首都医科大学宣武医院
内分泌科
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从指南层面上来讲，糖化血红蛋白6.5%正常，达到了预期血糖管理的目标。各类指南，无论是欧洲、美国，还是中国的糖尿病防治指南里，对糖尿病病人糖化血红蛋白的目标值，第一目标是尽可能达到＜7%，更好则是希望＜6.5%。
所以如果病人的糖化血红蛋白在6.5%，认为是正常。更满意则是希望＜6%，6.5%也很好。为了达到6.5%的范围，可以采用生活方式干预、运动，以及多种药物的使用，选择不同机制的药物，达到预期的目标值。
也有一些病重的病人、病程长的病人，或是容易出现低血糖风险的老年人，不太希望糖化血红蛋白压到太低的状态。一些高危病人，糖化血红蛋白能达到8%也可以。
如果在检验中检测到了糖化血红蛋白是6.5%，是非常满意的一个目标值，可以继续用目前的治疗方案进行管理，定期复查即可。
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"糖化血红蛋白反映的是患者近3个月血糖的平均水平，正常人糖化血红蛋白的数值在4%-6%之间。但如果患者测糖化血红蛋白在5.6%以上，就会建议做口服糖耐量试验，因为这部分人群中多数已经出现糖耐量异常或者为糖尿病病人。所以如果患者糖化血红蛋白在6.5%，肯定是不正常的现象，强烈建议去做标准的口服糖耐量试验。如果患者为糖尿病，建议进行生活方式的干预，比如饮食方面注意高糖食物尽量避免摄入，同时适当的进行锻炼，从而帮助控制血糖。如果血糖控制后仍不能达标，建议应用降糖药物进行治疗，早期患者的血糖控制达标可有效预防或者延缓糖尿病并发症的发生，对提高患者生命质量非常有意义。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(31128)
"糖化血红蛋白6.5%不正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，是反映过去2-3个月的血糖平均值。需要进一步检查空腹、餐后血糖，以明确糖尿病诊断。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，糖化血红蛋白6.5%提示血糖处于高水平，空腹和餐后血糖没有达标。建议通过饮食、运动、口服降糖药物等综合疗法，使糖化血红蛋白恢复正常值。糖化血红蛋白每3个月复查一次，一天的任何时间都可静脉抽血，不受饮食、口服降糖药物或注射胰岛素等因素的影响。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/02收听(24141)
"糖化血红蛋白是诊断糖尿病以及观察糖尿病血糖控制情况的一项常用的指标，它反应是最近8-12周左右的血糖平均控制情况。那么它的正常参考值一般是在4-6%。如果是原来有糖尿病，那么一般控制目标定到6.5%以下。所以如果本身已经有糖尿病了，糖化血红蛋白是6.5%，说明平常血糖控制还是可以的。但是如果原来没有糖尿病，第一次查糖化血红蛋白是6.5%，要引起一定的重视，进一步查血糖情况，看看是不是血糖已经升高了。如果血糖已经明显升高的情况，应该及时给予正确的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(248)
空腹血糖6.5mmol/L是否正常，需根据具体人群进行判断，具体如下：1、正常人... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/09播放(91428)
空腹血糖6.5mmol/L是否正常，需根据具体人群进行判断，具体如下：
1、正常人...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/09播放(91428)
总胆固醇6.5mmol/L较严重。总胆固醇正常值是3.0-5.2mmol/L，所以总胆固醇6.... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(93337)
总胆固醇6.5mmol/L较严重。总胆固醇正常值是3.0-5.2mmol/L，所以总胆固醇6....
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(93337)
"空腹血糖6.5mmol\/L肯定是偏高的水平，同时还要看患者是如何测量的血糖。如果测指尖血糖，只是静脉血糖的估计值并不是很准确，建议患者做口服糖耐量试验，看患者的静脉血到底能达到什么样的水平。具体的方法就是让患者空腹10-12个小时，抽取空腹的静脉血，同时再让患者服用75g葡萄糖，在两个小时以后抽取静脉血。如果患者的空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或者喝糖后两个小时的血糖大于等于11.1mmol\/L，可以根据症状结合他检查结果给予糖尿病的诊断。"
2019/07/27收听(84565)
"正常人的空腹血糖值在3.61-6.11mmol\/L之间，所以空腹血糖6.5mmol\/L已经超过正常值范围，是不正常的。空腹血糖6.5mmol\/L的患者建议去医院做个糖耐量试验，喝糖水负荷后两小时的血糖如果大于11mmol\/L可以诊断为糖尿病。如果两小时的血糖值在7.8-11mmol\/L之间，诊断为空腹血糖受损和糖耐量异常。如果两小时的血糖值<7.8mmol\/L，诊断为单纯的空腹血糖受损。空腹血糖6.5mmol\/L血糖已经不正常，但是是轻度的增高，首先建议生活方式调整，注意饮食，加强运动，肥胖的患者要注意减重，避免高糖食物和高脂食物的摄入，经过努力，可以使患者的空腹血糖恢复到正常。如果空腹血糖进一步增高，超过7mmol\/L时就需要加用降糖药物。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/15收听(70669)
如果测得的甘油三酯水平是6.5mmol/L，为异常增高的血脂水平，不正常。一般甘油三酯的正常值... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(85742)
如果测得的甘油三酯水平是6.5mmol/L，为异常增高的血脂水平，不正常。一般甘油三酯的正常值...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(85742)
"糖化血红蛋白是9%是否严重，这个相对来说比较严重。原来说空腹血糖>11mmol\/L，糖化血红蛋白>9%，患者可能就需要起始胰岛素的治疗，所以以前把糖化血红蛋白>9%，看作是比较严重的表现。因为没有告知现在的空腹血糖和餐后血糖怎样，而糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖水平，一般需要小于7%，这个患者现在是9%，相对来说比较高。建议尽快到内分泌科门诊来调整降糖方案，要把糖化血红蛋白控制到安全的范围里，在9%这种情况，可能会容易罹患糖尿病的急性并发症。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(59974)
"糖化血红蛋白是8%，这种情况相对不会严重到有生命危险的情况，但是糖化血红蛋白8%，说明最近2-3个月血糖控制的比较不好，说明现在的降糖方案已经不能满足需求了，患者需要调整降糖方案。这种情况建议患者尽快的联系内分泌科的医生或者是到门诊去面诊，由医生根据监测的空腹血糖和三餐后两小时血糖的情况，针对目前应用降糖药物的情况、肝肾功能、胰岛功能等方面制定一个个体化的降糖方案，之后重新对血糖进行全新的控制。"
2021/05/28收听(97895)
总胆固醇正常值是小于5.18mmol/L，5.18-6.19mmol/L称为边缘水平，大于6.19mmol/L属于升高。所以，总胆固醇6.5mmol/L属于升高...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(74631)
甘油三酯测定是血脂分析的常规项目，其正常值范围为0.45-1.69mmol/L。1.7-2.25mmol/L称之为边缘性甘油三酯增高，大于2.25mmol...
2019/08/05阅读(52033)
临床上对于空腹血糖的治疗标准应＜7mmol/L，70岁以上的老年人，可放宽空腹血糖值控制目标在... 李培│广州中医药大学深圳医院 2021/06/10播放(93483)
临床上对于空腹血糖的治疗标准应＜7mmol/L，70岁以上的老年人，可放宽空腹血糖值控制目标在...
李培│广州中医药大学深圳医院
2021/06/10播放(93483)
甘油三酯正常是0.56-1.70mmol/L，血脂异常是指血浆中质的量和质异常，通常指血浆中胆固醇甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白升高。由于脂质不容易水或微溶于水，在血浆中血脂主要以蛋白质结合，所以一般所侧的只是脂蛋白异常。甘油三酯如果是在6.5mmol/L其浓度较高，除了饮食控制外，应该服用一定的降脂药物，包括他汀类以及贝可力、烟酸类，具体使用哪种降脂药，应该由医生给予正确的指导。患者要注意少食用容易升高血脂的食物，比如动物的内脏，肝、肾等，同时多食用蔬菜、水果，加用抗脂药物，使得高脂血症得以缓解。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(93292)
"血糖6.5mmol\/L要看是空腹血糖，还是餐后两小时的血糖。如果是空腹血糖6.5mmol\/L，属于异常的血糖，因为空腹血糖正常值范围是在3.9-6.1mmol\/L，而6.5mmol\/L已经超出范围，属于空腹血糖异常的状态。空腹血糖异常范围是在6.1-7.1mmol\/L，虽然没有达到2型糖尿病的病情，但是也要加强注意。如果是餐后两小时的血糖，属于正常的范围之内，因为餐后两小时正常血糖是在4.4-7.8mmol\/L。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/29收听(77469)
甘油三酯如果是6.5mmol/L，就已经属于严重的情况，因为正常值通常是＜1.7mmol/L。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(57112)
甘油三酯如果是6.5mmol/L，就已经属于严重的情况，因为正常值通常是＜1.7mmol/L。...
