首都医科大学宣武医院
内分泌科
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在怀孕24-26周检查葡萄糖耐量试验较好,此时间是筛查妊娠期糖尿病的黄金时间,通过空腹测定血糖以及喝完糖水以后一小时、两小时测定血糖,来明确诊断是否有妊娠期糖尿病。如果空腹血糖>5.1mmol/L,服糖水以后一小时≥10mmol/L,服糖水以后两小时≥8.5mmol/L,任意一项超标,均可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病可能造成围产期的各种并发症,比如对孕妇可能造成早产、流产,甚至妊娠子痫,发生妊娠高血压的风险增加,对于胎儿有可能造成巨大儿,而且分娩困难,出现新生儿低血糖。
妊娠期糖尿病经过葡萄糖耐量试验筛查,确诊以后要通过以下方式治疗:
1、饮食方面:控制饮食,而且需根据孕周调整饮食方案;
2、孕妇也要自我监测好血糖,定期和医生沟通;
3、胰岛素治疗:如果经过饮食控制,经1-2周以后,血糖没有达到规定的控制标准,应该及时开始胰岛素治疗;
4、在整个孕期都需要定期和医学营养科、内分泌科以及产科医生沟通,帮助患者调整降糖方案,维持孕期血糖正常,避免出现围产期并发症。
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人工流产最好在怀孕6-7周之间做是比较好的,因为这个时候体内的雌性激素已经明显增高,宫颈已经软化,所以扩宫会比较容易,并且不会造成扩宫时病人非常难受的感觉。另外,在怀孕6-7周之间做手术的时候子宫收缩比较好,出血量会减少,术后子宫复旧也相对比较好,阴道流血时间会比较短,所以建议在怀孕6-7周之间做人工流产手术是最好的。在手术之前一定要做B超检查,了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符,并且要做血常规、凝血时间、白带常规,还有心电图的检查,全部合格以后才可以预约做人工流产。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/16收听(78957)
唐氏筛查的最佳时间为妊娠15-20+6周,唐氏筛查通过抽取孕妇静脉血来测量孕妇血液中HCG、甲胎蛋白以及游离雌三醇的浓度,结合孕妇的年龄、体重等带入公式,计算出胎儿患有唐氏综合征风险值的高低。唐氏综合征是胎儿染色体异常,表现为先天性智障的同时合并有多脏器以及胎儿结构的畸形,胎儿出生后生活能力低下,而且没有好的治疗方法,如果唐氏筛查为高风险,需要通过无创产前DNA筛查或是羊水穿刺来进行确诊。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/17收听(61706)
"糖耐量试验建议在怀孕22-24周做较合适,大概是怀孕5.5-6个月之间进行。糖耐是糖耐量试验的简称,主要指孕期通过口服75g葡萄糖耐量试验,以检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病。糖耐量建议在怀孕22-24周做比较合适,即大概怀孕5.5-6个月之间。之所以选择在此时间段做糖耐量原因,包括以下几点,怀孕早期女性新陈代谢增快,会造成血糖生理性下降,做糖耐量会掩盖后期高血糖症状。如果过晚做糖耐量,会影响对血糖的干预,血糖有可能已经对胎儿造成实质性影响。在22-24周做糖耐量准确性最高,即使发现血糖升高,后期依然有时间针对血糖进行干预,避免对胎儿造成严重影响。进行糖耐量试验前几天,忌食高糖类食品,应以清淡饮食为主。禁止剧烈运动,因剧烈运动可加速患者机体糖代谢,导致血糖水平发生改变。患者需空腹8-12个小时,保证空腹时血糖检测结果的准确度。"
张露│山东省立医院
2020/05/15收听(18179)
"妊娠期的75g糖耐量检查,一般是在怀孕24-28周之间做,注意在检查前晚的8点后不应再应食,应空腹进行。糖耐量检查主要是观察有没有在妊娠期有糖尿病或者妊娠期糖耐量受损的情况,应注意在做检查之前的前一天晚上8点之后空腹,不许吃饭,可以喝少量的白开水。在第二天早上的时候先抽一次空腹血糖,抽完空腹血糖以后喝掉冲好的糖水,5分钟之内将糖水喝完。喝的时候要看时间,喝完第一个小时抽第一次血,第二个小时再抽一次血,配制的糖水是指将75g的葡萄糖溶解到350ml的温开水里。最后的正常检查结果应是空腹血糖不高于5.1mmol\/L,餐后1小时血糖不高于10.0mmol\/L,2小时血糖不高于8.5mmol\/L。孕妇应注意控制饮食,减少碳水化合物的摄入。同时应适当运动,不能使体重增长过快,改善胰岛素抵抗,有利于控制血糖升高。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(37863)
"孕妇无创检查在怀孕12-13周做比较好,越早做检查,得出的结论就越早,能够尽早知道下一步怎么办。孕妇无创检查就无创DNA检查,当然是越早越好,但是也不要太早了,有的时候是测不准的或者是测不出来。所以现在的这种技术最早也要到12周或者是12周多几天,也就是12-13周的时候。因为本身无创测序检测时间就比较长,再加上数据的分析,最终得到结果都要2-3个星期才得出结论,得出结论以后如果要是正常的,当然就没事,如果是异常的,还要准备下一步的实验诊断检查,比如羊水穿刺或者是绒毛穿刺,所以大部分可能就只能做羊水穿刺了,因为得结果就14-15周,可能最快也是14-15周了,所以建议尽早做。无创DNA检测需要采血,在此之前孕妇不需要空腹,不需要事前检查,只需平常正常饮食、作息,不要有太大的心理负担,可以适当户外活动。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/10收听(31444)
