吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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食管癌如果出现了中晚期，在这里涉及的保守治疗，可能是相对于外科手术而言。对于食管癌中晚期的病人，无法进行手术治疗，就要选择相对保守的全身性治疗策略。
对于食管癌，相对早期的病人，可以经过胸外科医生进行细致的评估之后，如果能通过根治性手术治疗，还是可以采用手术治疗。术后根据复发的风险因素，决定是否要接受辅助的化疗、放疗。
食管癌传统的治疗方法包括化疗，化疗目前以含铂双药的化疗为主。比如紫杉醇类联合铂类，或者是氟尿嘧啶联合铂类的治疗策略，可以使病灶在一定程度上缓解。
当然，目前也有一些新药的问世，包括PD-L1的单克隆抗体，可以联合化疗，作为食管癌治疗的一种选择方式。
在免疫治疗联合进来之后，可能目前食管癌的生存期以及预后，都会相应地有所改善。除此以外，可能还有局部的放疗，也能改变，或者是明显缓解，病人出现的哽噎症状。
临床上选择什么样的治疗方案，要根据不同的病人，给予个体化的分析和判断。
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食管癌中晚期的保守治疗是指食管癌中晚期拒绝放疗、化疗，或者手术治疗等治疗手段，这种情况食道癌中晚期的存在时间比较短，一般在3-6个月左右，因为食道癌发展速度比较快、侵袭度比较高。因此，食道癌中晚期如果病人的身体状况好，能够耐受放化疗还是可以做放化疗，或者是其他支架治疗等治疗手段。中晚期不适合手术可以做同步放化疗，目前同步放化疗对于食管癌中晚期也是非常有效的治疗手段，能够明确的改善患者症状，减轻痛苦，延长病人的生存时间。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/13收听(45126)
食道癌中晚期病人治疗的主要方法，首先要考虑手术治疗，通过姑息性手术治疗、减瘤手术治疗，对以后的保守治疗会起到很好的辅助作用。因为减瘤手术以后，身体里边的肿瘤组织减少，以后通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，可以控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻患者症状，提高生存质量，从而起到延长寿命的作用。所以，癌症中晚期积极的治疗，对延长寿命还是相当有用。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(90684)
"食管癌的保守治疗，如果是医学概念上标准的保守治疗，就是指不手术、不放疗、不化疗，以及不做这种积极的靶向治疗等，仅仅采用对症营养支持治疗，比如用胃管进食，来解决不能进食的营养问题。在剧烈疼痛的时候相应的予以镇痛药，如果有感染了就给予抗感染，简单的说就是有什么症状就解决什么问题，这种情况下难以有效延长食管癌的生存时间。还有些地区尤其是普通的民众，对于食管癌保守治疗的理解就是指不手术，如果不手术，还可以采取根治性的放化疗以及靶向治疗来改善食管癌的进展，比对症营养姑息治疗生存期要延长很多，也能缓解患者的很多症状。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(38563)
食管癌保守治疗生存期大概在一年左右，保守治疗有两个概念。1、医生的保守治疗：医生... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/27播放(76019)
食管癌保守治疗生存期大概在一年左右，保守治疗有两个概念。
1、医生的保守治疗：医生...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/27播放(76019)
"食管癌中、晚期患者具体生存时间，要结合病人的年龄、基础疾病的状态，以及生存状态，包括病人的心理情绪的状态都有关系，晚期的一般是半年到1年的时间。对于食管癌中、晚期，如果患者年龄不是高龄，建议可以给予比较积极的治疗，比如放化疗，或者是放化疗以后再进行手术。如果手术和放化疗都不能接受和耐受，病人也不能进食，还可以在内镜下给予放食管支架，解决病人吃东西的问题，解决吃东西问题以后，病人也可以生存一段时间，即带瘤生存一段时间。如果是高龄的患者，不能做治疗，如果可以做放支架，可以解决患者进食的问题，也可以考虑姑息放支架，也可以延缓病人的生命，病人也可以生存3个月到半年的时间。对于术后或根治性放化疗后的食管癌患者，第1-2年内推荐每3个月随访一次，第3-5年每6个月随访一次，此后每年随访一次。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(88441)
食管癌的中晚期症状，主要是进行性的咽下困难。食管癌在早期可能没有明显的临床表现，或仅仅是非特异... 苏琳│北京大学人民医院 2023/09/08播放(74909)
食管癌的中晚期症状，主要是进行性的咽下困难。食管癌在早期可能没有明显的临床表现，或仅仅是非特异...
