萎缩性胃炎分为A型和B型，主要是病因学还有部位。B型胃酸胃炎主要是胃窦，胃分为胃底、胃体、胃窦，病变从胃窦开始大部分攻击因素大于防御因素，治疗将攻击因素也就是病因学的东西去除掉，抑制胃酸保护胃黏膜，避免损伤胃黏膜的药物和酒精、辛辣食物，如果有幽门螺杆菌一定要将它进行根治。在这种情况下黏膜萎缩能不能恢复，基本上现在理论上认为是不可复的，但是可以避免进一步加重。每个人的胃都有年龄，如果萎缩性胃炎萎缩速度远远老于年龄，要注意了，这种情况下萎缩、肠化不仅是胃功能的丧失，而且将来胃癌发生的风险也会有轻度升高，B型萎缩性胃炎还是攻防因素的问题。
如果A型萎缩性胃炎，除去B型萎缩性胃炎应用的药物之外，主要是黏膜保护剂、帮助消化的药物之外，还要应用补充维生素B12。A型萎缩性胃炎是不用抑酸药的，和B型萎缩性胃炎是完全不同的，因为A型萎缩性胃炎攻击壁细胞，壁细胞是分泌胃酸的也就是胃酸的因素在A型萎缩性胃炎当中是不存在的。