慢性肾炎和尿毒症的区别

徐大民
副主任医师

北京大学第一医院

肾病内科

慢性肾炎和尿毒症的区别

2020-05-08 14:44播放 :

手机浏览

视频内容

慢性肾炎指慢性肾小球肾炎，主要表现为血尿和蛋白尿，有些人可以有不同程度的水肿和高血压。尿毒症是由各种不同原因引起的肾脏终末状态，包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系梗阻、药物性肾损伤等。引起尿毒症的原因有很多，慢性肾小球肾炎只是引起尿毒症的病因之一。

如果慢性肾小球肾炎治疗得当，可以长期保持稳定而不发展到尿毒症。如果没有经过规范的治疗，或者慢性肾小球肾炎病情比较严重，如果长期控制不好，肌酐逐渐升高，可发展成慢性肾功能不全。如果肌酐进一步升高，到达终末期状态，可能演变为尿毒症。

371

慢性肾炎和尿毒症的区别

"慢性肾炎和尿毒症的区别主要包括以下几点：第一、病因不同：慢性肾炎主要是指肾小球方面的疾病，主要的病理类型包括系膜增生性的肾小球肾炎、系膜毛细血管性的肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化等，均可能导致慢性肾炎；尿毒症的病因有很多，虽然最常见的是慢性肾炎导致的尿毒症，但是还有其他的疾病可以导致尿毒症，包括糖尿病、高血压、肿瘤、系统性红斑狼疮、遗传性的肾小球疾病以及肾小管间质性病变等都可以导致尿毒症。第二、临床表现不同：慢性肾炎患者的临床表现相对较轻，主要有乏力、疲倦、腰部不适、高血压、贫血等常见的临床，血尿、蛋白尿、水肿等表现；尿毒症的临床表现往往较重，患者可表现为严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱，消化道的溃疡、出血，心力衰竭、心律失常等严重的并发症。第三、慢性肾炎和尿毒症的治疗不同：慢性肾炎主要以延缓肾功能进展为主要目的，常见的治疗手段包括积极的控制高血压和减少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的摄入，避免加重肾脏损害的因素；尿毒症的治疗方式主要是以肾脏替代治疗为主，预防并发症，肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。第四、预后不同，慢性肾炎的患者预后相对良好，虽然最终可能会出现肾衰竭，病情还是可以控制的；尿毒症的患者预后相对较差。"

语音时长02:16''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/26收听(82716)

慢性肾炎尿毒症怎么治疗

"慢性肾炎尿毒症的治疗：一、血液透析。通过扩散、对流、吸附、清除体内聚集的毒性代谢废物，这是最常见的治疗方式，可代替肾脏的排泄功能，一般每周做2-3次，每次透析时间为4个小时。二、腹膜透析。易于操作，安全有效，可在家中自行操作，尤其适用于老年人、心血管功能不稳定者、血管条件差的患者。三、肾移植。成功的肾移植会恢复正常的肾功能，可使患者完全康复，但目前肾源稀少，且费用较高，术后可能存在排斥反应。"

语音时长01:10''

周小栋│江汉油田总医院

2018/11/24收听(40971)

慢性肾炎到尿毒症要几年

"慢性肾炎到尿毒症的时间每个人都不一样，有些人甚至不会发展到尿毒症，要看慢性肾炎的严重程度。如果慢性肾炎比较轻，比如病人仅仅表现为单纯的血尿，或者无症状性蛋白尿，并发症很少，肾功能也很稳定或者基本正常，药物治疗效果又很好，病人生活质量可以和正常人完全一样，可能一辈子也不会步入尿毒症。如果慢性肾炎相对病情比较重，比如蛋白尿比较多，药物治疗效果不好，肾脏慢性进展，有肾功能损伤，并发症也比较多。慢性肾炎就会有进展到尿毒症风险的可能，具体要多少年因病人的具体情况的不同而不同。如果整体病人相对比较轻，可能时间会稍长，如果病情进展的比较快，慢性化程度比较重，可能时间就会明显的缩短。几年进入尿毒症的也有，数十年的也有，所以慢性肾炎到尿毒症的时间因人而异。"