"糖耐即孕期的糖耐量试验,几周做糖耐即做妊娠期糖尿病的检查在几周,孕24-28周之间可做妊娠期糖尿病检查,妊娠期糖尿病检查需要用糖耐量试验诊断。在孕24-28周期间可选择任一天抽血,抽血前必须空腹,空腹抽血第一次,然后喝75g糖的糖水,一小时后抽第二针,两小时后抽第三针,然后分别测量血糖值,结果可参照血糖值标准。在空腹、一小时、两小时三项检查中,任何一项有问题均可诊断为妊娠期糖尿病。糖耐量试验通常于孕24-28周期间做,不宜超过28周。孕妇进行糖耐量检查前三天应避免过多食用肉类食物,可以进食新鲜的蔬菜、水果、粥等,防止出现结果不准确的情况,检查前一天晚上10点后应避免进食。"
2020/05/24收听(24760)
中国人大部分鼻子改变主要通过隆高来实现,隆高这种倾向的实现,大体上通过自体组织材料、人造材料这... 钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(88364)
中国人大部分鼻子改变主要通过隆高来实现,隆高这种倾向的实现,大体上通过自体组织材料、人造材料这...
钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(88364)
"通常情况下,孕24-26周的时候要进行糖尿病的筛查,有利于检测母体的血糖情况。糖尿病对于孕妇和胎儿都有非常大的影响,造成各种的围产期的并发症,比如在孕妇可以出现流产、妊娠期高血压、各种感染、羊水过多,甚至出现糖尿病酮症酸中毒。另外对胎儿可以造成巨大儿,胎儿的生长受到一定的影响。因此要及时通过糖尿病筛查试验,帮助明确诊断以及尽早的治疗,通过糖尿病筛查的糖耐量试验,如果空腹血糖>5.1mmol/L,餐后一小时血糖>10mmol/L,餐后两血糖>8.5mmol/L,这三个数值任意一个数值达到了标准都可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要治疗首先是医学营养治疗,根据饮食的爱好以及怀孕周数,帮助量身定制饮食的方案,并且根据血糖的情况以及孕周的不断增加来调整方案,饮食治疗是妊娠糖尿病治疗的基础。另外要注意餐后活动,同时做好血糖的监测,如果经过饮食控制以及运动的治疗,血糖仍然没达到控制的目标,就需要在医生的指导下进行药物治疗,也就是胰岛素的治疗。建议妊娠糖尿病患者要定期监测血糖、注意饮食、适量运动,在整个孕期需要在内分泌科医生、营养科医生、产科医生共同组成的团队的帮助下,积极治疗糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(49338)
"一般情况是孕24-28周之间做糖耐量的检查,糖耐量需要先空腹抽血,查空腹血糖,然后喝糖水,糖水是用75g的葡萄糖调成300mL的水,五分钟之内喝进去。从喝第一口糖水的时间开始,喝完糖水的1-2小时每小时分别抽一次血,然后看三次血糖值和产科妊娠期糖尿病的诊断标准来进行比较,任何一项高就诊断妊娠期糖尿病。如果诊断妊娠期糖尿病,就按糖尿病来进行医学营养治疗。医学营养治疗是需要饮食管理加运动治疗,同时监测血糖。如果血糖仍然高于正常,就需要加胰岛素。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/18收听(18058)
"在孕24-28周做糖耐,也叫OGTT试验,用来判断是否有妊娠期糖尿病。我们通过查空腹血糖、服糖后1个小时以及2个小时血糖,根据这3次血糖来判断是否有妊娠期糖尿病的可能。3次血糖的正常上限是5.1mmol\/L、10.0mmol\/L、8.5mmol\/L,只要有一项指标超过正常上限就诊断为妊娠期糖尿病。在做糖耐之前一定要少吃甜食,做完糖耐之后即使合格,我们仍然要少吃甜食,养成好的习惯。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(90223)
"人流一般不超过70天,在怀孕50-70天或两个月做比较好,应从末次月经来潮第一天算起,停经60天左右。大体步骤如下:1、可以抽血检查绒毛膜促性腺激素或β-HCG,加上孕酮、B超检查结果综合确诊为宫内妊娠后可选择人工流产,目前通常采用无痛人流;2、在静脉麻醉下施行人工流产手术,临床常用异丙酚复合芬太尼进行静脉麻醉,可以达到理想的镇痛和镇静效果。异丙酚是一种起效快、作用平稳、维持时间短、恢复迅速、不良反应小的静脉麻醉药,具有镇静、镇痛、抗呕吐作用,其镇痛作用很弱。而芬太尼是临床常用的强效麻醉性镇痛药,其镇痛效果是吗啡的100倍,且对循环系统的影响很小。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/15收听(28834)
进行宫腔镜检查较为适宜的时间需要具体情况具体分析,常见于以下几种情况:1、月经规... 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(83551)
进行宫腔镜检查较为适宜的时间需要具体情况具体分析,常见于以下几种情况:
1、月经规...