2021/05/06播放(57112)
甘油三酯高到6.5mmol/L比较严重，因为甘油三酯的正常值是1.7mmol/L以下。如果甘油... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/04播放(98725)
甘油三酯高到6.5mmol/L比较严重，因为甘油三酯的正常值是1.7mmol/L以下。如果甘油...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/04播放(98725)
"总胆固醇大于6.5mmol\/L是否严重主要取决于医生根据血脂总胆醇的水平，还要结合低密度脂蛋白胆固醇。因为血脂的家族里面其中有四个兄弟，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，四个兄弟当中一个最坏的做低密度脂蛋白胆固醇，其中好的血脂叫高密度脂蛋白胆固醇。如果总胆固醇超过6.5mmol\/L，是胆固醇增高了。但是如果低密度脂蛋白胆固醇，就是最坏的对心脑血管造成动脉硬化的危险因素，要结合一块来进行评估。同时要结合既往是否存在比如心梗、脑梗，或者是既往有没有做过支架或者搭桥，还有一些其他的危险因素，包括有没有吸烟，有没有高血压，有没有糖尿病，或者高密度脂蛋白是否降低，包括有没有年龄男同志≥45岁，女同志≥55岁，根据这些因素综合的评估，叫做心血管的危险评估。如果是高危险，结合总胆固醇超过6.5mmol\/L，就叫做极高危。极高危不是马上就出现危险，是出现心脑血管疾病在一段时间以后的风险。需要综合的评估以后来根据血脂的问题，选用正确诊断相对应的治疗。在治疗期间更主要的关注点是低密度脂蛋白胆固醇，当然要参考高密度脂蛋白和甘油三酯，还有总胆固醇。但是低密度脂蛋白胆固醇是关注的靶点和治疗的目标，因为把低密度脂蛋白胆固醇降低以后总胆固醇就会得到改善，就能够最大程度的预防心梗、脑梗。当然降低低密度脂蛋白胆固醇的药物有很多种，主要选择是他汀类的药物。因此，总胆固醇6.5mmol\/L是否严重需要综合评估。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(68596)
"我们不根据总胆固醇6.5mmol\/L，来判断患者的病情是否严重，主要是根据是否有心脑血管疾病，以及是否有心脑血管疾病的风险，来评估患者血脂异常，有可能带来对身体的影响。首先我们要判断病人是否已经有过心脑血管疾病，比如是否有冠心病、缺血性的心肌病，是否有心肌梗塞的病史，是否已经进行了血管重建术，比如有些人已经进行了搭桥或安过支架，往往考虑心脑血管疾病的风险是极高危，是严重的情况。如果已经进行了外周血管的支架，或者搭桥手术，也同样是属于心脑血管疾病的极高危。有些人没有心脑血管疾病的发生，但是有糖尿病又有高血压，低密度脂蛋白胆固醇超过了2.6mmol\/L，同样考虑心脑血管疾病的风险增加。总胆固醇水平超过6.2mmol\/L，考虑胆固醇水平增高，如果总胆固醇水平在5.2-6.2mmol\/L，考虑边缘性增高。如果总胆固醇水平<5.2mmol\/L，考虑是总胆固醇水平正常。当然这些机械的值，主要针对没有心脑血管疾病，以及没有心脑血管风险的人群。判断血脂是否正常，是否对身体有严重的影响，一定要结合心脑血管的疾病风险，由医生和患者共同的交流。不能够自己仅仅根据化验单后面的正常范围，有没有箭头来判断血脂是否异常、是否严重。"
2020/10/09收听(12292)
"血糖6.5mmol\/L，如果是餐后血糖数值6.5mmol\/L属于正常。如果是没有诊断糖尿病的空腹血糖数值6.5mmol\/L，属于空腹血糖受损，比正常值高，没有达到糖尿病的诊断标准。空腹血糖正常值3.9-6.0mmol\/L，如果超过7.0mmol\/L，加之患者有不明原因的体重下降，就可以诊断为糖尿病。空腹血糖受损，一般是指6.1-6.9mmol\/L。如果是糖尿病的患者，空腹血糖在6.5mmol\/L，提示患者血糖控制达标，所以若发生空腹血糖受损的患者要注意，按照糖尿病的饮食和运动进行控制，尽量延缓糖尿病的发生。"
2020/10/21收听(29004)
北医三院 王雪梅
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