首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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胰岛素空腹偏高，提示可能存在胰岛素抵抗，需要通过饮食控制和增加运动来改善。正常人空腹胰岛素在正常值范围内，能把血糖控制在正常水平。
如果血糖正常，需要更多的胰岛素来控制空腹血糖，说明对自身的胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗。胰岛素抵抗主要发生于肥胖、脂肪肝、高血脂，或高血压、糖尿病人群，要想避免空腹胰岛素进一步升高，主要靠控制饮食和锻炼，来改善体重，改善脂肪肝、高血脂、高血糖，只有将血糖、血脂、血压、体重控制在正常范围内，才能改善胰岛素升高的现象。
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"空腹胰岛素偏高，血糖正常，说明体内可能存在胰岛素抵抗。通过培养健康的生活方式，同时使用改善胰岛素抵抗的药物都有助于改善糖代谢的异常，保护胰岛功能。胰岛素是体内唯一的降血糖激素，如果胰岛素分泌不足，血糖会升高。但是如果胰岛素敏感性下降，也就是降糖能力下降，我们叫胰岛素抵抗。空腹血糖偏高，而血糖正常，说明我们自己胰腺β细胞生产的胰岛素降低血糖能力相对弱，胰腺β细胞通过多分泌胰岛素来维持空腹血糖的正常。胰岛β细胞在过度的工作，要想避免它过度的劳累，一方面要培养健康的生活方式，降低体重。另一个方面，要在医生指导下选择改善胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗的药物治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(57542)
"空腹胰岛素偏高通常是由于胰岛素抵抗所引起，但有些患者也由于胰岛β细胞出现增生，或者出现胰岛β细胞瘤而导致。最常见的是由于人体出现超重和肥胖体型，这个时候会由于脂肪累积过多，释放出脂肪因子，拮抗胰岛素的作用，所以人体会出现空腹胰岛素代偿性偏高。这种高胰岛素血症其实属于人体对于血糖调节，但是长期高胰岛素血症最终也会出现失代偿，导致患者最终处于糖尿病，或者糖尿病早期阶段。另外，注意比较少见的为胰岛β细胞增生或者胰岛β细胞瘤，胰岛β细胞瘤属于一种神经内分泌肿瘤，非常罕见，在胰岛β细胞瘤或者细胞增生的作用下，会导致胰岛素不恰当的分泌，患者会有空腹胰岛素偏高，在这时候都会有低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(54225)
"胰岛素是体内正常存在的降血糖激素，空腹胰岛素偏高见于以下几种情况：1、2型糖尿病患者存在空腹胰岛素增高，说明机体存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，不单是胰岛素的缺乏。2、如果是血糖正常或略高的非糖尿病患者，空腹胰岛素偏高也提示存在胰岛素抵抗，尤其是肥胖患者。胰岛素抵抗是导致2型糖尿病等多种代谢性疾病发生的主要原因，所以空腹胰岛素偏高的患者应当进行合理的饮食、运动，保持理想体重。避免高胰岛素血症和胰岛素抵抗，延缓糖尿病的产生。3、如果是非糖尿病患者出现了空腹胰岛素偏高，而且同时存在低血糖，应当进一步检查，排除胰岛素瘤。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(55262)
空腹胰岛素偏高的原因分为以下几种情况。一、正在接受降糖治疗的糖尿病患者，空腹胰岛素偏高，可见于正在使用胰岛素治疗的患者，或者口服降糖药物胰岛素促泌剂的患者，比如磺脲类药物和格列奈类降糖药，都可以引起空腹胰岛素偏高。二、非糖尿病患者空腹胰岛素偏高合并低血糖，应当考虑胰岛素不适当分泌过多，比如胰岛细胞瘤等。三、非糖尿病患者空腹胰岛素偏高，血糖正常或偏高，提示患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。患者由于肥胖或者胰岛素拮抗激素增多，导致胰岛素抵抗，机体为控制血糖，促进胰岛素分泌，形成高胰岛素血症，是糖尿病前期或者早期糖尿病的表现。
2019/09/19收听(33571)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(91053)
2021/02/05播放(91053)
"空腹血清胰岛素偏高不一定都是糖尿病。高胰岛素血症指的是各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素，其中有包括先天性的高胰岛素性低血糖血症，肿瘤导致的胰岛素分泌过多胰岛素抵抗，导致机体分泌超量的胰岛素等。糖尿病患者又分为1型糖尿病和2型糖尿病，2型糖尿病患者中，空腹胰岛素水平可以正常或者升高等。胰岛素释放试验提示胰岛素高峰延迟，通常胰岛素的高峰在2-3个小时，而1型糖尿病的空腹血清胰岛素和C肽水平都极低，胰岛素释放曲线低平。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(51880)
胰岛素偏高应根据具体问题具体分析，进行个体化处理、个体化治疗，具体如下：1、如需... 王富军│河北医科大学第四医院 2020/04/06播放(81846)
胰岛素偏高应根据具体问题具体分析，进行个体化处理、个体化治疗，具体如下：
1、如需...