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(83551)
通常情况下,孕妇会在12-22周进行唐氏筛查,但在15-16周进行较好。若过早进行唐氏筛查,可... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/19播放(86512)
通常情况下,孕妇会在12-22周进行唐氏筛查,但在15-16周进行较好。若过早进行唐氏筛查,可...
2021/07/19播放(86512)
"怀孕期间做四维彩超应该是在22-26周期间,这个时间段检查最好,因为这时候胎儿的大小正好而且羊水量适中,胎儿骨骼对于做四维彩超不会有很大的影响。在这个时间段内做彩超也能够准确看到是否有先天性发育不好,能够看到颜面部是否正常,唇腭裂、先天性心脏异常、肾脏异常或者是颅内发育异常都可以通过四维彩超检查出来。如果胎儿有发育异常,不严重的可以在出生之后采取手术或者是一些其他的方式进行治疗,能够让他正常的生活。但是如果胎儿发育异常特别严重,比如唇腭裂,在出生之后不能通过手术达到正常人的生活,就不能让这样的胎儿出生,否则会带来一些痛苦和负担。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/22收听(78018)
"人流手术尽可能是在怀孕两个月之内做手术是比较好的,尽可能也不要超过60天,因为月份的越大,孕囊就会越大,造成残留的几率就会越大。并且不是单纯的人工流产就可以进行解决,同时也要口服和阴道塞药扩张宫颈口,才能够保证流产的干净,避免也会引起出血量的增多。尽可能是在一个半月左右或者在怀孕50天左右,就可以进行人工的流产,在进行人工流产的时候尽可能是选择静脉全麻方式的B超监测下人流,术中不会感觉到痛苦,B超监测可以随时的发现宫腔里边有没有存在残留的组织,残留几率大大降低,在人流手术之后一定要复查彩超,要确保子宫是属于一个正常的形态。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/20收听(38143)
宫颈活检一般创面较小,对时间无特别的要求。一般在月经干净后3-7天手术较为合适,注意避开月经期... 赵晓东│北京医院 2021/06/16播放(87370)
宫颈活检一般创面较小,对时间无特别的要求。一般在月经干净后3-7天手术较为合适,注意避开月经期...
2021/06/16播放(87370)
针灸治疗的时间一般要求在上午来做,因为中医讲一天之中人体阳气最盛就是上午,人体各项的生理机能、... 刘书立│山西中医药大学附属医院 2019/09/28播放(63095)
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刘书立│山西中医药大学附属医院
2019/09/28播放(63095)
艾灸作为一种治疗方法,与针刺相配合,一般在医院中会选择针刺之后做艾灸或针刺同时做艾灸。具体时间... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/03/15播放(85430)
艾灸作为一种治疗方法,与针刺相配合,一般在医院中会选择针刺之后做艾灸或针刺同时做艾灸。具体时间...
张章│北京中医药大学东直门医院
2021/03/15播放(85430)
现在生活中人们经常因为各种无法避免的因素造成颅骨的缺损,比如交通事故、高空坠物、暴力伤害、自然灾害和一些颅骨本身的病变等都可能会造成颅骨的缺失。颅骨缺损人群涉...
幸兵│北京协和医院
2020/08/06阅读(3280)
"人工流产适合于怀孕10周以内的妊娠,做人流最好的时候应该是在女性怀孕6-7周,因为这个时候B超可以看到胎囊,但是胎囊又不是太大,这个时候做人工流产容易成功,而且人流术中出血不会太多。如果女性怀孕更早期或者胎囊太小,B超看不太清楚,这个时候做流产有的时候会吸空,吸空就是说没有吸到胎囊,有的时候还要进行2次的手术。如果女性怀孕的时间过长,孕囊过大,这个时候做流产,一个是手术时间会长一些,另外一个可能会由于子宫的收缩欠佳而引起出血,有的时候孕囊太大,还会造成宫腔的残留,也有做2次手术的可能性。建议女性人流后至少1周内不要同房,尽量在子宫内膜恢复之后再同房,平时要用温水清洗阴部。饮食上切忌碰冷的饮品和食物,要多吃一些清淡、易消化的食物如蔬菜、粥类、鸡蛋羹等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(29645)
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