济南市中心医院
胃肠外科
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目前在临床上胃癌的确诊手段较多，包括抽血化验检查、上消化道钡餐检查、胃镜检查，其中最准确、最可靠、最直接的诊断方法是胃镜检查。
胃镜是一种放大的软镜，通过直径1cm、长1-1.5m的软镜子进入胃内，可直观发现胃内病变炎症，同时对可疑病变做特殊染色、放大内镜检查以及BNI检查，更加精细化评估胃内的病灶。必要时可在胃内可疑位置进行活检，进行病理学检查，为胃癌最终的诊断提供非常强有力的证据。所以一旦怀疑有胃癌或者有家族史，建议患者筛查胃癌，最可靠、最准确的方法是胃镜检查。
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诊断胃癌最可靠的方法就是胃镜下取病理，将取出的组织进行病理学检查，不但可以明确诊断，而且还可以针对取出的这些组织对胃癌进行一个分期。在临床上胃镜检查虽然比较普遍，但是有些患者由于恐惧胃镜检查，不能耐受，这个时候一般推荐两种，就是可以先进行一些辅助检查，比如说胃癌肿瘤标志物的检查，还有就是钡餐透视等等检查。如果确实需要胃镜检查，还可以进行无痛胃镜，也就是在麻醉下行胃镜检查，这样患者相对痛苦比较小。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/15收听(84597)
"确诊胃癌最可靠的方法主要是做胃镜，并且行胃病理活检的检查。胃镜是一种细长的软镜，可以经口腔送胃及十二指肠，可直观地发现未来的病变及炎症，同时对可疑的病变中做特殊的染色，并且放大内镜检查，以DNR检查，能更加精细化评估未来的病灶。需要注意如果胃镜下发现胃壁有肿物或者巨大溃疡，活检钳取的肿物组织是2-3块，病理结果会提示是否为癌症。胃癌黏膜通常会出现破坏以及坏死，所以胃镜的病理有时提示没有取到肿瘤组织，需要再次做胃镜行病理检查。胃癌是消化道系统常见的恶性肿瘤之一，引起及发生相关因素很有很多，包括家族遗传性等，所以怀疑有胃癌或者有家族史，建议及时到医院进行胃癌筛查，最可靠、最准确的方法就是行胃镜检查。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/22收听(41832)
"确诊前列腺癌最可靠的方法是经直肠前列腺穿刺活检，获取前列腺组织进行病理检查，病理检查是诊断前列腺癌的金标准，是其他检查方法不可比的。前列腺癌是前列腺恶性肿瘤，患者往往会存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等临床症状，可以通过血常规、尿常规、彩超、磁共振、直肠指诊等检查来判断病情。如果高度怀疑前列腺癌，可以进行前列腺穿刺活检明确诊断，诊断明确之后可以采用相应的药物或者手术处理，绝大多数前列腺癌的治疗效果还是令人满意的，也需要定期复查观察病情的演变情况。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(34106)
"肺结核是生活中比较流行的一种肺部感染疾病，对人们的生活造成了很大的影响。对于肺结核的诊断，在临床中可以从以下几个方面进行：1、看影像学检测结果，通过对肺部进行胸片以及CT检查会发现影像有病灶的产生；2、看临床症状，肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、胸痛、盗汗等现象；3、看病原学检测结果，肺结核患者的结核分枝杆菌的培养结果为阳性就可以诊断为肺结核。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(46451)
"确诊宫颈癌最可靠的方法，是宫颈的活检。在做宫颈癌前筛查的时候，也就是做液基细胞学检查，出现宫颈的癌前病变，如果是低级别的病变，同时伴有HPV感染，需要做阴道镜、液基细胞，报告是高级别的宫颈病变，这个时候必须做阴道镜检查。通过阴道镜的观察、在病变的部位取活检，然后做病理。病理的诊断结果是金标准，如果病理结果是宫颈癌，就确诊了。要根据病变的范围、病人的个体情况，做出下一步需要治疗的方案。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/28收听(39678)
确诊宫外孕最可靠的方法为通过B超可看见输卵管内妊娠囊。通常较多的宫外孕症状不典型，尤其是早期宫... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/28播放(61409)
确诊宫外孕最可靠的方法为通过B超可看见输卵管内妊娠囊。通常较多的宫外孕症状不典型，尤其是早期宫...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/28播放(61409)
前列腺癌早期诊断非常重要，早期诊断前列腺癌，可以通过治疗达到临床治愈目的，而晚期前列腺癌治疗效... 赵学英│华北石油管理局总医院 2020/07/12播放(93137)
前列腺癌早期诊断非常重要，早期诊断前列腺癌，可以通过治疗达到临床治愈目的，而晚期前列腺癌治疗效...
