促甲状腺激素偏低的治疗方法

2021-03-01 11:15播放 :

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促甲状腺素偏低,要分清促甲状腺素偏低的原因,促甲状腺激素(TSH)偏低常见于甲亢。如果T3、T4水平增加,TSH水平下降,认为是甲亢。此时需做血常规、肝功检查,判断患者是否需要药物治疗、手术治疗,还是碘-131治疗。饮食上给予忌碘饮食,即不吃海产品,买无碘盐做饭。
TSH水平偏低还可以见于亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎是由病毒感染造成甲状腺一过性破坏,会出现发烧、颈部疼痛、心慌、出汗、消瘦等类似于甲亢的表现,化验单也可以出现TSH水平下降。如果诊断亚急性甲状腺炎,患者具有自愈倾向,可不治疗,在甲亢期给予忌碘饮食,不吃海产品,买无碘盐做饭,临床症状和甲状腺功能会逐渐缓解。
促甲状腺素偏低还可以见于妊娠早期头3个月造成HCG相关性甲亢,即假性甲亢,患者也有自愈倾向。如果患者妊娠合并HCG相关性甲亢,应不吃海产品,但可以吃含碘盐,暂不用进一步治疗,定期复查甲功可自行好转。

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促甲状腺激素偏低原因

"促甲状腺激素偏低有可能是脑垂体或甲状腺出了问题,促甲状腺激素是脑垂体所分泌的激素,从名字就可以理解为促进甲状腺增生、肥大,合成、分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏低,一方面病变可以出现在垂体本身,比如垂体生病,像手术破坏或者严重的损伤,或者有肿瘤的压迫,或者放射性的损伤,都可以造成垂体分泌激素减少,造成垂体功能减退。另外也可以是甲状腺本身的问题,比如血液当中甲状腺激素水平增高,就可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素,可以造成促甲状腺激素偏低,像甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,或者甲状腺由于炎症破坏,分泌、释放大量的甲状腺激素,也可以引起促甲状腺激素偏低。另外,如果外源补充左甲状腺素钠过多也可以抑制,造成促甲状腺激素水平偏低。另外也有生理的情况,比如女性怀孕的时候分泌的绒毛膜促性腺激素,和促甲状腺激素的结构相近,这时促甲状腺激素就退居二线,稍微低了一点,由绒毛膜促性腺激素代替工作。因此,不同的促甲状腺激素水平降低的原因往往不一样,通过测定促甲状腺激素水平来了解甲状腺功能和垂体的状态,另外对于判断病变发生的部位也有一定的帮助。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(98683)

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