乳腺癌的分子分型是什么

2023-08-01 14:52播放 :

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乳腺癌存在分子分型的说法,在怀疑患者是乳腺恶性肿瘤之后,需要明确患者的分子分型。

乳腺癌的分子分型,主要与3种信息相关,包括雌激素受体、孕激素受体、核突是否表达阳性,还有不常提及的Ki-67,也称为增殖核抗原,其表达是不是超高的表达。分子分型与4个指标息息相关,也决定患者属于何种分子分型。

分子分型分为5大类,包括激素受体a型、激素受体b1型、受体b2型、核突阳性型和三阴型,可能会根据不同的分型,给予患者不同的治疗模式。

除分子分型外,也会经常强调分期,所有患者的治疗效果和最终的预后,都与分子分型和分期相关,结合二者才有可能判断患者最终能不能治好。早期、分子分型好的肿瘤,通过比较好的治疗模式,都能治愈。

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乳腺癌Lumial分型

"通常根据激素受体、Her-2和Ki-67状态,将乳腺癌患者分为四大类,即LumiaA型、LumiaB型、Her-2阳性型、三阴型。一般情况下,亚型分类决定了全身治疗策略,大致情况如下:一、乳腺癌Lumia分型:1、LumiaA型:激素受体阳性,孕激素受体(PR)高表达,PR>20%,Ki-67低表达<14%;2、LumiaB型和Her-2阳性型:LumiaB型又分为Her-2阳性型、Her-2阴性型,Her-2阳性型的雌激素受体阳性、Her-2阳性,Her-2阴性型的雌激素受体阳性,孕激素受体(PR)低表达或阴性,PR<20%,Ki-67高表达>14%,Her-2过表达型是指雌孕激素受体阴性,Her-2阳性;3、三阴型:是雌激素、孕激素受体及Her-2三者均阴性。二、乳腺癌Lumia治疗:1、LumiaA型:存在内分泌依赖,因此对内分泌治疗非常敏感,而对化疗敏感性比较差,此类患者是否需要化疗,应结合其他因素慎重考虑,比如淋巴结阳性,特别是三个以上的阳性,一般会通过21基因等多基因检测,预测患者的复发风险,如果复发风险比较高,临床上还是考虑进行化疗;2、LμmiaB型:患者对内分泌治疗依赖性比较差,需要进行化疗;3、三阴型乳腺癌:不依赖内分泌治疗,目前也没有明确、有效的分子靶向治疗,因此这些患者目前的治疗方案还是化疗;4、Her-2阳性型乳腺癌:适用于化疗联合靶向治疗。"

语音时长01:40''

冯燕枝郑州人民医院

2023/03/23收听(78021)

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