语音时长01:45''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/17收听(64350)

慢性肾炎到尿毒症几率

慢性肾炎可以百分之百的发展成为尿毒症，只是时间长短的问题。慢性肾炎不同于急性肾炎和急进性肾炎，虽然起病比较隐匿，病情进展比较缓慢，但是它的预后非常差，一旦得上无法治愈，肾脏的损害持续存在，可以早晚得发展成为尿毒症。我们能做的是尽量延缓肾功能衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。临床上可以应用百令胶囊、金水宝胶囊、双嘧达莫、贝那普利等保肾治疗，同时一定要避免肾功能恶化的加重因素，比如感染、发热、呕吐、腹泻、失血、失液、血压过高或者过低，尿酸、血糖、血脂等过高，平时一定要避免非甾体类的消炎药、氨基糖甙类的抗生素等肾毒性药物。

语音时长01:13''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/23收听(48405)

01:54

慢性肾炎离尿毒症有多远

从慢性肾炎发展为尿毒症，需根据

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/12播放(88804)

慢性肾炎多久尿毒症

"慢性肾炎的患者，并不是所有的人都会发展到尿毒症，有一部分患者可能会进展到尿毒症，但也有一部分的患者肾功能会相对比较稳定，能够维持十几年甚至几十年。慢性肾炎的患者多久发展到尿毒症，也是因人而异的，与哪些因素有关系？第一个，主要与肾脏的病理类型有关，不同的病理类型可能预后不一样。我们知道慢性肾炎可以分为系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段肾小球硬化等不同的病理类型。其中系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后可能不好，而膜性肾病的预后相对较好，发展到尿毒症的时间可能会较长。第二个，也与患者是否及时就医有关系。如果患者及时到医院进行诊治，积极的配合医生治疗，可能病情发展得会较慢。第三个，慢性肾炎的患者是否会发展到尿毒症，也与患者是否平时注意保护肾脏有关系，比如平时要注意保护肾脏，注意休息，不能劳累、熬夜，使用肾毒性药物等，这些情况均应该予以避免。"

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/26收听(83257)

慢性肾炎到尿毒症多久

"慢性肾炎的病理类型多种多样，不同类型的肾炎达到尿毒症的时间是不一样的，可以在几个月到几十年之间，甚至一辈子不进展为尿毒症。比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、轻度病变型肾病，多数病变比较轻微，一辈子也进展不到尿毒症。而某些类型的肾炎，比如活检时肾小球硬化已经大于50%，或者有大量新月体形成，如果此时不积极治疗，患者可能在几个月到几年之内进展为尿毒症。多数肾炎患者经过积极的药物治疗，可以完全治愈，或者可以延缓到达尿毒症的时间。"

语音时长01:08''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/24收听(65036)

01:39

慢性肾炎到尿毒症几年

从慢性肾炎发展到尿毒症的时间根据病人具体的临床表现、病理类型有所不同，具体如下：

...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/28播放(93689)

慢性肾炎到尿毒症几率

"慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎，指病程超过三个月的肾炎。其治疗原则以对症治疗为主，以减缓肾脏疾病的进展为主要目的。尽管积极的进行治疗，但是每年总有一小部分发展到终末期，也就是到了慢性肾功能不全的尿毒症期。从慢性肾炎到尿毒症期大约需要几年的工夫，每个人是不一样的。从统计学上来看，大约每年有1%-2%的人要发展到尿毒症期，也就是要经过10-20年的可能性，有10%-20%的病人进展到尿毒症期。所以只要发生了慢性肾小球肾炎，就需要积极的对症治疗，应用ACEI、ARB，或者某些中成药物，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片来治疗，减少蛋白尿，控制血压。同时注意休息，戒烟、戒酒，保证足够的热量。这样才能使肾脏疾病进展缓慢甚至缓解，才能减少进展到尿毒症的几率。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/06收听(35610)

