河南省人民医院
内分泌科
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孕妇均比较关注甲状腺功能各项指标，发现指标异常均会比较担心。若在怀孕3个月时出现促甲状腺激素即TSH值偏低，常见原因如下：
1、孕吐：属于常见因素，若孕妇存在频繁恶心、呕吐，早孕反应比较重时，TSH水平可能会偏低，此时无需过于紧张，纠正孕吐即可；
2、甲状腺功能异常：应结合FT3、FT4水平进行诊断，因TSH偏低需要关注是否存在甲亢或亚临床甲亢情况，通常需进行甲状腺彩超、甲状腺抗体等检测明确诊断。
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"促甲状腺刺激激素偏低有以下两种原因：一、分泌促甲状腺刺激激素的脑垂体出现病变，像垂体的肿瘤、垂体的手术、放疗或者垂体的炎症、浸润性病变破坏了垂体，都有可能造成促甲状腺刺激激素偏低，患者可以表现垂体性甲减，测定甲状腺激素水平低，促甲状腺刺激激素也同样低。二、甲状腺功能亢进，发生在甲状腺本身，甲状腺这个工厂过多的合成大量的甲状腺激素。甲状腺激素在血中增高，反馈的抑制促甲状腺刺激激素，使得促甲状腺刺激激素明显的偏低。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(89227)
若孕妇在孕期出现甲状腺功能异常，应提高警惕但也无需过于担心，TSH指标受较多因素影响。孕妇在孕... 史晓阳│河南省人民医院 2021/09/10播放(65397)
若孕妇在孕期出现甲状腺功能异常，应提高警惕但也无需过于担心，TSH指标受较多因素影响。孕妇在孕...
史晓阳│河南省人民医院
2021/09/10播放(65397)
"促甲状腺激素是反映甲状腺功能的一项重要指标，怀孕期间每个女性都建议适当的筛查甲状腺功能。其中促甲状腺激素是非常重要的指标，在怀孕三个月也就是12周的时候可以筛查甲状腺功能。对于促甲状腺激素多少为正常并没有一个绝对的定论，目前比较标准的做法是针对当地的人群进行筛查，以得出当地的正常标准，但是由于缺乏这种条件，所以很多情况下建议以促甲状腺激素为4.0mmol\/L作为标准。如果小于4.0mmol\/L就不需要进行特殊的干预，如果促甲状腺激素＞4.0mmol\/L就要怀疑亚临床甲减或者临床甲减，需要请内分泌科医生进行会诊，选择口服甲状腺激素来进行治疗，避免对胎儿造成影响。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(61563)
促甲状腺激素即TSH，促甲状腺激素偏低发生在妊娠早期，通常为一过性，与怀孕后的促绒毛性腺激素增... 袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(73792)
促甲状腺激素即TSH，促甲状腺激素偏低发生在妊娠早期，通常为一过性，与怀孕后的促绒毛性腺激素增...
袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/30播放(73792)
"促甲状腺激素简称为TSH，TSH升高的原因主要见于以下几个方面：第一、原发性甲状腺功能减退症，也是导致TSH升高的最常见的原因。甲状腺发育异常、甲状腺炎症性和甲状腺破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素的合成、分泌不足，导致原发性甲状腺功能减退症，出现血清TSH水平升高。第二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时自主性分泌TSH，导致血清TSH水平升高。第三、甲状腺激素抵抗综合征，垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，就会出现甲状腺激素抵抗综合征，可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/25收听(97695)
"孕期促甲状腺激素偏低，可以诊断为亚临床甲状腺功能亢进。当然也要进一步查甲状腺功能七项，也就是还要加上两个抗体，这样可以了解是不是与自身免疫有关，或者既往是不是患有比如桥本氏甲状腺炎，或者其他慢性淋巴细胞性甲状腺炎等加以鉴别。要定期观察，看促甲状腺激素是不是有偏移或者数值的变化。如果没有大的变化，是比较安全的。只要不达到甲亢的状态，就没有必要用药物治疗。怀孕期间主要是促甲状腺素不要偏高就可以，要求促甲状腺激素应该控制在2.5μIU/ml以下。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(67776)
怀孕以后如果查TSH水平偏低就提示甲状腺毒症。妊娠期甲状腺毒症指妊娠期血液中甲状腺激素增高所导... 王玮│烟台毓璜顶医院 2020/10/19播放(56719)
怀孕以后如果查TSH水平偏低就提示甲状腺毒症。妊娠期甲状腺毒症指妊娠期血液中甲状腺激素增高所导...