赵学英│华北石油管理局总医院
2020/07/12播放(93137)
"诊断胃癌最可靠的方法仍然是胃镜检查和病理活组织检查，胃镜检查不但可以发现病变的范围和大小，还可以通过活组织的检查进行确诊，来明确病变的类型，所以是诊断胃癌的金标准。当然X线的钡餐检查、彩色超声波检查、螺旋CT、PET-CT，对胃癌的诊断也有一定作用，但只能是怀疑胃癌的可能性，不能确诊。今年开展的胃功能检测对发现早期胃癌有一定意义，主要是通过检测血液中胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素、幽门螺杆菌抗体，根据胃功能检测的结果，通过新型的胃癌筛查评分系统，确定胃癌的高危人群、中危人群和低危人群。对高危人群每年进行一次胃镜检查，中危人群两年做一次胃镜检查，低危人群三年做一次胃镜检查，所以诊断胃癌需要通过胃镜或病理活组织检查才能确认。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/19收听(36186)
"胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，对于该病的主要诊断可以通过以下的方法：一、体征，早期胃癌患者一般没有特别的症状，随着癌症的发展会出现恶心、腹胀、上腹部疼痛、消瘦等症状，如果肿瘤较大，在做体格检查时，上腹部可以扪及到明显的包块。二、胃镜，胃镜检查是确诊胃癌的首选检查手段，胃镜下取组织病理检查是确诊胃癌的金标准，没有禁忌的患者首选做胃镜检查。三、影像学检查，对于难以实行胃镜检查的患者，可以考虑行上腹部CT、磁共振、彩超等检查来进行确诊。四、实验室检验，可以抽血检测一些肿瘤标志物，特别是癌胚抗原是辅助胃癌诊断及评估预后的一个重要指标。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(74442)
"肝癌确诊最可靠的方法包括抽血检查甲胎蛋白，也就是AFP，甲胎蛋白明显升高提示有可能有肝癌，同时还需要做肝脏增强CT，一般能够发现肝脏有低密度灶，并且在动脉期的时候发现肿瘤有增强。如果是原发性肝癌，一般有快进快出的特点，就是在动脉期的时候肿瘤明显增强，等到门脉期或者延迟期，造影剂很快就消失了。如果是转移性的肝癌，肝脏内的占位比较多，有可能是多发性的，典型的症状是呈牛眼征，也有一部分肝癌比较难确诊，必要的时候还需要做肝脏核磁共振或者是肝脏PET-CT检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(80011)
"肺结核确诊最可靠的依据是做痰培养，也就是痰里面培养出结核分枝杆菌，就明确诊断为肺结核了。但是这种方法有一个缺点，需要时间很久，所以对于结核患者，目前临床上最常用的是痰涂片找抗酸杆菌。如果有典型的结核症状，且肺部的影像学检查也提示结核可能。如果痰找抗酸杆菌是阳性，就诊断为肺结核。当然，这种情况有一定的风险，因为有部分的非结核分枝杆菌，在做抗酸染色的时候也是阳性的。如果需要排除，只有做痰培养才能明确的排除。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(76942)
确诊伤寒最可靠的依据是病原学诊断，伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的一种肠道疾病，所以无论血液、骨... 李红│山西医科大学第一医院 2021/01/20播放(51645)
确诊伤寒最可靠的依据是病原学诊断，伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的一种肠道疾病，所以无论血液、骨...
李红│山西医科大学第一医院
2021/01/20播放(51645)
"伤寒是由沙门氏菌D群引起的消化道传染病，伤寒的诊断分为两种诊断：一种是病原学诊断；另一种是临床诊断。病原学诊断是最可靠的依据，也就是通过血培养或者骨髓培养出沙门氏菌D群，如果不能培养出沙门氏菌D群则需要依据临床表现和血清学检查来诊断。伤寒的最主要临床表现是发热以及消化道症状，而血清学检查主要的检查是肥达试验，如果肥达试验阳性，患者有发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、表情淡漠、肝脾肿大等临床表现以及检查发现，也可以做出临床诊断。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/12收听(14718)
肺结核确诊的最可靠依据是痰检阳性，以及影像学检查有典型的病灶。痰检阳性包括痰培养，培养出分枝结核杆菌阳性，或者是痰涂片可以查到抗酸杆菌阳性。目前肺结核可分三种类型：一、结核分枝杆菌潜伏者；二、活动性肺结核；三、非活动性肺结核。其中只有活动性肺结核具有传染性，而且只有活动性肺结核需要抗结核治疗，治疗最少需要6-9个月。活动性肺结核有相关的临床症状和体征，出现咳嗽、咳痰、盗汗、胸闷、胸痛等症状。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(13506)
临床常通过胃镜检查，确诊是否存在溃疡活动性出血，属于最可靠的检查方法，因胃镜下可直接看到溃疡面... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/04播放(99287)
临床常通过胃镜检查，确诊是否存在溃疡活动性出血，属于最可靠的检查方法，因胃镜下可直接看到溃疡面...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/04播放(99287)
"确诊膀胱癌最可靠的检查方法是通过膀胱镜，然后应用活检钳取一部分肿瘤组织，将组织标本送到病理科，制作成病理切片之后，在显微镜下，根据肿瘤细胞的形态学等作出病理诊断。通过影像学检查的方法，比如超声、CT、核磁等检查，可以明确肿瘤的大小、数量、形态以及向周围组织浸润的程度，但不能最终确诊膀胱癌。血尿是绝大多数膀胱癌患者最常见的症状，通常表现为无痛性肉眼血尿，以全程肉眼血尿最为多见，血尿的程度与肿瘤的大小、数量、恶性程度并不完全相关。因此一旦出现肉眼血尿，需要及时就诊，做相关的检查，比如超声、CT等，必要的时候需要进行膀胱镜检查。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(55795)
"胃癌在临床上的确诊方法通常有以下几点：一、胃镜检查，通过胃镜检查可以直观的观察到患者胃里面的具体情况，对早期胃癌诊断具有重要的价值，一旦发现胃部出现溃疡或者萎缩性胃炎可以通过进一步病理活检来进行诊断。二、X线钡餐造影检查可以结合胃镜一起来观察，如果胃部出现充盈缺损、胃黏膜皱襞蠕动异常等症状则可能是胃癌的可能性比较大。三、实验室检查，例如检查CEA、CA199、CA724等也是判断胃癌的重要标志物，对胃癌的诊断和术后治疗的评估具有重要的临床意义。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(44927)
"对伤寒的诊断，我们还是要采取综合的诊断依据。首先是流行病学的特点，如果在伤寒的流行疫区，有伤寒患者的接触史。同时，在夏秋季节发病期间，有过污染的水源或食物的接触情况。另外，就是出现相对比较典型的临床症状及体征，如持续的发热，时间比较长，同时伴有全身的中毒症状。比如病人出现表情淡漠，食欲下降，腹胀、腹痛、腹泻，同时有相对缓慢玫瑰疹，以及肝脾肿大的体征。如果合并有肠穿孔，或者肠出血，对诊断有更大的帮助。最主要的还是实验室的检查，如果血液和骨髓培养阳性，我们就可以对伤寒进行确诊。另外，血常规的一些检查以及肥达氏反应，有辅助性的诊断价值。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(79676)
确诊伤寒最可靠的依据是血培养，培养出伤寒杆菌，可以确定伤寒杆菌感染的诊断。一般是在起病的初期，第1-2周这个期间做血培养，阳性率比较高。如果在这个期间已经应用了抗菌药物的治疗，一般血培养的阳性率就会有所下降，这种情况可以进行骨髓的培养，骨髓的培养对于抗生素的应用不受影响。对于粪便培养伤寒杆菌，在发病的第3-4周可以出现阳性率，但粪便当中因为细菌比较多，所以通常不采取粪便培养的形式来帮助诊断伤寒杆菌感染。除了培养伤寒杆菌以外，还可以结合肥达反应试验来辅助诊断伤寒，如果是肥达反应O抗体达到了1:80以上，鞭毛抗体达到1:160以上，也可以辅助诊断伤寒。如果是依靠肥达反应，必须还要结合患者的临床表现以及血常规的检查，综合来分析、判断是否是伤寒杆菌的感染。
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/30收听(86921)
胃癌的诊断多依靠症状、体征和辅助检查。具体方法如下：1、症状：早期胃癌无症状，中晚期... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(69817)
胃癌的诊断多依靠症状、体征和辅助检查。具体方法如下：1、症状：早期胃癌无症状，中晚期...
殷桂香│北京丰台医院
2018/04/10播放(69817)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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