慢性肾炎多久变成尿毒症

"慢性肾炎可能在25年左右变成尿毒症，因为肾脏代偿能力很强，如果慢性肾炎患者尿蛋白量不多，血压控制良好，平素无感冒、体内感染等症状，病情稳定者可能25年左右变成尿毒症。如果慢性肾炎患者为难治性肾病，比如膜增生性肾炎、IgA肾病、新月体肾炎等，多伴有高血压，血压往往较高，难以控制平稳，尿蛋白量较多，或平素有感冒、肺炎等诱发病情加重者，则可能数年就达终末期肾病尿毒症。"

语音时长01:09''

霍亚平│山西省中医院

2021/03/29收听(71866)

02:19

怎样防止慢性肾炎发展为尿毒症

大概有20%-40%的慢性肾炎患者在10-20年的时间会发展为尿毒症，需要透析替代治疗。但如果...

陈琦│江西省人民医院

2019/02/26播放(92043)

慢性肾炎会引发尿毒症吗

"慢性肾炎如果不进行积极治疗或者治疗不对症，而平时又不注意进行保养，可以引发尿毒症。慢性肾炎主要是指肾脏受到损害，早期可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果不进行治疗，肾脏的损害进一步进展，血清肌酐可以发生升高，这时候就引起注意，必要时和进行肾穿刺获得病理学组织检查的标本，来指导临床治疗和判断预后。如果病理类型不是很理想，或者治疗不对症，某些病人忽视治疗方案的制定，很快就可以进展到尿毒症。引发尿毒症以后最佳的治疗方案就是肾脏替代治疗，比如血液透析和腹膜透析，同时服用其他对症药物，比如降压药、利尿药、补铁的药物等等。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/08收听(90503)

01:43

慢性肾炎早期到尿毒症需要多长时间

慢性肾炎早期到尿毒症需要多长时间，确实不太好界定。有的病人可能10年，然后还有一些病人可能3年...

赵班│北京医院

2023/05/05播放(98013)

慢性肾炎4期是尿毒症吗

"慢性肾炎四期并不是尿毒症。严格的意义上来说，医学上并没有对慢性肾炎进行分期，不过有慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病，根据肾小球滤过率的多少分为五期，慢性肾脏病四期指的是患者肾小球滤过率大于15ml\/min，而小于等于30ml\/min，这个阶段叫做慢性肾脏病四期，慢性肾脏病四期并没有达到尿毒症；慢性肾脏病五期指的是患者肾小球滤过率小于等于15ml\/min，这一期的慢性肾脏病基本上相当于慢性肾衰尿毒症期，说明患者存在着终末期的肾脏病。"

语音时长01:15''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/11收听(70149)

01:48

慢性肾炎发展到尿毒症要多久

慢性肾炎发展到尿毒症的时间，主要根据慢性肾炎病情的轻重以及

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/05播放(86631)

慢性肾炎转尿毒症几率

"慢性肾炎是肾内科比较常见的疾病，这一类的疾病一旦诊断，如果不加以药物干预或者是治疗，最终都会转化为尿毒症。对于慢性肾炎的治疗，最重要的是早期用药、早期治疗，出现肌酐、尿素升高之前，通过应用ACEI和ARB类的药物，把血压控制在130\/80mmHg左右，以及减少尿蛋白，使24小时尿蛋白定量小于1克，这样可以长期维持肾功能稳定，不会进展到尿毒症期。如果发病时已经出现了肌酐、尿素升高，这一类的患者绝大多数最终都会进展到尿毒症，但是可以通过控制好血糖、血压、血脂，应用百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐，可以有效的延缓肾功能恶化的速度。一旦病情进展到尿毒症期，就需要血液透析或者是腹膜透析这些肾脏替代治疗。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/17收听(97689)

01:46

慢性肾炎早期到尿毒症的发展

早期的慢性肾炎，一般不会发展到尿毒症。只有一些重症慢性肾炎，或者合并肾功能不全的慢性肾炎，才有...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/21播放(60336)

