北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏穿刺用于诊断原因不明的肝功能异常，是一种针对肝脏炎症有无肝硬化，或者肝脏占位性疾病进行定性诊断的有创检查。肝脏穿刺通常在超声或CT引导下，将一根细针插入到肝脏实质内，或者插入到肝脏占位病灶之内，取小部分肝组织或者肿瘤组织，然后送到病理科，通过显微镜观察肝脏具体的疾病。
肝穿刺虽然有创伤，但是通常针道出血、感染、胆瘘发生率并比较低。绝大多数肝穿刺比较安全，在穿刺后几个小时就可以下地活动。
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穿刺是一种医学术语，主要是指将穿刺针刺入体腔，来抽取体液进行化验检查的目的。主要包括胸腔穿刺术，主要是检查胸腔积液的性质，腹腔穿刺术主要是检查腹腔积液的性质，腰椎穿刺术主要是来检查脑脊液的异常，来进行诊断疾病，骨髓穿刺主要是来诊断骨髓疾病。各种穿刺都需要在无菌的条件下进行，患者摆一定的体位配合医生，穿刺针刺入相应的部位，会有相应的胸水、腹水、脑脊液流出，用无菌试管来接取这些体液来进行送检，达到检查疾病的目的。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(13222)
子宫穿刺检查常常指的是子宫后穹隆穿刺检查，常常用于怀疑是宫外孕的情况下，并且通过B超检查发现有盆腔积液，可以做后穹窿的穿刺，抽出这种液体了解是否是不凝的血液。如果是这种情况就可以明确诊断，在临床上进一步的给予治疗，可以选择保守治疗，也可以选择手术进行治疗。另外一种后穹窿穿刺，如果是黄体破裂的情况下，通过后穹窿穿刺也可以抽出不凝的血，那么根据病史、血HCG的化验结果可以明确诊断，再给予相应的治疗，这种情况也根据出血量的多少选择治疗方法，可以保守也可以手术。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/22收听(60399)
"羊水穿刺检查，顾名思义，首先是我用一个针通过腹部而去获取20ml羊水或者更多一点的羊水作为标本，对羊水里面的成分来进行分析，进而发现宫内胎儿他的生长发育情况，有没有先天性的疾病或者移转性的疾病，叫羊水穿刺。所以羊水穿刺目的就是获取羊水的标本。当然羊水标本检测手段不断创新，羊水分析它的意义也是不断与时俱进的。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(93063)
"脊椎穿刺是临床上非常常用的检查和治疗手段，采取椎间隙比较大和没有脊髓的腰椎部位进行穿刺，既好操作又安全、有效。腰穿对于中枢神经系统疾病的诊断有重要价值，比如可以通过抽取脑脊液对其成分改变进行检测，对其中细胞进行观察，对其进行细菌培养等检测，对中枢神经系统疾病进行诊断同时，腰椎穿刺也可以了解颅内压的情况，从而诊断疾病，比如格林巴利综合征，查脑膜炎的致病原因，查找颅内压的异常改变的原因等。除了检查之外，也可以用于某些治疗，比如用于降低颅内压和鞘内注射药物治疗炎症以及肿瘤。腰椎穿刺需要在专业的医生操作下才能够进行操作，并且要做好无菌操作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(87123)
骨头的穿刺，就是把穿刺针直接穿到骨头上面，主要用于来明确脊椎的椎骨上是否生长其它物质，如肿瘤或... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2019/04/04播放(56471)
骨头的穿刺，就是把穿刺针直接穿到骨头上面，主要用于来明确脊椎的椎骨上是否生长其它物质，如肿瘤或...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
2019/04/04播放(56471)
骨髓穿刺是血液科重要的检查手段。白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(95070)
骨髓穿刺是血液科重要的检查手段。
白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(95070)
"羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估及胎儿疾病的诊断。一、胎儿先天性疾病的诊断：对羊水细胞进行培养或者提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，用于胎儿染色体病、单基因病等。二、胎儿代谢性疾病的诊断：对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可以通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。三、胎儿神经管缺陷的诊断：对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形，主要包括无脑儿、脊柱裂诊断。四、胎肺成熟度的检测：测定羊水中的卵磷脂和鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。五、羊膜腔感染的诊断：对羊水进行培养或者炎性因子的测定，有助于诊断有无羊膜腔感染。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/28收听(33198)
