空腹血清胰岛素水平偏高，并不等同于糖尿病。因为糖尿病的诊断标准并不是观察胰岛素的水平，而是要观察血浆葡萄糖的水平。通常对糖尿病诊断，推荐使用75g糖耐量试验作为诊断的金标准。

如果患者的空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，糖负荷以后两小时的血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，则达到糖尿病的诊断标准。同时还要结合患者的临床症状，来进一步的判断。

如果是空腹血清胰岛素水平升高，多提示患者处于胰岛素的不恰当分泌，有多种因素可以导致。有些患者处于超重和肥胖的状态，体内的脂肪含量增多，尤其是内脏脂肪含量多的情况下，容易导致机体出现胰岛素抵抗的状态，这时患者会出现高胰岛素血症。但是在早期的高胰岛素血症的时候，并不代表血糖一定会发生异常，所以这时还是要结合血糖的水平来进一步的判断。

其他的疾病也会容易导致空腹血清胰岛素水平升高，在临床上比较罕见的胰岛β细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，患者由于β细胞的增生或者已经形成瘤体，会导致胰岛素的不恰当分泌，患者会表现为空腹的血清胰岛素水平明显升高。