王富军│河北医科大学第四医院
2020/04/06播放(81846)
胰岛素是人体胰腺内胰岛β细胞分泌的蛋白质类激素。胰岛素参与血糖的代谢可用于调控糖尿病患者体内的血糖，胰岛素偏高可引起低血糖的出现，严重偏高时还会造成低血糖昏迷现象，需要及时在饮食和生活上进行调整。可多备些高糖食品、高糖零食，避免出现血糖过低引起昏迷的症状。不要熬夜，注意作息，有利于改善体内胰岛素高水平的状态。如果经过饮食和生活调理还不能改善胰岛素偏高的症状，则需要进行药物治疗，可以注射胰高血糖素还可以口服二甲双胍药物。但是需要注意使用药物时最好能够咨询医师，在医师的指导下服用药物以免引起不良的并发症。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(65489)
空腹胰岛素是指禁食超过10小时，禁水超过6小时后，测定的血液中胰岛素水平，通常是采集静脉血液。基础胰岛素也属于空腹胰岛素的一种，基础胰岛素的测量需要限制病人的活动，需要限制运动4小时以上抽血检查，可以影响到胰岛素分泌的因素比较多，进食、饮水都可以刺激胰腺分泌胰岛素，导致血液中的胰岛素浓度升高。空腹胰岛素检测可以减少因素的影响，能在一定程度上反应胰岛功能，对判断是否有糖尿病以及区分糖尿病的类型提供依据。有些糖尿病人主要是餐后胰岛素分泌异常，空腹胰岛素可以正常，结合餐后胰岛素的检测综合分析。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(42443)
空腹胰岛素是指空腹8小时以上抽血查血中胰岛素水平。胰岛素是从胰岛β细胞分离出来，经过肝脏后存在... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/19播放(76045)
空腹胰岛素是指空腹8小时以上抽血查血中胰岛素水平。胰岛素是从胰岛β细胞分离出来，经过肝脏后存在...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/19播放(76045)
空腹胰岛素水平高，容易导致低血糖，此类患者经常会出现低血糖的反应，出现饥饿、头晕、心慌，严重可... 陈筱云│山西中医药大学附属医院 2019/08/16播放(54322)
空腹胰岛素水平高，容易导致低血糖，此类患者经常会出现低血糖的反应，出现饥饿、头晕、心慌，严重可...
陈筱云│山西中医药大学附属医院
2019/08/16播放(54322)
空腹胰岛素水平高的具体治疗方法，要根据导致高胰岛素血症的病因进行治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的空腹高胰岛素血症，通常采取手术治疗。如果是不适合手术治疗的患者，还可以考虑使用二氮嗪或者生长抑素类似物进行治疗。对于大多数胰岛素抵抗导致的代偿性胰岛素分泌过多，主要是通过去除诱因，可以积极治疗原发病，还有控制饮食、加强运动、减轻体重以及改善胰岛素的敏感性治疗。如果生活方式干预效果不好，也可以选用噻唑烷酮类药物或者是二甲双胍制剂，改善胰岛素敏感性。针对先天性高胰岛素性低血糖症，主要采取内科治疗的方式。
2021/05/06收听(71407)
"这种情况是高胰岛素血症，常见于肥胖者，部分患者会发展成为2型糖尿病。由于胰岛素是体内唯一的降糖激素，肥胖者多有胰岛素抵抗，也就是胰岛素作用减弱，正常浓度的胰岛素不能把血糖控制在正常范围，胰岛就会分泌更多的胰岛素控制血糖，造成高胰岛素血症。当胰岛功能下降时，分泌胰岛素减少，血糖就会升高，发展成为糖尿病。胰岛素抵抗与肥胖密切相关，如果检查空腹胰岛素升高，首先要调整饮食，限制高热量食物，并且要适当运动，尽量把体重控制在正常范围，要监测血糖，如果出现血糖升高的情况，可以在医生指导下服用二甲双胍和吡格列酮等降糖药物。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/22收听(76586)
空腹胰岛素指人体在空腹状态下，胰腺所产生胰岛素的量。胰岛素是人体唯一能够降血糖的物质，在基础状... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(53995)
空腹胰岛素指人体在空腹状态下，胰腺所产生胰岛素的量。胰岛素是人体唯一能够降血糖的物质，在基础状...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/28播放(53995)