"腰椎穿刺的目的，首先可以监测颅内压、硬膜外腔或者硬膜下的压力，便于明确脑血管病变或者颅内病变。另外腰椎穿刺可以获得脑脊液，进一步行脑脊液的生化常规以及细菌学检查，也可以进行腰大池引流，治疗脑室感染。尤其是对于脑血管疾病或者出血性疾病导致的术后脑水肿，也可以适当的进行脑室以及腰大池引流术。压穿刺的过程中要注意避免出现副损伤，对于有严重颅高压的病人，禁止进行腰椎穿刺。另外有局部软组织感染的病人，也不能进行腰椎穿刺。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(68184)
骨髓穿刺是临床诊断比较常用的手段，主要有两大方面的作用，一方面是通过骨髓穿刺诊断骨髓造血系统疾... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(81021)
骨髓穿刺是临床诊断比较常用的手段，主要有两大方面的作用，一方面是通过骨髓穿刺诊断骨髓造血系统疾...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(81021)
肺穿刺包括经皮肺穿刺和支气管镜下肺穿刺两种方法。肺穿刺检查的目的主要是通过穿刺到达病变区域，获... 张连国│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(55816)
肺穿刺包括经皮肺穿刺和支气管镜下肺穿刺两种方法。肺穿刺检查的目的主要是通过穿刺到达病变区域，获...
张连国│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(55816)
骨穿刺主要是对骨质深层骨髓进行检查，是血液系统疾病常用检查方法。骨质病变较多，由于肿瘤性疾病较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/06播放(89303)
骨穿刺主要是对骨质深层骨髓进行检查，是血液系统疾病常用检查方法。骨质病变较多，由于肿瘤性疾病较...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/06播放(89303)
"胸部穿刺主要指的是胸腔穿刺，其次是肺穿刺，它有诊断和治疗作用：一、胸腔的诊断性穿刺：在胸腔积液的原因不明，性质难以确定等情况下，胸腔穿刺可以抽取胸腔积液，进行理化检查，以明确胸腔积液的理化性质，从而进一步明确引起胸腔积液的原因。二、治疗性穿刺：对于胸腔积液症状比较重的情况，抽取胸腔积液可以减少对肺和心脏等组织的压迫症状，胸部穿刺还可以向胸腔内注入药物，减少胸腔积液的渗出。另外一个穿刺是肺穿刺，肺穿刺实际上是胸腔穿刺的进一步深入，穿刺针进入胸腔后继续穿刺到肺组织，主要对不明原因的肺结节和肺空洞等情况进行诊断和治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/27收听(37868)
"肝穿刺是一种有创性的检查。虽然对于诊断肝脏疾病的种类以及性质具有很高的准确性，但是也有可能造成胆瘘、出血。特别是对于肿瘤的患者，在进行肝穿刺以后也有可能造成肿瘤的扩散以及转移。因此肝穿刺活检在临床上并不是首选的诊断方式。目前对于肝脏疾病的诊断在临床上首选无创的检查，常见的检查方式有影像学检查，包括肝脏彩超、CT以及核磁共振等。特别是增强CT或者核磁共振对于诊断肝脏肿瘤的性质具有很好的效果，必要时还可以进一步行PET-CT检查。而一些相关的血液检查对于诊断肝脏疾病也具有非常重要的作用。常用的检查项目有肝功能、肝纤四项、肿瘤标志物、免疫抗体以及病毒相关检查等。很多情况下需要将这些检查相互结合，可以作出准确的诊断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(38111)
腰椎穿刺在临床上是一种常见的基本技能，一般是由住院医师或带着实习生完成的。腰椎穿刺主要查脑脊液... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(61672)
腰椎穿刺在临床上是一种常见的基本技能，一般是由住院医师或带着实习生完成的。腰椎穿刺主要查脑脊液...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(61672)
羊水穿刺是产前诊断较为重要的方法，主要通过获取羊水中具有活力的细胞，进行培养、制片、染色，来检... 林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/08/05播放(65136)
羊水穿刺是产前诊断较为重要的方法，主要通过获取羊水中具有活力的细胞，进行培养、制片、染色，来检...