王玮│烟台毓璜顶医院
2020/10/19播放(56719)
如果孕妇促甲状腺激素偏低，但是FT3，即游离T3，以及FT4，即游离T4正常时，可能是因为孕早... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/22播放(86748)
如果孕妇促甲状腺激素偏低，但是FT3，即游离T3，以及FT4，即游离T4正常时，可能是因为孕早...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/09/22播放(86748)
"妊娠的时候可能会出现低T4血症，就是在化验甲功的时候，T3和TSH都在正常的范围里，只有T4水平偏低。一般考虑跟患者是否存在低白蛋白血症，或者是贫血相关，要化验检查，比如妊高征的患者可以出现尿蛋白，血清白蛋白会降低，是低T4血症的原因。贫血的患者有的不见得是血红蛋白降低，而是体内的铁蛋白也就是储存铁降低，也会导致孕期甲状腺激素偏低。这两种都有相应的治疗办法，怀孕甲状腺激素低的患者需要到门诊就诊，完善相关检查，给予相应的治疗措施。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(67271)
促甲状腺激素是由垂体分泌的，主要的功能是调节甲状腺激素的合成和分泌，它作用的靶器官就是甲状腺。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。当甲状腺激素合成、分泌增多时。调节激素促甲状腺激素就下降。反之甲状腺激素合成、分泌、增高时，促甲状腺激素就下降，它们之间形成了一个负反馈调节机制。如果患者出现促甲状腺激素水平偏低，甲状腺激素水平又没有升高，可进行跟踪观察，可以过一个月以后再复查一下。有些患者在甲亢早期只是出现促甲状腺激素水平下降，并没有出现甲状腺激素水平的升高，也没有临床症状，所以需要定期复查以后根据情况再作出决定。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(51856)
TSH是促甲状腺激素，偏低肯定是甲亢，称为亚临床甲亢，其原因很多，比如Graves甲亢，即原发... 吴毓敏│郑州大学第五附属医院 2019/02/23播放(98010)
TSH是促甲状腺激素，偏低肯定是甲亢，称为亚临床甲亢，其原因很多，比如Graves甲亢，即原发...
吴毓敏│郑州大学第五附属医院
2019/02/23播放(98010)
"首先促甲状腺激素是垂体分泌的促进甲状腺产生甲状腺素的一种促激素，最常见的原因是甲状腺自身合成或者分泌的甲状腺激素过多，从而抑制了垂体产生促甲状腺激素，而导致了血中的促甲状腺激素水平偏低，也就是我们平常所说的甲亢情况，还有一种甲状腺毒症，甲状腺里面的甲状腺素，本身合成并不多，由于炎症破坏一些原因，它的激素释放出来了，垂体也会感受到这种过高的甲状腺素，从而把促甲状腺素的水平降低，也会导致低的促甲状腺激素，另外的原因就是垂体病变的时候，有垂体瘤，或者有脑外伤或者其他颅内的各种疾病，影响了垂体的功能的，也会使促甲状腺激素的水平降低。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(34379)
促甲状腺激素偏低即TSH偏低，应针对不同情况，采取不同治疗，其偏低原因有：1、甲... 李鸣镝│中国中医科学院广安门医院 2018/07/18播放(75403)
促甲状腺激素偏低即TSH偏低，应针对不同情况，采取不同治疗，其偏低原因有：
1、甲...
李鸣镝│中国中医科学院广安门医院
2018/07/18播放(75403)
甲状腺功能包括甲状腺激素，总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素。促甲状腺激素由... 王春艳│中国医科大学航空总医院 2017/12/19播放(62503)
甲状腺功能包括甲状腺激素，总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素。促甲状腺激素由...
