，所以结节有一定的可能恶变，虽然可能比例不是很高，但是确实有这个可能会恶变。所以平常要注意呼吸的空气清新，避免环境污染也非常重要。

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"　　肺部结节主要常见的病因根据结节的大小、形态有所不同，炎症占大多数，肺部结节比较小，表面比较光滑，还没有任何不规则的毛刺和边缘而且没有粘连，不会侵袭大的范围，炎症反应是最多见的。　　主要可见于细菌，比如特殊的金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及结核分枝杆菌、结核菌感染引起的肺结核也会出现肺部的炎性结节。临床上可以检查血常规和拍双肺的CT，必要时还可以取肺部结节做活组织病理检查以及药物敏感试验，明确病因以及明确治疗方案。"

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