林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/08/05播放(65136)
"腰椎穿刺是通过一根针，从皮肤穿刺到腰椎的椎管里面，把椎管里面的脑脊液抽出来，抽出以后化验。目的是检查中枢神经系统里脑脊液的情况，判断有没有感染、炎症等，以及有没有传染病或者化脓性疾病、肿瘤等。因为脑、脊髓是组成中枢神经系统的器官，中枢神经系统器官的周围有液体，液体就是脑脊液，脑脊液给中枢神经系统器官提供缓冲，以及营养等。从外周抽血过程当中发现不了脑脊液里面有没有问题，所以通过腰穿穿刺之后，把脑脊液吸出一部分做化验，从而能判断中枢神经系统里面有没有脑部脓肿、颅内感染，以及有没有结核、其他肿瘤等。所以腰椎穿刺主要是检查中枢神经系统的脑脊液里面有什么病变的问题，可以做诊断。也可以通过腰椎穿刺的针往脑脊液里面打药，比如有些人得了白血病、中枢性白血病、感染等，可以打抗生素、化疗药等等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/15收听(43640)
肝脏生化一般指生化全项中，关于肝脏功能的项目，主要指肝功能。肝功能的主要项目，包括白蛋白、球蛋... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(59529)
肝脏生化一般指生化全项中，关于肝脏功能的项目，主要指肝功能。肝功能的主要项目，包括白蛋白、球蛋...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(59529)
"肝生化主要检查肝功能，判断肝脏损伤的程度。肝生化当中通常包括各种肝酶、胆红素和蛋白质，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白，主要分析如下：1、谷丙转氨酶：是反映肝脏损伤最敏感的标志，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞当中谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清当中要高1000-3000倍。只要有少量的肝细胞损伤，谷丙转氨酶就会大量的释放到血液当中，当有1%的肝脏细胞受到破坏时，谷丙转氨酶就会升高一倍。2、谷草转氨酶：主要存在于心肌细胞当中，接着是肝细胞，故当肝脏受损伤时，谷草转氨酶也会升高。3、γ-谷氨酰转肽酶：在各种肝胆疾病当中会有不同程度的升高。4、胆红素：肝功能受损伤时对胆红素的结合和排泄能力下降，故当肝功能下降时，直接胆红素和间接胆红素都会升高。5、白蛋白：肝功能下降时合成白蛋白的能力下降，白蛋白就会下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(33685)
"肺穿刺的全称是经皮穿刺肺活检，主要是针对肺部占位性病变，尤其是占位病变位于肺的外周，也就是周围性占位，直径大于1cm以上的经皮肺穿刺可以取到肺组织病检，并且明确是否为炎症、结核、肿瘤性的改变。经皮肺穿刺检查是介入科最常用的检查手段，在呼吸内科周围性占位性质不明确的情况下，该种检查具有创伤小、作用直接的特点，可以尽快明确诊断，比影像学、胸部CT、胸部增强CT、PET-CT更有直接的临床意义。可以早期取到肺组织，以明确是恶性还是良性，明确病变的性质，再请胸外科医师早期手术干预治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(82758)
"细针穿刺细胞学检查是指用细针吸取身体上某些可疑性病灶的细胞或者组织，进而在镜下给予诊断的一种方法，其主要适用于肿瘤性的诊断，也可以用于非肿瘤性的诊断，比如感染性疾病、代谢性障碍性疾病、肉芽肿性疾病等等。细针穿刺的应用范围非常广泛，其中包括可触及的体表肿块，比如甲状腺肿物、淋巴结组织、乳腺肿物以及皮下组织肿块，也可用于深部组织肿物，比如胰腺、肾脏、腹膜后肿块等等。细针穿刺细胞学操作方法比较简单，损伤性小，一般不需要麻醉，而且标本的处理时间也非常短，可以快速进行病理诊断，同时诊断具有较高的敏感性和特异性。细针穿刺细胞学检查除了可以进行细胞学形态观察外，必要时还可以制成细胞块进行切片染色，最后在镜下给予诊断。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/19收听(64107)
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