慢性肾炎是尿毒症早期吗

"　　慢性肾炎是尿毒症的早期吗？慢性肾炎不能完全说是尿毒症早期，慢性肾炎是各种原因引起的肾脏损伤，出现水肿、高血压、蛋白尿或者镜下血尿。如果慢性肾炎控制不好有可能会发展到尿毒症，有些慢性肾炎经过积极治疗不会进展到尿毒症。　　尿毒症实际上是肾功能的严重障碍，是体内代谢的废物不能排除到体外，有大量的含氮代谢产物和其他毒性物质在人体内蓄积，引起水电解质和酸碱平衡的紊乱。尿毒症是所有自身中毒和产生的综合病征，是很多疾病导致的，不管是慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、肥胖相关性肾病。如果得不到有效的控制，将来都有可能发展到尿毒症，所以慢性肾炎并不是尿毒症的早期。"

语音时长01:44''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/15收听(27201)

慢性肾炎会导致尿毒症吗

慢性肾炎是会导致尿毒症的，而且慢性肾炎也是引起尿毒症最常见的病因之一，在慢性肾炎早期患者可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压。随着疾病的进展加重，逐渐出现肾功能损害。而慢性肾炎发展到最终阶段就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。所以对于慢性肾炎要引起足够的重视，在病情早期，通过应用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物以及控制好血糖、血压、血脂来预防疾病加重。还要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，在饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白原则。

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

2020/08/19收听(62399)

慢性肾炎到尿毒症平均几年

"慢性肾炎到尿毒症的时间取决于很多因素，如导致慢性肾炎的肾小球病变的程度、发病的年龄、治疗时间的早晚，以及日常生活是否得到改善、肾脏是否得到保护、有无并发症等，大概的时间是从5-25年。慢性肾炎是一种有多种原因引起的肾小球的病变，病情进展缓慢，逐渐迁延不愈，最后导致肾功能衰竭-尿毒症。多数原因不是很清楚，只有15%-20%的病人有急性肾炎的病史，可以发生于任何年龄，以青中年为主。肾活检的病理改变类型比较多，最常见的类型是局灶增生肾小球肾炎和局灶节段肾小球硬化，以及Ⅲ期到Ⅳ期膜导致尿毒症发生的时间快，最终的结果是肾小球的硬化、肾小管萎缩。"

语音时长01:31''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/10收听(82128)

如何区分急慢性肾炎

河北医科大学第三医院　王秀芬

播放次数：8.92万

01:30

慢性肾炎要长期吃药吗

中日医院　杨彦芳

播放次数：8.95万

01:47

肾小管间质疾病包括肾盂肾炎吗

中日医院　张聪

播放次数：4.17万

02:15

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别

中日医院　张聪

播放次数：8.62万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫161次

慢性肾炎和尿毒症的区别

视频内容

相关推荐

慢性肾炎和尿毒症的区别

慢性肾炎尿毒症怎么治疗

慢性肾炎到尿毒症要几年

慢性肾炎到尿毒症几率

慢性肾炎离尿毒症有多远

慢性肾炎多久尿毒症

慢性肾炎到尿毒症多久

慢性肾炎到尿毒症几年

慢性肾炎到尿毒症几率

慢性肾炎多久变成尿毒症

怎样防止慢性肾炎发展为尿毒症

慢性肾炎会引发尿毒症吗

慢性肾炎早期到尿毒症需要多长时间

慢性肾炎4期是尿毒症吗

慢性肾炎发展到尿毒症要多久

慢性肾炎转尿毒症几率

慢性肾炎早期到尿毒症的发展

慢性肾炎是尿毒症早期吗

慢性肾炎会导致尿毒症吗

慢性肾炎到尿毒症平均几年

相关视频

如何区分急慢性肾炎

慢性肾炎要长期吃药吗

肾小管间质疾病包括肾盂肾炎吗

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别

医生作品更多