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/08播放(74909)
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌中晚期的病人最好是配合手术治疗和保守治疗进行联合治疗，可以取得最好的治疗效果。肺癌中晚期的病人在手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。此外，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。
2020/05/18收听(27337)
胃癌中晚期患者是手术还是保守治疗，应根据胃癌的具体情况、患者的身体状况，以及医生手术技能来综合... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(82526)
胃癌中晚期患者是手术还是保守治疗，应根据胃癌的具体情况、患者的身体状况，以及医生手术技能来综合...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(82526)
"中晚期肺癌患者选择保守治疗，其预后生存时间大约在1-2年。如果是早期肺癌，可以通过根治性手术切除，其五年的生存率＞70%。如果肺癌发展到中晚期，且没有办法进行手术治疗，则主要采用保守治疗，其方法包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于肺癌中晚期的患者，通过积极的保守治疗，生存期大约在1-2年。如果采取了积极、合理的治疗，比如靶向治疗，通过基因检测提示有EGFR突变的患者，可以口服易瑞沙治疗。临床资料显示，其生存期可延长2-3年，甚至更长，也有数据显示，可以活到五年以上，所以中晚期肺癌通过保守治疗，也比较可靠。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(92599)
中晚期肺癌患者进行保守治疗，其存活期并不固定，存活期较短时有2-3个月，而部分患者能做到长期生... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/16播放(59534)
中晚期肺癌患者进行保守治疗，其存活期并不固定，存活期较短时有2-3个月，而部分患者能做到长期生...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/16播放(59534)
"如果发现了胃癌，而且属于中晚期，一般治疗的方式还是建议行根治性手术切除。如果不能够行根治性手术切除，建议进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等保守治疗，进行对症支持治疗。因为手术治疗是唯一可以治愈胃癌的方法，其它的治疗方式只能延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。有一部分胃癌的患者通过化疗、放疗、靶向治疗等使肿瘤缩小，可以达到根治性手术切除的目的，一般建议新辅助化疗，化疗之后能够进行根治性手术切除的患者，再及时进行根治性手术切除，术后再给予化疗、放疗等靶向治疗，避免肿瘤的复发。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(99490)
食管癌中晚期放疗好还是化疗好需要综合判断。通常食管癌患者有症状时大部分均已到达中晚期，不适合手... 封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/02播放(86339)
食管癌中晚期放疗好还是化疗好需要综合判断。通常食管癌患者有症状时大部分均已到达中晚期，不适合手...
封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/02播放(86339)
"食管癌中晚期主要的治疗方式是放疗、化疗、手术等，中晚期食管癌手术后需要结合不同的病人、不同的体质状况、有无远处淋巴结或组织器官的转移来判定具体能够活多久。现在食管癌术后的5年生存率是比较高的，所以需要结合病人的具体情况进行综合分析。如果出现了肝、肺、大肠、脑、骨等远处转移，有可能会影响寿限，在术后1年左右有可能即有生命危险。如果没有远处的转移，仅仅是肿瘤病灶比较大或者有局限的淋巴结转移，手术切除后5年以上生存率比较高。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(43639)
"食管癌的治疗方法主要有手术、放射治疗、化学治疗以及其他综合治疗。目前对于早中期的食管癌，医生还是推荐手术治疗为主的方法。对于晚期的食管癌，以放射治疗和化学治疗为主。其他还包括中医和免疫的治疗。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(86501)
"早期食管癌在内镜下可以明显地看到并行完整的切除，术后不用进行放疗和化疗。进展期主要以手术治疗为主，后期辅以放疗或者化疗，晚期要根据患者的具体情况对待。因为食管癌手术的创面比较大，创伤也比较大，很多老年人的身体状况不能接受，往往采取保守治疗。保守治疗主要有局部的化疗药物植入，局部的内镜下放射粒子的植入。再就是内镜下的支架置入、内镜下造瘘，或者手术在胃部造瘘，解决不能吃饭的问题。"
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(88183)
"食管癌是食管的恶性疾病，食管癌可以分为食管鳞癌、食管腺癌。食管鳞癌好发部位在食管中段，食管腺癌好发于食管下段。食管癌在早期发现时可以在内镜下进行手术，通过内镜下黏膜剥除术，可以有效去除病变。如果食管癌进入中晚期，往往需要进行手术治疗。部分患者不能进行手术，仅仅可予以局部的放疗，部分患者手术后需要追加放疗、化疗。影响食管癌预后的最重要的因素是能否早期发现，所以患者应当定期进行胃镜检查。40岁以上的人，应当开始胃镜检查的周期，尤其是男性，有胃肠道肿瘤家族史的患者更应当如此。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/04收听(23810)
食道癌中晚期没有做手术的生存时间，如果能够积极治疗的话，生存三年以上的几率40%-50%。如果不能够积极治疗，生存时间可能是三个月到半年的时间。治疗中晚期的食道癌主要的治疗方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、中西医结合治疗等等，通过联合治疗尽量控制肿瘤的生长、发展和扩散，就能够减轻症状，延长寿命，带瘤生存。如果出现了食道梗阻这样的情况，可以对症的治疗，通过激光治疗、扩张治疗或者放置支架治疗解决进食的问题，加强病人的营养。
2020/04/10收听(60819)
中晚期食管癌的典型症状是胸骨后疼痛、吞咽困难、堵塞感，以及呕血、黑便、消瘦、食欲不振等。中晚期... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(76557)
中晚期食管癌的典型症状是胸骨后疼痛、吞咽困难、堵塞感，以及呕血、黑便、消瘦、食欲不振等。中晚期...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(76557)
食管癌是很严重的恶性肿瘤，中晚期食管癌病人主要的症状是胸部疼痛、吞咽困难、不能够进食、进水，还可以出现咳嗽、咳痰、咳血、吐黏液症状。中晚期食管癌病人，可通过影像学检查初步诊断，通过胃镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症、延长寿命的关键。中晚期食管癌病人需要综合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状并延长寿命。
2020/05/25收听(51372)
"食管癌中晚期多数患者可以进行手术治疗，只有少数患者不能采用手术治疗，具体原因体现如下：第一、食管癌病人中晚期阶段，如果病人全身状况良好，有较好的心肺功能储备，肿瘤细胞无明显远处转移，可以考虑手术切除治疗，即使肿瘤病灶与主动脉、气管等紧密相连，暂时不能切除，可以采用术前放射治疗，待瘤体缩小后再进行手术切除。第二、对于食管癌中晚期患者，全身状况比较差，合并有严重的心、肺、肝、肾功能不全，或者有远处转移者，则不宜手术切除，此时应采用放射治疗以及化学药物治疗等方法缓解病人的临床症状，延长期生存时间。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/18收听(59148)
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