空腹胰岛素数值低，提示胰岛素的分泌量不足，可见于1型糖尿病患者。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/02/05播放(99411)
空腹胰岛素数值低，提示胰岛素的分泌量不足，可见于1型糖尿病患者。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/05播放(99411)
"正常人空腹胰岛素的水平在2-25μU\/ml，口服葡萄糖耐量试验，正常成人胰岛素释放的高峰出现在服糖以后0.5-1小时，峰值达到空腹基础的5-10倍，平均8倍，3小时降到空腹的水平。测定血中胰岛素水平可以反映胰岛β细胞功能，并作为糖尿病诊断分型的依据，胰岛素水平降低常见于1型糖尿病，空腹值常低于正常，糖耐量曲线上升，但是释放曲线低平，胰岛素水平增高鉴于2型糖尿病患者，糖尿病2型的患者空腹血糖升高，胰岛素的水平正常或偏高，胰岛素释放曲线峰值降低，但峰值延后出现在2-3小时。"
2020/08/24收听(50675)
"空腹胰岛素数值5-20μIU\/mL，进餐以后胰岛素随着进餐的量逐渐增多，在半小时到一小时达峰值，是空腹状态的5-10倍，2-3小时以后开始逐渐下降，正常人的胰岛素是按需分泌的，如果胰岛素分泌量减少或者是产生了胰岛素抗体，使得机体糖代谢发生异常，这时就发生了糖尿病。胰岛素的检查主要是对机体胰岛素的分泌量进行评估。如果是1型糖尿病的患者，胰岛素是绝对缺乏的，患者一经诊断就要终身使用胰岛素进行治疗，2型糖尿病患者胰岛素有可能减少、有可能增多，到晚期的时候，大多数2型糖尿病患者的胰岛素水平也是要下降的，所以对于指导用药非常有意义。"
2020/10/26收听(54389)
"降低空腹胰岛素水平，根据导致高胰岛素血症病因不同，治疗方法也各不相同。对于大多数胰岛素抵抗造成的代偿性胰岛素分泌过多，首先要去除诱因，积极治疗原发病，并控制饮食、加强运动、减轻体重，通过改善胰岛素敏感性进行治疗。药物可以选择胰岛素增敏剂，如噻唑烷酮类药物或者是二甲双胍。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，首选手术切除治疗。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症，首选内科治疗，可以选择二氮嗪、生长抑素类似物，或者是胰高血糖素进行治疗。"
2021/04/08收听(57416)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况，胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下：... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/02/08播放(75326)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况，胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下：...
2021/02/08播放(75326)
"空腹胰岛素正常值是在5-20uIU\/mLl ，不同的医疗机构检查方法不一样，参考范围也有不同。根据空腹胰岛素来反映胰腺β细胞基础分泌的功能。如果使用的是胰岛素治疗，为了减少外源胰岛素的影响，可能会通过测定在血液当中浓度非常稳定的C肽，来反映基础胰岛素的功能。另外，在评估胰岛功能的时候还需要结合血糖，如果血糖空腹的正常，而胰岛素水平正常，也考虑胰岛素相对不足。如果血糖和胰岛素之间不匹配，胰岛素明显的增高，说明胰腺分泌的胰岛素不能正常的起作用，说明有高胰岛素血症、胰岛素抵抗的存在。结合血糖来判断胰岛功能，有的时候没有测定空腹胰岛素，但是通过空腹血糖也可以间接判断空腹胰岛素的情况。另外不仅要评估空腹胰岛素的情况，还需要了解餐后正常情况，胰岛素分泌的高峰是否延迟，是否达到空腹的5-10倍，峰值应该出现在餐后30-60min。通过空腹胰岛素以及餐后胰岛素的情况，能够全面的评估胰岛是否损伤。"
2020/06/20收听(59028)
北医三院 王雪梅
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