王春艳│中国医科大学航空总医院
2017/12/19播放(62503)
促甲状腺激素是垂体分泌的调节甲状腺激素功能的一种激素，甲状腺激素升高会反馈刺激垂体分泌促甲状腺... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(77950)
促甲状腺激素是垂体分泌的调节甲状腺激素功能的一种激素，甲状腺激素升高会反馈刺激垂体分泌促甲状腺...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(77950)
促甲状腺激素由垂体产生，作用为指挥甲状腺产生甲状腺素，维持人体正常功能。甲状腺素生产过多，甲状... 吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(76725)
促甲状腺激素由垂体产生，作用为指挥甲状腺产生甲状腺素，维持人体正常功能。甲状腺素生产过多，甲状...
吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(76725)
如果促甲状腺激素水平偏低，甲状腺激素水平正常、抗体正常，提示患者发生亚临床甲状腺功能亢进症。针对亚临床甲状腺功能亢进症，临床上不需要治疗，可以过一段时间再检查甲状腺功能，如果发展至临床甲亢时，就要按照甲状腺功能亢进症来进行诊断和治疗。如果是孕妇出现促甲状腺激素水平偏低，甲状腺激素水平升高，抗体正常，促甲状腺激素受体、抗体也正常，可能是发生妊娠期甲亢综合征，一般也不需要治疗。这是由于绒毛膜促性腺激素增高以后，使得甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，在怀孕四个月左右时，绒毛膜促性腺激素开始下降，甲状腺激素的水平也就逐渐恢复至正常。
2020/07/14收听(20766)
"促甲状腺激素偏低有可能是脑垂体或甲状腺出了问题，促甲状腺激素是脑垂体所分泌的激素，从名字就可以理解为促进甲状腺增生、肥大，合成、分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏低，一方面病变可以出现在垂体本身，比如垂体生病，像手术破坏或者严重的损伤，或者有肿瘤的压迫，或者放射性的损伤，都可以造成垂体分泌激素减少，造成垂体功能减退。另外也可以是甲状腺本身的问题，比如血液当中甲状腺激素水平增高，就可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素，可以造成促甲状腺激素偏低，像甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，或者甲状腺由于炎症破坏，分泌、释放大量的甲状腺激素，也可以引起促甲状腺激素偏低。另外，如果外源补充左甲状腺素钠过多也可以抑制，造成促甲状腺激素水平偏低。另外也有生理的情况，比如女性怀孕的时候分泌的绒毛膜促性腺激素，和促甲状腺激素的结构相近，这时促甲状腺激素就退居二线，稍微低了一点，由绒毛膜促性腺激素代替工作。因此，不同的促甲状腺激素水平降低的原因往往不一样，通过测定促甲状腺激素水平来了解甲状腺功能和垂体的状态，另外对于判断病变发生的部位也有一定的帮助。"
2020/06/05收听(98683)
促甲状腺激素水平低于正常，最常见的原因是甲状腺机能亢进症或者甲状腺毒症。引起甲亢的各种疾病，包... 李枢│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(73273)
促甲状腺激素水平低于正常，最常见的原因是甲状腺机能亢进症或者甲状腺毒症。引起甲亢的各种疾病，包...
李枢│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(73273)
"促甲状腺激素水平偏低有什么危害，这应该结合甲功里面的T3和T4水平来综合判断。如果T3、T4偏高而促甲状腺激素偏低，这个时候就会出现甲亢，甲亢会出现甲状腺功能亢进症，比如血液中甲状腺激素分泌太多而引起的一些临床表现和并发症有关系。比如严重的甲亢可以损害心脏，或者引起甲亢突眼，这些都是有可能会出现的，如果是由于垂体的功能低下导致的促甲状腺激素水平偏低，这个时候它的主要的危害性是由于腺垂体功能减退引起来的，常见的临床表现是和腺垂体分泌的相关激素水平低下有关的临床表现。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(77664)
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