确诊宫颈癌的最可靠检查方法是什么

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

确诊宫颈癌的最可靠检查方法是什么

2023-08-01 14:52播放 :

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视频内容

诊断宫颈癌最具决定性的方式是病理诊断，包括做阴道镜取活检和宫颈的锥切。做病理诊断前，通常宫颈癌需要经过逐步筛查，才可以取活检，即需要做TCT和HPV的筛查，宫颈是宫颈癌出现的部位。

TCT、HPV筛查时用毛刷，在宫颈处刷取脱落的细胞和分泌物，检查有无HPV感染、细胞改变。细胞如果有改变，又有HPV病毒的感染，下一步是通过镜子，看到宫颈放大以后，从表面取组织活检，送到病理科，由病理科检查有无宫颈癌的可能。

活检组织如果取得较少，或者诊断不清楚，可以进一步做锥切活检，可以把宫颈切下一部分或者用利普刀切下一部分，手术后可以得到较大的病理，可以明确诊断宫颈癌。

确诊宫颈癌最可靠的方法

"确诊宫颈癌最可靠的方法，是宫颈的活检。在做宫颈癌前筛查的时候，也就是做液基细胞学检查，出现宫颈的癌前病变，如果是低级别的病变，同时伴有HPV感染，需要做阴道镜、液基细胞，报告是高级别的宫颈病变，这个时候必须做阴道镜检查。通过阴道镜的观察、在病变的部位取活检，然后做病理。病理的诊断结果是金标准，如果病理结果是宫颈癌，就确诊了。要根据病变的范围、病人的个体情况，做出下一步需要治疗的方案。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/28收听(39678)

确诊膀胱癌最可靠的检查方法是什么

"确诊膀胱癌最可靠的检查方法是通过膀胱镜，然后应用活检钳取一部分肿瘤组织，将组织标本送到病理科，制作成病理切片之后，在显微镜下，根据肿瘤细胞的形态学等作出病理诊断。通过影像学检查的方法，比如超声、CT、核磁等检查，可以明确肿瘤的大小、数量、形态以及向周围组织浸润的程度，但不能最终确诊膀胱癌。血尿是绝大多数膀胱癌患者最常见的症状，通常表现为无痛性肉眼血尿，以全程肉眼血尿最为多见，血尿的程度与肿瘤的大小、数量、恶性程度并不完全相关。因此一旦出现肉眼血尿，需要及时就诊，做相关的检查，比如超声、CT等，必要的时候需要进行膀胱镜检查。"

语音时长01:26''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/17收听(55796)

01:11

确诊膀胱癌最可靠的检查方法有哪些

膀胱癌最主要的症状是全程无痛性肉眼血尿，一旦出现此症状，需要警惕膀胱癌，其可靠的检查方法包括以...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/10/09播放(25093)

确诊肿瘤最可靠的检查是什么

"肿瘤有良性肿瘤也有恶性肿瘤。确诊肿瘤的性质，最可靠的检查是穿刺活检或者手术切除做病理诊断，只有病理诊断才能确诊肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。除了病理诊断以外，还可以依靠影像学检查来初步进行诊断，比较常用的影像学检查是彩超、CT、核磁共振、PET-CT检查。目前影像学检查中，PET-CT检查是最先进、最准确的影像学检查。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/24收听(48834)

肝癌确诊最可靠的方法是什么

"肝癌确诊最可靠的方法包括抽血检查甲胎蛋白，也就是AFP，甲胎蛋白明显升高提示有可能有肝癌，同时还需要做肝脏增强CT，一般能够发现肝脏有低密度灶，并且在动脉期的时候发现肿瘤有增强。如果是原发性肝癌，一般有快进快出的特点，就是在动脉期的时候肿瘤明显增强，等到门脉期或者延迟期，造影剂很快就消失了。如果是转移性的肝癌，肝脏内的占位比较多，有可能是多发性的，典型的症状是呈牛眼征，也有一部分肝癌比较难确诊，必要的时候还需要做肝脏核磁共振或者是肝脏PET-CT检查。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/05收听(80012)

02:11

确诊胃癌最可靠的方法是什么

确诊胃癌最可靠的方法是内镜检查，即胃镜检查，胃镜下进行组织活检送病理检测才是确诊的金标准。胃癌...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/30播放(27457)

01:43

肝癌确诊的可靠方法是什么

肝癌确诊最可靠的检查方法客观上来讲是病理学检查，因为病理学检查是任何恶性肿瘤确诊的金标准，肝癌...

王东│北京大学人民医院

2024/01/09播放(25238)

02:09

确诊肝癌最可靠的方法是什么

肝癌确诊的金标准是肝穿，发现癌细胞有以下几种方法：

1、实验室检查：实验室检查可以...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/29播放(49478)

确诊胃癌最可靠的方法是什么

"确诊胃癌最可靠的方法主要是做胃镜，并且行胃病理活检的检查。胃镜是一种细长的软镜，可以经口腔送胃及十二指肠，可直观地发现未来的病变及炎症，同时对可疑的病变中做特殊的染色，并且放大内镜检查，以DNR检查，能更加精细化评估未来的病灶。需要注意如果胃镜下发现胃壁有肿物或者巨大溃疡，活检钳取的肿物组织是2-3块，病理结果会提示是否为癌症。胃癌黏膜通常会出现破坏以及坏死，所以胃镜的病理有时提示没有取到肿瘤组织，需要再次做胃镜行病理检查。胃癌是消化道系统常见的恶性肿瘤之一，引起及发生相关因素很有很多，包括家族遗传性等，所以怀疑有胃癌或者有家族史，建议及时到医院进行胃癌筛查，最可靠、最准确的方法就是行胃镜检查。"

语音时长01:19''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2021/06/22收听(41832)

确诊肺结核最可靠的方法

"肺结核是生活中比较流行的一种肺部感染疾病，对人们的生活造成了很大的影响。对于肺结核的诊断，在临床中可以从以下几个方面进行：1、看影像学检测结果，通过对肺部进行胸片以及CT检查会发现影像有病灶的产生；2、看临床症状，肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、胸痛、盗汗等现象；3、看病原学检测结果，肺结核患者的结核分枝杆菌的培养结果为阳性就可以诊断为肺结核。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/29收听(46452)

确诊胃癌可靠的方法是

诊断胃癌最可靠的方法就是胃镜下取病理，将取出的组织进行病理学检查，不但可以明确诊断，而且还可以针对取出的这些组织对胃癌进行一个分期。在临床上胃镜检查虽然比较普遍，但是有些患者由于恐惧胃镜检查，不能耐受，这个时候一般推荐两种，就是可以先进行一些辅助检查，比如说胃癌肿瘤标志物的检查，还有就是钡餐透视等等检查。如果确实需要胃镜检查，还可以进行无痛胃镜，也就是在麻醉下行胃镜检查，这样患者相对痛苦比较小。

语音时长01:09''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/15收听(84598)

01:24

确诊胃癌最可靠的方法

目前在临床上胃癌的确诊手段较多，包括抽血化验检查、上消化道钡餐检查、胃镜检查，其中最准确、最可...

姜永胜│济南市中心医院

2020/04/19播放(55312)

确诊前列腺癌最可靠的方法

确诊前列腺癌最可靠的方法是经直肠前列腺穿刺活检，获取前列腺组织进行病理检查，病理检查是诊断前列腺癌的金标准，是其他检查方法不可比的。前列腺癌是前列腺恶性肿瘤，患者往往会存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等临床症状，可以通过血常规、尿常规、彩超、磁共振、直肠指诊等检查来判断病情。如果高度怀疑前列腺癌，可以进行前列腺穿刺活检明确诊断，诊断明确之后可以采用相应的药物或者手术处理，绝大多数前列腺癌的治疗效果还是令人满意的，也需要定期复查观察病情的演变情况。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/07/14收听(34106)

01:36

确诊前列腺癌最可靠的方法

前列腺癌早期诊断非常重要，早期诊断前列腺癌，可以通过治疗达到临床治愈目的，而晚期前列腺癌治疗效...

赵学英│华北石油管理局总医院

2020/07/12播放(93138)

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确诊宫外孕最可靠的方法

确诊宫外孕最可靠的方法为通过B超可看见输卵管内妊娠囊。通常较多的宫外孕症状不典型，尤其是早期宫...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/28播放(61410)

诊断宫颈癌最可靠的方法是什么

"诊断宫颈癌最可靠的方法是子宫颈病理活组织检查，对于早期的病例，一般采取TCT(液基细胞学)、HPV(人乳头瘤病毒)，还有阴道镜的检查、评估，通过子宫颈活组织检查三阶梯的程序完成，其中确诊的依据是组织学诊断。子宫颈活检术是在阴道镜的检查、评估下，对异常的部位进行单点或者多点活检。对于有TCT或HPV异常，但是阴道镜表面光滑呈Ⅲ型转化区，没有看到异常的人，可以同时进行子宫颈管搔刮术协助诊断。对于个别宫颈活组织检查不能排除为浸润癌，或者可疑微小浸润癌的患者，一般需要做锥切术。"

语音时长01:26''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/24收听(19876)

确诊宫颈癌的方法是什么

"确诊宫颈癌的方法是宫颈活组织病理检查。宫颈癌检查的方法有很多种，有TCT（液基细胞学）、HPV（人乳头瘤病毒），还有阴道镜检查评估。这些检查方法都是宫颈癌的筛查方法，为后面的宫颈活组织检查提供依据。宫颈活组织检查是在阴道镜检查的评估下，对宫颈可疑的部位进行取材，固定并送病理，最后确诊宫颈到底有没有异常，宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准。"

语音时长01:16''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2020/01/20收听(78692)

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是什么

"确诊二尖瓣狭窄，最可靠的辅助检查是超声心动图。M型超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶同向运动，瓣叶回声增强。通过二维超声可以观察瓣叶的活动度、瓣叶厚度、瓣叶是否有钙化，以及是否合并其他瓣膜的病变等，从而有利于干预方式的选择。典型者为舒张期前叶呈圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连、融合，瓣叶增厚和瓣口面积缩小。超声心动图还可对房室的大小、室壁的厚度和运动、心室功能、肺动脉压、其他瓣膜的异常，以及先天性畸形等方面提供信息。"

语音时长01:13''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/04收听(77860)

确诊伤寒最可靠的依据是什么

"对伤寒的诊断，我们还是要采取综合的诊断依据。首先是流行病学的特点，如果在伤寒的流行疫区，有伤寒患者的接触史。同时，在夏秋季节发病期间，有过污染的水源或食物的接触情况。另外，就是出现相对比较典型的临床症状及体征，如持续的发热，时间比较长，同时伴有全身的中毒症状。比如病人出现表情淡漠，食欲下降，腹胀、腹痛、腹泻，同时有相对缓慢玫瑰疹，以及肝脾肿大的体征。如果合并有肠穿孔，或者肠出血，对诊断有更大的帮助。最主要的还是实验室的检查，如果血液和骨髓培养阳性，我们就可以对伤寒进行确诊。另外，血常规的一些检查以及肥达氏反应，有辅助性的诊断价值。"

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(79676)

确诊伤寒最可靠的依据是什么

确诊伤寒最可靠的依据是血培养，培养出伤寒杆菌，可以确定伤寒杆菌感染的诊断。一般是在起病的初期，第1-2周这个期间做血培养，阳性率比较高。如果在这个期间已经应用了抗菌药物的治疗，一般血培养的阳性率就会有所下降，这种情况可以进行骨髓的培养，骨髓的培养对于抗生素的应用不受影响。对于粪便培养伤寒杆菌，在发病的第3-4周可以出现阳性率，但粪便当中因为细菌比较多，所以通常不采取粪便培养的形式来帮助诊断伤寒杆菌感染。除了培养伤寒杆菌以外，还可以结合肥达反应试验来辅助诊断伤寒，如果是肥达反应O抗体达到了1:80以上，鞭毛抗体达到1:160以上，也可以辅助诊断伤寒。如果是依靠肥达反应，必须还要结合患者的临床表现以及血常规的检查，综合来分析、判断是否是伤寒杆菌的感染。

语音时长01:29''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/30收听(86922)

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