肥厚型心肌病吃什么药最好

2023-09-07 15:03播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

肥厚型心肌病在药物治疗方面,可服用以下药物:

1、β受体阻断剂:最常用到,根据患者血压情况,可以选择相应β受体阻断剂,因为不同β受体阻断剂对血压的影响不一样,比如美托洛尔,降压效果相对略弱,比索洛尔相对强一点。可以通过减慢心率,降低心脏心肌收缩力,对心脏起到相应保护作用;

2、非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂:可以选择合心爽或维拉帕米,此类药物主要可以减少心肌内钙负荷,可以扩张松弛心肌,改善流出道梗阻。现在临床试验当中发现RAS系统阻滞剂,在应用过程当中也有效。

肥厚型心肌病从药物治疗方面,其实并没有明确效果。如果有左室流出道梗阻,如果比较严重,还要考虑其它除药物治疗之外的治疗措施,比如起搏器植入,人为造成传导阻滞,可以减轻流出道梗阻。也可以通过外科手术切除梗阻严重的部分室间隔,还有室间隔消融治疗,即肥厚梗阻心肌病,预后相对会比较差。但是如果没有流出道梗阻、轻度肥厚,整体来说患者预后会好较多。在药物治疗方面也没有一定要吃某种药物,或者一定要吃多久,不像其他疾病会规定清楚。

分享:

40

相关推荐

什么是肥厚型的心肌病

"肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病,是以心室非对称性肥厚为主要解剖学特点。根据左室流出道有无梗阻,可以分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。本病预后差异很大,是青少年和运动猝死的一个最主要的原因。少数可以进展为终末性的心衰,另外一种少数人会出现心衰、房颤和栓塞。也有不少病人的症状较轻,预期的寿命可以接近正常人。药物治疗上,主要是要减轻左室流出道梗阻的情况,β受体阻滞剂比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔,是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药,它可以改善心室松弛,增加心室舒张期的充盈时间,减少室性或室上性的心动过速。非二氢吡啶类的钙类拮抗剂,比如维拉帕米和地尔硫䓬,也具有负性变速、减弱心肌收缩力的效果,对于减轻左室流出道也有一定的治疗疗效,它主要是用于β受体不能耐受的这部分病人,比如患者既有慢性阻塞性肺疾病,又有肥厚型梗阻性心肌病的时候,这时候就不能用β受体阻滞剂,可以选择钙类拮抗剂。但一般情况下β受体阻滞剂和钙类拮抗剂不联合使用,就是担心出现了心动过缓或低血压的情况。但如果用药物治疗效果不好,就要考虑手术治疗,用外科手术或者消融手术。"

语音时长02:08''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(40729)

肥厚型心肌病是什么

"肥厚型心肌病指的是以心肌肥厚为特征的一种心肌病,对于左室流出道的影响分成梗阻性和非梗阻性两类。所谓梗阻性是指引起左室流出道血流的梗阻,也就是说血液从心尖部往左室流出道流动的过程中,造成了明显的压力阶差,阻碍血液的流动,这样就叫梗阻性的肥厚型心肌病。如果没有在这个区域有明显的肥厚,而主要的肥厚区是在心尖部,对于左室流出道的血流不造成影响,这样的肥厚型心肌病就叫非梗阻性肥厚型心肌病。对于非梗阻性的肥厚型心肌病来讲,它的治疗和梗阻性的有明显的不同。非梗阻性的,因为对机体不会带来过重的影响,主要是表现为舒张功能不全,所以在治疗的过程中主要是改善舒张功能,抑制过度的交感兴奋,可以使用β受体阻滞剂,可以使用地尔硫䓬这一类药物,尽量的改善心脏的舒张。如果是肥厚梗阻性心肌病,治疗的过程中不仅需要考虑减低心肌的收缩力,改善舒张状态的问题,同时还要注意减低梗阻的状态。如果是肥厚梗阻性心肌病,在治疗的过程中不能使用强心剂、利尿剂,不能使用硝酸酯类减低回心血量这一类的药物,这一类的药物会使得梗阻更肿,容易出现不良的临床后果。肥厚梗阻型心肌病如果压差超过60mmHg时,可以进行手术性的处理。手术性的治疗可以使用消融方式,无论是化学消融的方式,还是缺血性、肌肉性消融的方式,都可以使得压差减低。同时,也可以进行手术切除的方式。平时治疗中,要使用β受体阻滞剂,如地尔硫卓这一类的药物。"

语音时长03:02''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(74739)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫245

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved