发生心肌梗死主要看以下几点：

1、肌钙蛋白：第一最重要的是抽血化验看肌钙蛋白，这是诊断心肌梗死必有的一条标准。心肌梗死指的是心肌缺血性的坏死，所以需要有缺血坏死的证据。需要通过抽血知道心肌坏死，在血液里检测到心肌坏死的一些标志物，可以知道心肌细胞破裂，就会检测到心肌细胞里破裂后漏出的肌钙蛋白，肌钙蛋白只有心肌里面有，所以只要检测到肌钙蛋白阳性，就可能有心肌梗死的问题；

2、心电图：但是肌钙蛋白高不代表一定是心肌梗死，还要看心电图，尤其是心电图的动态变化，有时会看到ST段的抬高或压低，这都是心肌的损害和缺血的表现。有的会看见Q波的形成、R波的下降，尤其可以从心电图的动态变化来判断心肌有缺血、坏死这种损伤，结合肌钙蛋白，判断心肌可能出现了梗死；

3、症状：第三点是人的症状，不是一定要有症状，有的人会出现无症状性心肌梗死，有的人是心肌梗死了若干年后，去做超声时才发现以前得过心肌梗死，所以症状不是必然有。但大部分人有症状，因为心肌梗死本身是非常严重的致死性疾病，所以会出现交感的极度兴奋，人会出现濒死感，大部分人会出现非常剧烈的胸疼、出大汗，这都是心肌梗死最常见的症状。

一般是根据症状，结合心电图、肌钙蛋白来看心肌梗死，这是诊断心肌梗死主要的几条标准，其中肌钙蛋白的升高是最重要的一条标准。